.... การดมยาสลบปฏิบัติโดยวิสัญญีแพทย์ก็จริงอยู่.... แต่ก็ปฏิเสธไม่ได้ว่าในทางปฏิบัติที่มีวิสัญญีแพทย์จำนวนจำกัดนั้น วิสัญญีพยาบาลในทีมมีส่วนอย่างมากในการช่วยให้การดมยาสลบและการผ่าตัดเป็นไปอย่างราบรื่น...

......ว่าจะทำก็ไม่ได้ทำ....ได้แต่จะๆๆๆ....อยู่ร่ำไป…….นั่นเพราะฉันได้แต่คิดจะทำ....แต่ยังไม่ทำ(สักที).....

ฉันบันทึกเรื่อง "ประทับใจ...กับไตที่บริจาค (เพื่อ...ผ่าตัดเปลี่ยนไต)" ที่คราวนั้นมิได้ลงในรายละเอียดของการดมยาสลบ  ....ตั้งใจว่าจะบันทึกขั้นตอนการดมยาสลบเก็บไว้ใช้ .... และก็ได้แต่เพียง จะ...จะ...จะ.........

จากบันทึกนี้  Tag คิด(ไม่)ถึง: ลึกกว่าข้อความคือความคิด มีค่ากว่าความคิดคือการกระทำที่ถูกต้อง และ บันทึกนี้  ช่องว่างระหว่างความรู้และการกระทำ   ของ คุณ Conductor  

คราวนี้เห็นเป็นเวลาที่ควร...กระทำอย่างที่คิด(มานาน)ซะที...... เห็นทีเพียงแต่ จะ...จะ...คงไม่ได้แล้ว.......

                              

.... การดมยาสลบปฏิบัติโดยวิสัญญีแพทย์ก็จริงอยู่.... แต่ก็ปฏิเสธไม่ได้ว่าในทางปฏิบัติที่มีวิสัญญีแพทย์จำนวนจำกัดนั้น  วิสัญญีพยาบาลในทีมมีส่วนอย่างมากในการช่วยให้การดมยาสลบและการผ่าตัดเป็นไปอย่างราบรื่น...

....นับตั้งแต่ขั้นตอนการเตรียมของ  การเตรียมยา  การช่วยดมยาสลบ  ตลอดจนทราบขั้นตอนการผ่าตัดและจังหวะของการให้ยาขณะเปลี่ยนไตเพื่อให้แพทย์สะดวกในการใช้  ไม่เสียเวลาเตรียม  ทำให้การผ่าตัดราบรื่น  และผลการผ่าตัดออกมาดี

บันทึกนี้คงได้คร่าวๆ...ในการดมยาสลบผู้ป่วยรายนี้...เด็กหนุ่มอายุ 31ปี เป็นไตวายมา 5 ปี  ทำงานไม่ได้....และผู้เป็นแม่จะบริจาคไตให้ลูกได้ปลูกถ่าย

 

ผู้เป็นแม่ได้รับการผ่าตัดเพื่อนำเอาไตข้างหนึ่งออก  ให้ลูก... การผ่าตัดของผู้เป็นแม่ค่อนข้างง่ายเพราะเพียงการตัดไต  ที่เรียกว่า Nephrectomy  ซึ่งกระทำอย่างนิ่มนวล ฉันเวียนไปดูผู้เป็นแม่  ก่อนจะเริ่มดมยาสลบผู้เป็นลูกเมื่อเวลาเหมาะสม

 

ผู้ป่วยถูกเตรียมความพร้อมมาอย่างดีโดยทีมงานเฉพาะ  เราเริ่มดมยาสลบ....ซึ่งมี  PROTOCAL : Anesthetic Management in kidney Transplantation (ของ ภาควิชาวิสัญญีวิทยา รพ.ศรีนครินทร์) Recipient เป็นแนวทาง  เพื่อให้ได้มาตรฐานการดูแล เนื่องจากเป็นความพิเศษเฉพาะและการเวียนกันเข้าให้บริการอาจเกิดความผิดพลาด  สิ่งที่ทำไว้เพียงเพื่อลดข้อผิดพลาดที่อาจเกิดขึ้น

เราระมัดระวังสูงเรื่องการป้องกันการติดเชื้อ  แพทย์ผ่าตัดที่อาวุโส อ.ทองอวบ  อุตรวิเชียร  ปรมาจารย์ของศัลยแพทย์ รพ.ศรีนครินทร์ เป็นผู้นำทีมผ่าตัด ท่านได้ต่อเส้นต่างๆที่จำเป็นต่อไตตามหัตถการของแพทย์ผ่าตัดที่ฉันมิอาจกล่าวได้.....

อ.ทองอวบ  อุตรวิเชียร ผู้เข้ามาบุกเบิกวงการแพทย์ในภาคตะวันออกเฉียงเหนือ ทำให้ชาวอิสานได้รับการรักษาพยาบาลที่ไม่ด้อยไปกว่าใคร

 

ไตของแม่ที่ได้รับการ perfusion แล้ว...ถูกนำมาให้ลูก  ซึ่งได้รับการตัดไตข้างที่วายออกไป 

เสร็จผ่าตัดผู้ปวยตื่นดีมากๆ   แพทย์ผู้ดมยาสลบนำส่งที่หอผู้ป่วยด้วยตนเอง  และได้รับการดูแลต่อโดยทีมหอผู้ป่วยค่ะ

....หายเร็วๆนะคะ.....

นานๆทีจะได้มีโอกาสดมยาสลบปลูกถ่ายไต....หากไม่มี Protocal...เห็นทีเราจะเครียดและขลุกขลักพิลึก