สรุปว่า มันก็ความหมายเดียวกันนั่นแหล่ะ!!!

รู้ตัวครั้งแรกว่า ต้องทำความรู้จักกับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันของสายมัยลอยด์ หรือ AML ที่ย่อมาจาก acute myeloid leukemia ถึงกับตาหูเหลือก

เพราะคำว่า มะเร็งเม็ดเลือดขาวนั้น เคยได้ยินแต่ชื่อ เคยรู้แต่ว่า คนญี่ปุ่นที่โดนรังสีปรมาณูเป็นโรคนี้กันเยอะ รวมทั้งเด็กหญิงกับนกกระเรียนพันตัว ก็เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวเนื่องจากโดนรังสีปรมาณูเช่นเดียวกัน แต่นอกเหนือจากนั้น... มืด 64 ด้าน (เอาแปดด้านยกกำลังสองให้เลย)

หลังจากพอทำความรู้จักได้ซักพัก ก็พอจะเข้าใจว่า มะเร็งเม็ดเลือดขาวแบ่งตามการดำเนินโรค (disease progression) ได้เป็นแบบเฉียบพลันแล้วก็แบบเรื้อรัง แต่ถ้าจะแบ่งตามสายการเจริญเติบโตของเซลล์เม็ดเลือด (cell lineage) ก็แบ่งได้เป็นสาย myeloid กับ lymphoid

ทั้ง ๆ ที่การแบ่งชนิดย่อยตาม FAB classification ที่ถือเป็นมาตรฐานยอมรับกันทั่วโลก ก็มีแค่ AML กับ ALL  แต่ทำไม๊... ทำไมอ่านเปเปอร์แล้วต้องเจอคำว่า Acute non-lymphoid leukemia (ANLL) มาให้สับสนในชีวิตด้วย

ตอนถามเพื่อน เพื่อนก็บอกว่า เหมือนกัน แต่พอถามว่า ทำไมไม่ใช้คำเดียวกัน ก็ไม่ได้คำตอบ เพราะฉะนั้น คำตอบนี้ ไม่ผ่าน (ตอบไม่ถูกใจคนตั้งคำถามนั่นเอง 55+)

พอ(ใจกล้่า)ถามอาจารย์ อาจารย์ก็ตอบคอนเฟิร์มคำตอบเพื่อนว่า "มันเหมือน ๆ กันน่ะแหล่ะ" ...

คำตอบนี้ ก๋ไม่ผ่านเช่นเดียวกัน เพราะไม่เคลียร์ แต่ไม่กล้าถามต่อ เพราะตอนนั้นรู้สึกเลยว่า ไหล่ต้องรับภาระจากน้ำหนักของเขาที่งอกเงยขึ้นมาอย่างกระทันหันบนหัว... เออ ไปหาคำตอบเองก็ได้ฟระ

จนแล้วจนรอด... ผ่านมาร่วมปี จนเกือบจะเรียนจบ ก็เริ่มจะบรรลุ

คำตอบที่ถูกใจฉัน(ที่เป็นคนตั้งคำถาม)ที่สุด คือ

สาย lymphoid เนี่ยะ ชัวร์แล้วว่า(หลัก ๆ)มีแค่ T- B- แล้วก็ NK- cell เท่านั้น

แต่สำหรับสาย myeloid แล้วเนี่ยะ บางคนจะนับแค่ monocyte, phagocyte แล้วก็ granulocytes แต่ใน FAB classification ท่านเล่นรวม erythrocyte, megakaryocyte เอาไว้ใน AML ด้วย (FAB-M6 กับ -M7) ฉะนั้น ก็จะมีคนที่บอกว่า ม๊าย.... ม่าย... ช๊านรับม่ายด้าย........ ชั้นถือว่า ไอ้ 2 อันหลังนี้ไม่ใช่ myeloid cell

ฉะนั้น ถ้าจะเรียก AML แบบเหมารวมตามที่ FAB เค้าให้คำนิยามไว้ ช๊านขอเรียกว่า "ANLL - Acute non-lymphoid leukemia" แทนก็แล้วกัน

มันเลยเอวังด้วยประการฉะนี้

(ฮ่วย หลอกให้งงอยู่ตั้งนาน)

 

เครดิต เวป  http://cancerweb.ncl.ac.uk/cgi-bin/omd?myeloid+cell