วันนี้ผู้ป่วยมาด้วยอาการเสียวฟัน และต้องการอุดฟัน 3 ซี่
จากการซักประวัติโรคทางระบบ
พบว่าผู้ป่วยเป็นโรคข้อเสื่อม และได้รับการเปลี่ยนข้อหัวเข่า
ผู้ป่วยเล่าให้ฟังว่าหมอบอกว่าต้องมาทำฟันที่โรงพยาบาลนี้
เพราะจะได้ให้ยาป้องกันข้อเสื่อม คุณป้าได้ยามาแล้วและกินไปมากกว่า 1
ชั่วโมงแล้ว
ฉันยอมรับว่าไม่เคยดูแลผู้ป่วยที่เปลี่ยนข้อเข่า
แต่เคยพบแต่ผู้ป่วยที่ผ่าตัดลิ้นหัวใจ
ซึ่งเราจะต้องให้รับประทานยาamoxycillin 2 กรัมก่อน ทำฟัน1
ชั่วโมง เพื่อป้องกันการไหลของเชื้อโรคในช่องปากเข้าสู่ลิ้นหัวใจ
หรือข้อเข่าเทียม
ซึ่งจะทำให้เกิดการอักเสบของลิ้นหัวใจหรือข้อเข่าเทียมได้
การรักษาผู้ป่วยโรคนี้ เราจะให้การรักษาให้เสร็จสมบูรณ์ทั้งหมด
ภายในครั้งเดียว เพื่อทำให้ไม่ต้องรับประทานยาหลายครั้ง
ซึ่งจะทำให้เชื้อดื้อยาได้
ฉันจึงตั้งใจจะดูแลผู้ป่วยให้ละเอียดรอบคอบมากขึ้น
โดยมีแนวทางคือ
1. ลงทะเบียนชื่อผู้ป่วยในคอมพิวเตอร์
เพื่อดูประวัติการเจ็บป่วยในอดีต
และดูยาที่เขารับประทานอยู่ในขณะนี้
เพราะบางครั้งผู้ป่วยก็บอกเราได้ไม่หมด หรือไม่บอกก็มี
เคยมีอยู่รายหนึ่งเป็นผู้ป่วยติดเชื้อ เอดส์ แต่พอซักประวัติแล้ว
เขาบอกว่าไม่มีโรคประจำตัว บังเอิญเขารักษาโรคเอดส์
ที่นี่จึงค้นเจอได้ก่อนให้การรักษา ก็ปลอดภัยสำหรับตัวผู้ให้การรักษาและผู้ป่วยรายอื่นด้วย
เพราะหากเราเจอผู้ป่วยติดเชื้อ เราจะให้การรักษาเป็นรายสุดท้าย
เพื่อลดการแพร่กระจายของโรคจากคนหนึ่งไปสู่คนอื่น
2. ควรซักประวัติให้ละเอียดรอบคอบโดยเชื่อมโยงทุกแง่มุมที่เกี่ยวข้อง ทั้งกาย จิตวิญญาณ
และสังคม ให้ข้อมูลที่ประกอบการตัดสินใจรักษาได้สมบูรณ์ยิ่งขึ้น
3. ควรอธิบายสภาพที่เห็นในช่องปากให้ผู้ป่วยทราบถึงแนวทางการรักษาและราคา
เพื่อให้ผู้ป่วยได้มีส่วนร่วมในการตัดสินด้วยตัวเขาเองด้วย
หากเราได้ดูแลผู้ป่วยด้วยใจ
ก็สามารถทำให้เกิดความปลอดภัยต่อทุกคนที่เกี่ยวข้องได้
เข้ามาทักทายครับ คุณหมอฉลองเขียนบันทึกได้น่าอ่านมาก ได้ความรู้ดี
วิจารณ์
ขอชื่นชมด้วยคน หมอหลองพัฒนาการเขียนขึ้นมากเลยค่ะ การเขียนบันทึกที่ออกมาจากประสบการณ์ทำงานได้น่าอ่านและมีประโยชน์มากๆ
อ่านแล้วทำให้คิดถึงคำพูดที่ปรมาจารย์ทางการแพทย์ของฝรั่ง ที่คุณหมอ Dr. Robert Centor นำมาเล่าให้ฟังใน MedScape ล่าสุดที่ว่า
"The good physician treats the disease; the great physician treats the patient who has the disease"
ขอบคุณที่คุณหมอหลองมาทำให้เห็นตัวอย่างได้อย่างชัดเจนเลยค่ะ
เรียน อาจารย์หมอวิจารณ์ที่เคารพ
ขอขอบคุณท่านอาจารย์ที่กรุณาแวะมาทักทายและให้กำลังใจค่ะ หนูขอฝากความคิดถึงให้อาจารย์หมออมราและน้องหมอแต้วด้วยค่ะ และขอชื่นชมน้องตั้มมากค่ะ หนูติดตามอ่านบทความด้านจิตตปัญญาศึกษาแล้วชอบมากเพราะถ่ายทอดจากประสบการณ์ตรง และอยากเจอตัวจริงมากค่ะ
ในวาระดิถีขึ้นปีใหม่ไทยขออวยพรให้อาจารย์และครอบครัวมีความสุขและมีสุขภาพสมบูณร์แข็งแรงตลอดไปค่ะ
ด้วยความเคารพนับถืออย่างสูง
หมอหลอง
ขอขอบคุณอาจารย์หมอปารมีและพี่โอ๋มากค่ะที่ให้กำลังใจและช่วยเหลือมาตลอด อยากจะบอกพี่โอ๋ว่านักเรียนไม่สามารถเอาภาพขึ้นมาได้เลยค่ะ