การประเมิน การธำรงวัฒนธรรมคุณภาพในองค์กร

3.ความตื่นตัวของหน่วยงาน 

Score

Team  Work

Continuous Quality Improvement

KM

12 Activity Reviews

1

ทีมทำกิจกรรมคุณภาพพื้นฐาน เช่น ข้อเสนอแนะ, 5 ส.

เลือกปัญหาง่ายๆ มาปรับปรุงเพื่อเรียนรู้และพัฒนา

หน่วยงานเริ่มมีแนวคิดและสนใจการจัดการความรู้

เริ่มมีแนวทางการทบทวน เมื่อเกิดอุบัติการณ์

2

มีการจัดตั้งคณะกรรมการชุดต่างๆ และทีม PCT อย่างครอบคลุม

เลือกปัญหาที่สำคัญมาปรับปรุงงานประจำ

มีการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ ในกลุ่มเฉพาะหน่วยงาน

มีการปฏิบัติ ในการทบทวน ครอบคลุมทุกกิจกรรมที่เกี่ยวข้อง

3

ทีมร่วมกันพัฒนาคุณภาพในประเด็นสำคัญของหน่วยงานมีความร่วมมือกับหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง

มีความครอบคลุมปัญหาและความเสี่ยงที่สำคัญของหน่วยงาน/ทีมเริ่มมีการนำปัญหาและความเสี่ยงทางคลินิกมาปรับปรุงแก้ไขระบบงาน

มีการประชุมของกลุ่มในเรื่องที่สนใจ อย่างสม่ำเสมอ / มีการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ระหว่างหน่วยงาน

สื่อสารผลการทบทวน ให้ทีมทราบเพื่อเชื่อมโยงสู่ระบบงานที่สำคัญ

4

มีความร่วมมือระหว่าง หน่วยงาน ทีมนำทางคลินิก ทีมคร่อมสายงาน มีการวิเคราะห์ปัญหาและความเสี่ยงร่วมกัน

ครอบคลุมปัญหา/โอกาสพัฒนาที่สำคัญโดยเฉพาะประเด็นความเสี่ยงทางคลินิกเป็นส่วนใหญ่

มี CoP ครอบคลุม สอดคล้องกับบริบทของโรงพยาบาล มีการแลกเปลี่ยนสม่ำเสมอ  เริ่มมีผลลัพธ์จากการแลกเปลี่ยนเรียนรู้

มีการปฏิบัติ ในการทบทวนอย่างต่อเนื่อง มีการเชื่อมต่อกับระบบที่เกี่ยวข้องทุกระบบ

5

มีผลลัพธ์ที่ดี นำไปสู่การบรรลุเป้าหมายขององค์กร  สามารถเป็นแบบอย่างให้กับที่อื่นได้

มีการต่อยอดผลงานพัฒนาคุณภาพให้เป็น Good Practice มีการใช้นวตกรรมหรือการเปรียบเทียบกับองค์กรอื่นๆ สามารถขยายผลการพัฒนาไปสู่หน่วยบริการสุขภาพภายนอก หรือเป็นแบบอย่างให้กับโรงพยาบาลอื่นได้

มีผลลัพธ์ที่เป็นเลิศสามารถแลกเปลี่ยนเรียนรู้ทั้งภายในและภายนอกองค์กร(learning organization)

มีการปฏิบัติทบทวนอย่างสม่ำเสมอ อย่างเข้าใจจนเป็นวัฒนธรรมองค์กรและพัฒนาเครื่องมือคุณภาพที่สำคัญเช่น CPG, Clinical Risk, Discharge Planning, Disease Management, Case Management, Clinical Tracer

เกณฑ์การประเมินผล

       ในการประเมินการธำรงวัฒนธรรมคุณภาพขององค์กร  การให้คะแนนแต่ละข้อย่อย  ไม่ควรต่ำกว่า  2  คะแนน  ในแต่ละหมวดไม่ควรต่ำกว่า 14 คะแนน  และคะแนนรวมทั้งหมดไม่ควรต่ำกว่า  42  คะแนน

12-20  คะแนน = องค์กรเพิ่งเริ่มทำคุณภาพ , 31-40  คะแนน = มีการทำคุณภาพจนเกือบเป็นวัฒนธรรมองค์กร

51-60  คะแนน = องค์กรของท่านมีวัฒนธรรมการพัฒนาคุณภาพดีเยี่ยมเป็นตัวอย่างได้

หมายเหตุ : หลังจากที่ได้รับ  Scoring  จะทราบจุดอ่อน  จุดแข็ง  ของโรงพยาบาล  และสามารถนำไปวางแผนพัฒนาคุณภาพโรงพยาบาล

จากตัวอย่างการ SCORING วัฒนธรรมองค์กร โรงพยาบาลสงขลา

จะแสดงให้เห็นจุดอ่อนจุดแข็งของวัฒนธรรมองค์กรด้านคุณภาพ เช่น เห็นว่าจุดแข็งที่เห็นเด่นชัดได้แก่ Part ความตื่นตัวของหน่วยงาน  โดยเฉพาะกิจกรรม CQI ที่เน้นการพัฒนาอย่างต่อเนื่องและมีการนำเสนอผลงานอย่าต่อเนื่อง สม่ำเสมอ

จุดอ่อนเฉพาะข้อย่อยได้แต่ Supportive System ที่ทีมงานต้องมุ่งเน้นในการพัฒนา ทั้งนี้เพื่อให้มีการธำรงไว้ซึ่งวัฒนธรรมองค์กร

น่าจะพอเป็นแนวทางในการประเมินองค์กรที่ดีนะครับ ลองนำไปใช้ดู

 

เฉลิมพงษ์ สุคนธผล