กระบวนการพยาบาล OPD (ภาค 2 )

กระบวนการพยาบาล ผู้เป่วยนอก นิเทศกระบวนการพยาบาล

 กระบวนการพยาบาลท่แผนกผู้ป่วยนอกหลังจากที่เรานำ กระบวนการหลักในการทำงานของ OPD มาทบทวนโดยใช้กรอบแนวคิดของกระบวนการพยาบาล นำเสนอได้ดังนี้

กระบวนการพยาบาล		กิจกรรม	เกณฑ์การให้คะแนน
การประเมินผู้ใช้บริการ (Assessment)		-        อาการสำคัญที่มาพบแพทย์ -        โรคประจำตัวอื่นๆที่ไม่เกี่ยวกับการมาพบแพทย์ครั้งนี้ -        การแพ้ยา -        V/S,น้ำหนัก - รถนั่ง,รถนอน, ช่วยเหลือตัวเองได้	4. มีครบทั้งหมด 3. ขาดการประเมิน 1 ข้อ 2.ขาดการประเมิน V/S,น้ำหนัก 1. ขาดอาการสำคัญที่มาพบแพทย์
การวินิจฉัยทางการพยาบาล (Nursing Diagnosis)		-        มาตรวจตามนัด -        ผิดนัด สาเหตุของการผิดนัด -         ด่วน, ไม่ด่วน  -         สิ่งที่ประเมินได้ เช่น มีไข้ BP สูง  หอบเหนื่อย ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ ฯลฯ	4. มีครบทุกข้อ 3.ขาด 1 ข้อ ยกเว้นสิ่งที่ประเมินได้ ถ้าไม่มีไม่ต้องเขียน 2. ขาดไม่เกิน 2 ข้อ ยกเว้นสิ่งที่ประเมินได้ ถ้าไม่มีไม่ต้องเขียน 1. ขาดไม่เกิน 2 ข้อ และถ้ามีสิ่งที่ประเมินได้ แล้วไม่นำมาเขียน
การวางแผนการพยาบาล (Planning)	เลือก ปฏิบัติการพยาบาล(Select intervention)	-                  ลอกผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการพยาบาล -    ติดตามผลInvestigate ให้ครบ -    ปฏิบัติการพยาบาลขั้นต้นในสิ่งที่ประเมินได้ เช่น การเช็ดตัวลดไข้ ประสานงานส่งตรวจที่ ER  -    ให้ความรู้ ในกรณีที่ประเมินได้ว่าไม่มีความรู้ในการดูแลตนเอง เช่น การดำเนินของโรคไม่ดีขึ้น ระดับน้ำตาลในเลือดแย่ลง -    แจกเอกสารเกี่ยวกับโรคหรือการดูแลตนเอง -    ส่ง Investigate เพิ่มเติมตามแผนการรักษา -    ให้คำแนะนำเกี่ยวกับการรับยา -          ให้คำแนะนำเกี่ยวกับการรับใบนัด การเลื่อนนัด	4. อ่าน OPD Card เห็นภาพผู้ป่วยชัดเจน 3.ไม่ได้ลงวันที่นัดครั้งต่อไปใน OPD card 2.กรณีที่การดำเนินของโรคแย่ลง ไม่ทราบสาเหตุและไม่มีกิจกรรมการพยาบาล1.ไม่ปฏิบัติการพยาบาลขั้นต้นตามสิ่งที่ประเมินได้
การปฏิบัติการพยาบาล(Implementing)
การประเมินผลการพยาบาล (Evaluation)		-                  ผู้ป่วยได้รับการตรวจตามขั้นตอนอย่างเหมาะสม -         ไม่เกิดอันตรายกับผู้ป่วยขณะรอตรวจ -         ผู้ป่วยได้รับใบนัดในกรณีที่มีการนัดตรวจอย่างต่อเนื่อง	4.มีครบทุกข้อ 3.ผู้ป่วยไม่ได้รับใบนัด 2.ผู้ป่วยหนักไม่ได้รับการตรวจก่อน 1.เกิดอันตรายกับผู้ป่วยขณะรอตรวจ

 

[prapapun]

ไม่ค่อยเข้าใจเรื่องการนำเรื่องกระบวนการพยาบาลมาใช้กับโอพีดีเท่าไร  จากที่ได้อ่านของพี่ที่POSTไว้  เข้าใจและเห็นภาพชัดเจนขึ้นค่ะ    ถ้ามีข้อสงสัยขอรบกวนปรึกษาจากพี่ด้วยนะคะ

[Hongtong]

ดีใจค่ะท่อ่านของพี่แล้วเข้าใจ ยินดีแลกเปลี่ยนความคิดเห็นค่ะ

[น้องติ๊ก]

ดีใจนะคะ ที่พี่เล็กนำความรู้มาให้ ถึงแม้ว่าจะไม่ใช่พยาบาล แต่ ก้ทำงานเกี่ยวกับด้านนี้ ก็ได้รับความรู้อีกด้านหนึ่ง THANK YOU

[Hongtong]

ขอบคุณนะต่ะ คุณน้องติ๊กและดีใจที่ได้ร่วมงานกัน

[Hongtong]

ขอบคุณนะต่ะ คุณน้องติ๊กและดีใจที่ได้ร่วมงานกัน

[patong]

ขออนูญาตินำบทความไปลงในคู่มือของโรงพยาบาลนะค่ะ ขอขอบพระคุณมากค่ะ

[Hongtong]

ยินดีค่ะ

[pinky]

เห็นภาพมากเลยค่ะ ทำงานที่ OPD แต่นึกไม่ออกว่าต้องทำอย่างไรจึงจะครบกระบวนการพยาบาลที่เราต้องทำ ขอบคุณจริงๆค

[อรวียา]

เข้ามาอ่าน 2เที่ยวแล้วค่ะ ในฐานะผู้ใช้กระบวนการพยาบาลผู้ป่วยนอกและเป็นผู้ถูกประเมินเหมือนกันขออนุญาตนำไปประยุกต์ใช้ได้ไหมคะ

[Hongtong]

ยินดีมากเลยค่ะ ถ้าเป็นประโยชน์และพัฒนางานการพยาบาล

[Hongtong]

และที่สำคัญนอกจากจะใช้ตรวจสอบ OPD Card แล้ว อย่าลืมทำ Case Conference นะค่ะ ทำกันเดือละ Case ก็พอค่ะ

เดือนหน้าจะทำ Peer review ร่วมกับ OR เรื่องการส่งผู้ป่วยผ่าตัดที่เป็น OPD Case แล้วจะเล่าให้ฟังค่ะ

[นิสิตา]

เห็นภาพชัดค่ะ ขอยืมประยุกต์ใช้บ้างนะคะ จะนิเทศน้องค่ะ

[แสงเดือน]

เข้าใจมากขึ้นคะ่ ขอนำไปปรับใช้กับน้องๆ ขอบคุณคะ

                                                    แสงเดือน

[budsaba.ppy]

ขอบคุณมากค่ะ ขออนุญาตินำแนวทางไปประยุกต์ใช้ในการทำงานนะคะ