<p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;">นพ.อนุวัฒน์ ศุภชุติกุล ผู้อำนวยการสถาบันพัฒนาและรับรองคุณภาพโรงพยาบาล ได้บรรยายในการประชุม 5th. Northeast Regional HA Forum “องค์กรที่มีชีวิต” ในวันที่ 29 สิงหาคม 2551 ในเนื้อหาของ New HA Standards </p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"> </p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;">เนื้อหารายละเอียดจากสไลด์ไม่ต่างจากสไลด์ชุดนี้เท่าไหร่ค่ะ จะมีก็เพิ่มเติมในจุดเน้น…ที่อาจารย์เห็นความสำคัญยิ่ง….</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"> </p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;">ขออนุญาตนำบางส่วนในสไลด์นำเสนอซึ่งได้รับความอนุเคราะห์จากอาจารย์เองมาประกอบบันทึกค่ะ</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;">อาจารย์ยังยืนยันว่า </p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"> “การใช้มาตรฐาน HA เพื่อพัฒนาองค์กร”</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;">“Hospital Accreditation (HA) คือกลไกประเมินเพื่อกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาระบบงานภายในของโรงพยาบาล โดยมีการพัฒนาอย่างเป็นระบบ และพัฒนาทั้งองค์กร ทำให้องค์กรเกิดการเรียนรู้ มีการประเมินและพัฒนาตนเองอย่างต่อเนื่อง”</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;">“มาตรฐาน HA เป็นกรอบความคิดที่สื่อให้เห็นถึงองค์ประกอบสำคัญของสถานพยาบาลที่มีคุณภาพ (อย่างยั่งยืน)และความสัมพันธ์ระหว่างองค์ประกอบเหล่านั้น”</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: center;"></p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: center;"> </p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"> ฉันชอบสไลด์นี้ค่ะ</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;">…..“ การใช้มาตรฐานอย่างชาญฉลาด(การเข้าถึงหัวใจและจิตวิญญาณของมาตรฐาน)</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; text-indent: -18pt; mso-list: l1 level1 lfo2; tab-stops: list 36.0pt;">1. อ่านข้อกำหนดโดยรวม ค้นหาคำสำคัญที่ระบุผลลัพธ์ที่คาดหวังจากการปฏิบัติตามมาตรฐานเรื่องนั้น เชื่อมโยงกับแนวคิดการบริหารและการพัฒนาคุณภาพอื่นๆ แปลความหมายเพิ่มเติมด้วยความเข้าใจของเราตามความเหมาะสม</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;">(การทำงานที่มีผลงานที่ดี คือมีความยืดหยุ่น มีนวตกรรม มีการแบ่งปันความรู้และทักษะ มีการสื่อสารที่ดี มีการกระจายสารสนเทศที่ดี มีจุดเน้นสอดคล้องกับเป้าหมายขององค์กร มุ่งเน้นผู้ป่วยและผู้รับผลงานอื่นๆ ตอบสนองต่อความต้องการที่เปลี่ยนแปลงไป)</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; text-indent: -18pt; mso-list: l1 level1 lfo2; tab-stops: list 36.0pt;">2. น้อมนำเข้ามาสู่ของจริงของเรา ประเมิน gap ระหว่างสิ่งที่เป็นอยู่กับความคาดหวังของมาตรฐาน ตั้งคำถาม “What if…. ?” ถ้าไม่เปลี่ยนแปลงจะเกิดอะไรขึ้น </p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"> (วิสัยทัศน์ ค่านิยม จุดเน้นขององค์กรคืออะไร </p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;">มีพลังพอที่จะส่งเสริมให้เกิดผลงานที่ดีเพียงใด</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;">ผู้นำชี้นำและสื่อสารให้บุคลากรเข้าใจได้ลึกซึ้งเพียงใด</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;">What if…… ถ้าไม่ปรับปรุงเปลี่ยนแปลงในเรื่องนี้จะเกิดอะไรขึ้น) </p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; text-indent: -18pt; mso-list: l1 level1 lfo2; tab-stops: list 36.0pt;">3. คิดค้นวิธีการเพื่อบรรลุเป้าหมายที่เป็นหัวใจของมาตรฐานด้วยตัวเราเอง ด้วยทีมงานเอง แล้วเปรียบเทียบกับข้อกำหนดในข้อย่อยว่ามีความเหมือนหรือแตกต่างกันอย่างไร ถ้าแตกต่าง เหตุใดจึงเป็นเช่นนั้น นำสิ่งที่ทีมงานเห็นพ้องต้องกันว่าสมควรปฏิบัติ ไปสู่การปฏิบัติ </p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;">(เป็นตัวของตัวเอง เอาเป้าหมายตั้ง