ความเข้าใจที่คลาดเคลื่อนเกี่ยวกับการใช้ยาเบาหวาน
เดือนนี้มีคุณป้า 2 คนมาหาผม คนแรกเล่าให้ผมฟังว่าแกมีภาวะหน้ามืด ใจสั่น คล้ายจะเป็นลม คุยไป คุยมาแกเล่าว่าวันนี้แกกินยาเบาหวานแล้วลืมกินข้าว อีกรายมีอาการคล้ายกัน แต่รายนี้บอกว่าปกติแกกินยาก่อนอาหารแค่ 10-15 นาที ไม่เคยเป็นไร วันนี้กินยาก่อน 30 นาทีเลยได้เรื่อง
จำได้ว่าสมัยสอนนักศึกษาเภสัช เคยสอนเรื่องยาเบาหวานไว้ว่าให้ดูดีๆ ก่อนให้คำแนะนำโดยเฉพาะเรื่อง adherence และ Adverse reactions แต่มาวันนี้สืบจาก case พบว่าได้มีการบอกคนไข้ให้กินก่อนอาหารครึ่งชั่วโมง โดยไม่ดูวิธีใช้ที่อยู่ใน Tertiary source ที่ระบุว่า
Should be taken with meals at the same time each day. Hypoglycemia may occur.
รวมถึง primary source ที่บ่งชี้ถึงความไม่แตกต่างของผลการรักษา ไม่ว่าจะให้ยาก่อนหรือยาหลังอาหาร แต่สิ่งที่ต่างคือเรื่องผลข้างเคียง และความร่วมมือในการรักษา
อย่างว่าแหละ สัญญาเก่ามันมักแรงกว่าสามัญสำนึก
ความเห็น (4)
ดิฉันอายุ 22 ตรวจเจอเบาหวานเมื่อประมาณ 1 แต่เพิ่งเริ่มมารักษาอย่างจริงจัง โดยการกินยา เป็นเวลา 4 เดือน
dose ยา มีดังนี้
1.glycon 80 mg - ครึ่งเม็ดก่อนอาหารเช้า + ก่อนอาหารเย็น (เดิม ก่อนอาหารเช้า 1 เม็ด แต่มีอาการเวียนหัวตอนเช้าบ่อยๆ หมอเลยปรับ dose ใหม่)
2.anapril 5 mg - 1 เม็ด หลังอาหารเช้า
3.metfor 500 mg - 1 เม็ด หลังอาหาร เช้า กลางวัน เย็น
4.bestatin 20 mg - 1 เม็ด หลังอาหารเย็น (เดิม 10 mg แต่ไขมันในเลือดไม่ลดลง หมอเลยปรับ dose ใหม่)
เรื่องของเรื่อง คือว่า ทุกครั้งที่ไปพบหมอ หมอจะถามว่าเบื่ออาหารมั๊ย ก็ตอบไปว่าไม่เป็น
มีแต่จะหิวมากขึ้น แต่รู้สึกว่าช่วง 3 อาทิตย์มานี้ เกิดอาการเบื่ออาหารมาก แรกๆ ก็เหมือนกับว่า กินได้น้อยลง ก็คิดไปเองว่า อาจจะเป็นเพราะกินอาหารซ้ำๆ ทีนี้ก็ลองเปลี่ยนเป็นพวก ก๋วยเตี๋ยว ขนมปัง เริ่มรู้สึกว่ามันไม่ใช่เพราะกินอาหารซ้ำๆแล้ว นับวัน
อาการยิ่งจะหนักขึ้นเรื่อยๆ ตอนนี้แค่ได้กลิ่นก็พาลจะอาเจียน น้ำหนักก็ลดลงๆ
คำถามก็คือ อยากจะทราบว่าอาการเบื่ออาหาร เป็นผลของเคียงของยาเบาหวานหรือไม่
ถ้าใช่ มันเกิดจากยาตัวไหน แล้วอาการมันจะค่อยๆดีขึ้นเองหรือไม่ หรือว่าควรจะไปพบ
หมอ ให้หมอปรับ dose ให้อีก
ขอบคุณล่วงหน้าค่ะ
ขออภัยที่ตอบช้านะครับ ไม่คิดว่าจะมีคนถามมานะครับ
ถ้าตอบแบบกำปั้นทุบดิน ก็ขอบอกว่าเกิดได้กับทุกตัว
แต่โอกาสเกิดเยอะที่สุดก็คงเป็น ตัว metformin ครับ
อย่างไรก็ตามควรปรึกษาแพทย์เฉพาะทาง ไม่ควรตัดสินใจหยุดยาเองครับ
แต่ถ้าอาเจียรมาก แนะนำให้ทานหลังอาหารทันทีครับ
ถ้าต้องการคำตอบเพิ่มเติม โทรมาที่ 055-219844 ต่อ 2251
เป็นศูนย์ข้อมูลยาของ ร.พ.พุทธ รบกวนถามชื่อผู้รับสายด้วยนะครับ ผมจะได้ตามถูกคนครับ
สวัสดีค่ะ
- แวะมาเรียนรู้ด้วยคนค่ะ ขอเอาเข้าแพลนเนตนะค่ะ
ยินดีครับ คุณเพชรน้อย