คนไข้เบาหวานมีโรคร่วมหลายโรคและดูแลรักษายากมากๆค่ะ

ป้าตุ๊ยางยืดภูมิใจนำเสนอตัวอย่างคนไข้เบาหวานมีโรคร่วมหลายโรคและดูแลรักษายากมากๆค่ะ  

เต้าเจี้ยวมีส่วนร่วมในการดูแลรักษาเล็กน้อยเท่านั้น   แต่ภาคภูมิใจด้วยมากๆค่ะ

        

 

ประวัติ

-                   ควบคุมน้ำตาลไม่ได้เลย  BS  >300%   , HbA1C 12.3

-                   คุมความดันไม่ได้   BP > 140/80 mmHg

-                   ไขมันในเลือดสูง    Chol 172, LDL 86, HDL 36 TG 269

-                   อ้วนมาก   น้ำหนัก 103 กิโลกรัม แขนขาไม่มีแรง ทรงตัวไม่ได้ เดินไม่ได้

-                   รับประทานอาหารปริมาณมาก ไม่ควบคุมอาหาร

-                   Parkinson แขนสั่นมาก

-                   อารมณ์หงุดหงิด

-                   เข้านอนโรงพยาบาลจากน้ำตาลสูงฉุกเฉิน

วางแผนจำหน่ายและติดตามเยี่ยมบ้าน

-                   ให้ทำ SMBG  ( เจาะเลือดตรวจน้ำตาลด้วยตนเองที่บ้าน )

-                   เยี่ยมบ้านพร้อมทีมกายภาพบำบัด

-                   เริ่มควบคุมน้ำตาลได้ดีบางช่วง

-                   ฝึกออกกำลังกล้ามเนื้อ โดยใช้ยางยืด

-                   วางแผนให้นอนโรงพยาบาล เพื่อจัดโปรแกรมฝึกเดิน

 

ผลการวางแผนจำหน่ายและดูแลต่อเนื่องนาน 8 เดือน

-                   เยี่ยมบ้าน 2 ครั้ง

-                   สามีผู้ป่วยมาพบ > 10 ครั้ง

-                   ให้คำปรึกษาทางโทรศัพท์ > 40 ครั้ง

-                    แก้ปัญหาการต้องมานอนพักรักษาในร.พ. ( Re-admission  )ซึ่งอาจเกิดได้ > 20 ครั้ง

-                   คุมเบาหวานได้ FBS 120 mg%  SMBG  83-139 mg%

-                   คุมเบาหวานได้ BP 100/70 – 130/80 mg%

-                   ยังคุมไขมันไม่ดีนัก Lipid chol.204, LDL 109, HDL 51, TG 134

-                   น้ำหนักตัวยังไม่ลด แต่ฟื้นฟูสภาพก้าวเดินได้โดยใช้ walker แขนขามีแรงมากขึ้น

-                   Parkinson สั่นน้อยลง

-                   พฤติกรรมการรับประทานอาหาร  ปรับเปลี่ยนได้มาก

-                   อารมณ์ดีขึ้นมาก (สามีผู้ป่วยให้ข้อมูล)