good practice : : การพัฒนาระบบ การฝากครรภ์ แนวใหม่
ชื่นชมผลงานการพัฒนาระบบงานของฝ่ายเวชศาสตร์ครอบครัวกันบ้างค่ะ
: การพัฒนาระบบ การฝากครรภ์ แนวใหม่
เป้าหมาย : 1. เพื่อลดการมาโรงพยาบาลของหญิงตั้งครรภ์ปกติ
2. เพื่อลดภาวะแทรกซ้อนที่สามารถป้องกันได้ในหญิงตั้งครรภ์
ปัญหาและสาเหตุโดยย่อ :
ปัจจุบันมีแนวทางในการพัฒนาคุณภาพ และระบบการฝากครรภ์ ตามแนวนโยบาย โรงพยาบาล
สายใยรักแห่งครอบครัว นอกจากจะทำให้การฝากครรภ์มีประสิทธิภาพที่ดียิ่งขึ้น ยังลดการมาโรงพยาบาลของหญิงตั้งครรภ์ที่มีการตั้งครรภ์ปกติ โดยไม่ต้องเสียเวลาเดินทางมาโรงพยาบาลบ่อยครั้ง โดยลดลงเหลือเพียง ประมาณ 4 ครั้ง ตลอดอายุการตั้งครรภ์
ที่ผ่านมาในการฝากครรภ์ ในช่วงไตรมาส 1 และ 2 ของการตั้งครรภ์มีการนัดผู้รับบริการในทุกคน คือ
ทุก 1 เดือน เมื่อเข้าไตรมาสที่ 3 นัดทุก 2 สัปดาห์ และไตรมาศที่ 4 ทุก 1 สัปดาห์ ส่งผลให้ผู้รับบริการเสียเวลามาที่โรงพยาบาลบ่อยครั้ง ทั้งยังจำนวนผู้รับบริการเพิ่มขึ้นจำนวนมาก ซึ่งมีผลต่อคุณภาพในการบริการ และ ความพึงพอใจของผู้รับบริการ เนื่องจากบุคลากรที่มีอยู่อย่างจำกัด ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในผู้รับบริการได้ จากการรายงานความเสี่ยง พบปัญหา เรื่อง การประสานงานระหว่างแพทย์และหน่วยบริการที่ทำหน้าที่รับฝากครรภ์ มีปัญหา
เกิดข้อสงสัยเรื่องคุณภาพมากขึ้น เรื่องการไม่ปฏิบัติตามแนวทางปฏิบัติที่ทีมการรักษาผู้ป่วย(PCT) ที่ร่วมประชุมตกลง กำหนดขึ้น
เมื่อมีการวิเคราะห์ถึงปัญหา และสาเหตุ ร่วมกัน พบว่า เกิดจาก จำนวนผู้รับบริการที่มีมาก ไม่สัมพันธ์กับ แพทย์ พยาบาล และเจ้าหน้าที่ในการดูแลหญิงตั้งครรภ์ สำหรับผู้ที่มีภาวะแทรกซ้อนได้รับการดูแลน้อยกว่าที่ควรจะเป็น
การเปลี่ยนแปลง :
- ทบทวนแนวทางการฝากครรภ์แนวใหม่ ประกาศ และนำมาใช้
- กำหนดให้หญิงตั้งครรภ์ที่มีการตั้งครรภ์ปกติใช้แนวทางการฝากครรภ์แนวใหม่ และหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะผิดปกติ หรือมีความเสี่ยงตามที่กำหนด ใช้แนวทางเดิมในการฝากครรภ์
- ประชุม ชี้แจง แบบฟอร์มใหม่ แนวทางปฏิบัติ แก่ผู้มีส่วนเกี่ยวข้องในรูปแบบ คปสอ. เพื่อปฏิบัติโดยทั่วกันในระดับ อำเภอ
- ดำเนินการตามมาตรฐานการฝากครรภ์แนวใหม่ และประเมินผล สรุปผลความผิดพลาด แก้ไขปรับปรุง
· การวัดผลและผลของการเปลี่ยนแปลง :
ตารางแสดงจำนวนผู้รับบริการ ก่อน และหลังการใช่การฝากครรภ์แนวใหม่
|
เดือน |
ต.ค.-51 |
พ.ย.-51 |
ธ.ค-51 |
ม.ค.-52 |
|
จำนวนผู้รับบริการ (คน) |
74 |
68 |
42 |
45 |
จะเห็นว่า จำนวนผู้รับบริการในการฝากครรภ์ มีปริมาณ ลดลง ซึ่งก่อให้เกิดคำถามว่า เนื่องจากจำนวนหญิงตั้งครรภ์ลดลง หรือ เกิดจากการใช้ระบบการฝากครรภ์แนวใหม่ และเมื่อเปรียบเทียบกับจำนวนการคลอด แล้ว พบว่า น่าจะเกิดจาการฝากครรภ์แนวใหม่
