วันนี้มีปรากฏการณ์ประหลาด ท่ามกลางพายุเลือดที่โหมกระหน่ำเข้ามา
(เป็น tube tube....เฉพาะครึ่งวันเช้า 654 ราย) พวกเราพบกับมหกรรม
tube sugar clotted 
แล้วพอปั่นใหม่ก็ Hemolysis 
อีก
พวกเราชาวตามรอย
tube sugar ก็เลยต้องปฏิบัติภารกิจอย่างเร่งด่วน
เริ่มจากคุณผอบโทรแจ้ง OPD
หลังจากนั้นคุณนุชจิเรข
จึงได้เข้ามาเจรจาเล่าว่าคนเจาะเลือด "มือใหม่"
ได้เขย่ากันอย่างรุนแรงมาก เพราะวันนี้คนไข้เยอะมาก ๆ
ทำให้คุณนุชสงสัยว่า
อาจเกิดจากคนเตรียม tube
ใช้เวลาอบนานเกินไปจน NaF แห้ง แข็ง ละลายยาก แต่เมื่อ
พวกเราตามไปดู ตรวจ check ขั้นตอน พบว่าไม่มีปัญหาแน่นอน
เพราะเราได้คุยกันแล้วถึงขั้นตอนที่ถูกต้องในการเตรียม
จึงต้องตามรอยกันต่อว่าสาเหตุถัดมาน่าจะเกิดจากการ Mix Tube
ไม่ถูกต้อง คุณปนัดดา
ได้ออกไปสังเกตการณ์ พบว่า"มือเก่า" ทั้งหลาย mix
ได้ถูกต้องไม่มีปัญหา แต่"มือใหม่" ใช้วิธี
mixด้วยการเคาะ ๆ สะบัด ๆ ไม่ได้คว่ำ tube ไปมาซ้ำหลาย ๆครั้ง
ซึ่งไม่ใช่วิธีที่ถูกต้อง ถึงแม้จะเขย่ากันอย่างรุนแรง
ซึ่งอาจเป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้เม็ดเลือดแดงแตก ดังนั้น เราชาวตามรอย
จึงขอเสนอภาพสาธิต ขั้นตอนการ mix ที่ถูกต้อง ดังภาพ
ซึ่งต้องเริ่มจากการกดฝาจุกเอาไว้ด้วยนิ้วชี้ ดังภาพที่ 1 แล้วเอียง tube ขึ้นลงตามลำดับดังภาพ 2 -3 ครั้ง เท่านี้ NaF ก็จะละลายเข้ากับเลือดได้ดี หลังจากปั่นแล้วก็จะทำให้ได้ Plasma ที่มีคุณภาพ ไม่ Clot ไม่มี Hemolysis
พวกเราคิดกันว่าจะทำแผ่นภาพขั้นตอนในการ Mix tube NaF ไปติดไว้ที่ OPD เจาะเลือด เพื่อให้มือใหม่ ทุกท่านได้ปฏิบัติได้อย่างถูกต้อง พวกเราจะได้ไม่ต้องมาตามรอยซ้ำในมหกรรมเช่นนี้อีก และจะมุ่งพัฒนางานอื่น ๆ ต่อไปอย่างไม่ย่อท้อ.....
รายงานสด ๆ เขียนร้อน ๆ จากหน่วย Chem
โดย....ประจิม อัจนากิตติ
บันทึกนี้เขียนที่ GotoKnow โดย สมาชิกหน่วยเคมีคลินิกทุกคน Anonymous ใน เคล็ดลับที่ไม่ลับของหน่วยเคมีคลินิก
ห้องเจาะเลือดเอง น่าจะบันทึกเรื่องนี้ไว้ เป็นบทเรียนหนึ่งที่เป็นข้อพึงระวัง สำหรับบอกแก่ผู้เจาะเลือดคนใหม่ทุกครั้ง รวมทั้งข้อปฏิบัติที่พึงระวังอื่นๆ สำหรับมือใหม่
ไม่ทราบว่า ห้องเจาะเลือดมีวิธีการฝึกฝนผู้เจาะเลือดที่เข้ามาใหม่อย่างไร คงให้พี่เม่ย ผู้ตรวจการคุณภาพ (ตำแหน่งใหม่อีกแล้ว) ลงไปช่วยดู รวมทั้งทุกหน่วยที่เกี่ยวข้องคงต้องเตรียมบอกเล่าความก้าวหน้าของการดำเนินการให้หน่วยอื่นๆ ได้ร่วมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ คงเริ่มประมาณปลายเดือนนี้