เป็นอิสระที่จะใช้วิธีของเราเอง</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;">เรียนรู้จากข้อกำหนดในข้อย่อย อะไรเหมือน อะไรต่าง</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;">หาเหตุผลของความแตกต่างจากข้อกำหนด</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;">นำสิ่งที่มีเหตุผลมาปรับปรุง)……”</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"> </p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;">ที่สำคัญอีกอย่างคือ การใช้มาตรฐานโดยอิงบริบท</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;">มาตรฐานเป็นเครื่องชี้นำการพัฒนา</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; text-indent: -18pt; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt;">· มาตรฐานเป็นกรอบในการประเมินตนเองและการประเมินจากภายนอก</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"> </p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;">สิ่งที่อาจารย์อยากเห็นเป็นเรื่องของ ความเป็นตัวของตัวเองของ รพ.</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;">ถ้าให้ฉันวกกลับมาถามตัวเองว่า….ความเป็นตัวของตัวเองของ รพ.ได้มาเมื่อไหร่….</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"> </p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;">ในมุมมองของฉัน ฉันว่า เมื่อโรงพยาบาลรู้จักตนเองดีพอ และเชื่อมั่นในศักยภาพของตนเองที่จะก้าวออกมาแสดงให้ใครต่อใครเห็นความเป็นตัวของตัวเองที่ดีตามแนวคิดที่มาตรฐานกำหนด</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"> </p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;">…. ดูเหมือนพูดง่าย ทำง่าย…ถ้าทำคนเดียว….</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;">แต่หากเมื่อใดที่โรงพยาบาลยังต้องทำงานเกี่ยวข้องกับหลายวิชาชีพ ผู้คนหลายระดับ งานลงสู่หลายชุมชน…การทำงานเป็นทีมและการเชื่อมต่อจึงมีความสำคัญมาก…</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"> </p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;">และฉันก็เชื่อว่านี่เป็นที่มาของแนวคิด</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"> </p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: center;" align="center">10th HA National Forum</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: center;" align="center">“Lean & Seamless Healthcare”</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: center;" align="center">10-13 มีนาคม 2552</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: center;" align="center"> </p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: left;">อาจารย์ได้ให้แนวคิดไว้ดังนี้ค่ะ</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"> </p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;">…. “ Lean คือการขจัดความสูญเปล่าทุกชนิดออกจากระบบงาน</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"> </p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; text-indent: -18pt; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt;">· Lean ในระดับปัจเจก คือการลดความมีตัวตนลง (self-less)</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; text-indent: -18pt; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt;">· Lean ในระดับทีมนำ (ระดับกลาง) คือการลดช่องว่างของการสื่อสาร ประสานงาน</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; text-indent: -18pt; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt;">· Lean ในระดับทีมนำระดับสูง คือ การลดความสูญเปล่าของทรัพยากร (ที่เสียไปเพราะ manage ไม่เหมาะสม)</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; text-indent: -18pt; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt;">· Lean ในระดับองค์กร คือการปรับปรุงผลิตภาพขององค์กรให้มีประสิทธิภาพสูงสุดและได้คุณภาพควบคู่ไปด้วย</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; text-indent: -18pt; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt;">· Lean ในระดับชาติคือการขจัดความสูญเปล่าของการใช้ทรัพยากรโดยรวม</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"> </p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"> </p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"> Seamless Healthcare</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;">Seamless อาจมองในความหมายที่ตรงข้ามกับ fragmentation และไปให้ไกลยิ่งกว่า de-fragmentation หรืออาจจะเทียบได้ใกล้เคียงกับ integration</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"> </p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; text-indent: -18pt; mso-list: l2 level1 lfo3; tab-stops: list 36.0pt;">· Seamless ในการดูแลผู้ป่วยต่อเนื่องตลอด episode หรือ course ของการเจ็บป่วย นั่นคือเรื่องของการประสานการดูแลระหว่างสถานพยาบาลระดับต่างๆ อย่างแนบสนิท</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; text-indent: -18pt; mso-list: l2 level1 lfo3; tab-stops: list 36.0pt;">· Seamless ในการดูแลด้วย bio-medical approach กับ mind-body approach หรือการใช้ western medicine กับ alternative medicine</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; text-indent: -18pt; mso-list: l2 level1 lfo3; tab-stops: list 36.0pt;">· Seamless ในการทำงานระหว่าง health sector กับภาคส่วนอื่นๆ</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; text-indent: -18pt; mso-list: l2 level1 lfo3; tab-stops: list 36.0pt;">· Seamless ในการผลิตและการใช้บุคลากร (Workforce production & engagement)</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; text-indent: -18pt; mso-list: l2 level1 lfo3; tab-stops: list 36.0pt;">· Seamless ระหว่างสาขาวิชาชีพที่ทำงานร่วมกัน </p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; text-indent: -18pt; mso-list: l2 level1 lfo3; tab-stops: list 36.0pt;">· Seamless ระหว่างการสร้างความรู้กับการใช้ความรู้ (Knowledge generation & utilization)</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; text-indent: -18pt; mso-list: l2 level1 lfo3; tab-stops: list 36.0pt;">· Seamless ระหว่างภาคบริการสุขภาพกับสมาชิกในสังคม</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; text-indent: -18pt; mso-list: l2 level1 lfo3; tab-stops: list 36.0pt;">· Seamless ระหว่างภูมิปัญญาพื้นบ้านกับความรู้แบบตะวันตก</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; text-indent: -18pt; mso-list: l2 level1 lfo3; tab-stops: list 36.0pt;">· Seamless ระหว่างคนกับงาน…..”</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"> </p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"> </p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"> </p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;">…ใครปื๊งก็สามารถปรับการพัฒนางานที่เข้ากับแนวคิดนี้ แล้วเตรียมนำเสนอในงาน 10th HA National Forum ได้เลยค่ะ</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"> </p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"> ……แล้วพบกันนะคะ…..</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"></p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"> </p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;">(ขอขอบคุณ นพ.อนุวัฒน์ ศุภชุติกุล ผู้อำนวยการสถาบันพัฒนาและรับรองคุณภาพโรงพยาบาล ค่ะ)</p>
สวัสดีค่ะ ความเป็นตัวของตัวเอง หรือบริบทเป็นสิ่งสำคัญมากๆ ค่ะ หากรพ.มีการทบทวนปัญหาการดูแลรักษา ปัญหาพื้นที่ ความเสี่ยง สภาวะสุขภาพ อยู่เสมอๆ รวมทั้งศักยภาพ ข้อจำกัดต่างๆ นำมาจัดลำดบความสำคัญและกำหนดประเด็นสำคัญของตนเองที่ชัดเจน ที่สำคัญคือต้อง ง่าย มัน ดี มีสุข ค่ะ ขอบคุณบันทึกที่มีประโยชน์ค่ะ
สวัสดีค่ะ คุณ paula ที่ปรึกษา~natadee
สวัสดีครับ
สวัสดีค่ะ คุณ Mr. Surachet Noirid