บทเรียนที่ได้รับ :
- การฝากครรภ์แนวใหม่ทำให้ผู้รับบริการไม่ต้องเดินทางมาโรงพยาบาลบ่อยครั้ง
- จำนวนผู้รับบริการในการฝากครรภ์ลดลง ทำให้เกิดคุณภาพในการดูแลมากยิ่งขึ้น เหมาะสมกับอัตรากำลัง
ที่มีอยู่ในปัจจุบัน
- การวางแผนการดำเนินงานในครั้งต่อไป คือ การสรุปผลงานความผิดพลาด และการวางแนวทางในการ
ป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น รวมถึงคุณภาพในการฝากครรภ์ของผู้รับบริการ
นี่เป็นเพียงบทคัดย่อเท่านั้นค่ะ ถ้าหากต้องการรายละเอียดต้องติดต่อโดยตรง ที่นี่ :
การติดต่อกับทีมงาน : โรงพยาบาลท่าคันโท อำเภอท่าคันโท จังหวัดกาฬสินธุ์ 46190
โทรศัพท์ 043877101,043877110
ความเห็น (7)
แวะมาชมงานของฝ่ายเวชศาสตร์ครอบครัวคะ
ดีมากๆเลยคะสำหรับบทเรียนที่ได้รับ
สวัสดีค่ะคุณ ศรัญญา
- ยินดีและดีใจค่ะที่แวะมาเรียนรู้ร่วมกันค่ะ
น้องเพชรน้อย พี่สุรู้ว่าน้องก้ไปงานวันนั้น GTK สัญจร แต่พี่สุจำหน้าน้องไม่ได้ แต่พี่สุคับคล้ายคับคลาว่าเป็นคนนี้ ใช่ไหมจ๊ะ ที่ถ่ายรูปกับคุณหนานเกียรติ ถ้าไม่ใช่ก็ขออภัยนะคะ เขามาเยี่ยมอ่านเลยอ่านเรื่องฝากครรภ์ไปเลยคะ ขอบคุณที่เข้าไปเยี่ยมพี่สุบ่อยๆคะ พี่สุยังไม่เขียนเรื่องใหม่คะ ยังสนุกกับการเข้าไปม้นท์เยี่ยมคน เพื่อนฝูงทั้งหลายอยู่คะ คงจะเขียนอะไรซักอย่างอีกแล้วละคะ แต่จะเป็นเรื่องอะไรน้า.....ที่แปลกชวนอ่านไปหละคะ ดึกแล้วนะคะคนดี พี่สุลาไปนอนก่อน ราตรีสวัสดิ์คะ
สวัสดีค่ะ
- ดีใจค่ะ
- แต่สงสัยจะจำผิดหรือเปล่าค่ะ
- แต่ไม่เป็นไรค่ะ
- ขอแค่เพชรจำหน้าพี่สุได้แค่นั้นก็พอ
อยากได้ข้อมูลเพิ่มเติมคะ เพราะตอนนี้กำลังหาแนวทางปฏิบัติเพื่อให้ผู้มารับบริการพึงพอใจมากที่สุด
ขอบคุณมากนะคะ
เรียนคุณเพชรน้อย..
ขออนุญาตชื่นชมผลงานและเป็นกำลังใจให้อีกคนนะคะ กับความพยายามพัฒนาบริการอนามัยแม่และเด็กของคุณและทีมงาน
ดิฉันกำลังทำวิจัยเรื่องบริการอนามัยแม่และเด็กสำหรับแม่วัยรุ่นที่จังหวัดสุโขทัยค่ะ ในเบื้องต้นได้ศึกษาถึงบริการ ANC ที่มีอยู่ เพื่อเชื่อมโยงไปสู่บริการเฉพาะสำหรับแม่วัยร่น ขอรบกวนดูรายละเอียดของโครงการวิจัยค่ะ
ขอบพระคุณมากค่ะ
buaploy
นวก.สาธารณสุข
เป็นเจ้าหน้าที่ห้องฝากครรภ์ ตอนนี้เริ่มนำระบบการฝากครรภ์แนวใหม่มาใช้แล้วค่ะ จำนวนการมารับบริการน้อยลงแต่ว่ากระบวนการมีเพิ่มขึ้น เช่น ต้อง PV แก่หญิงตั้งครรภ์ทุกราย ซึ่งเพิ่มงานส่วนนี้แก่เจ้าหน้าที่ และทำให้ผู้มารับบริการเสียเวลาในวันที่มาฝากท้องวันแรก ไหนจะต้อง PV ไหนจะต้องรอผลการตรวจเลือด ตรวจปัสสาวะ คนมาฝากท้องกันเยอะด้วย บางสัปดาห์ผู้ป่วยต้องรอถึง 4 โมง ก็มี
ที่เล่าให้ฟังก็เพื่ออยากได้คำแนะนำในเรื่องการจัดระบบในการให้บริการแก่หญิงตั้งครรภ์ค่ะ เพื่อให้เกิดผลดีแก่ผู้มารับบริการและเจ้าหน้าที่