การถอนฟันในคนไข้ที่มีความดันโลหิตสูง

การใช้ Adalat สามารถช่วยให้ผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงถอนฟันได้

  เมื่อวานนี้  มีคุณลุงคนหนึ่งมาหาผม แล้วบอกว่า  ปวดฟันมาหลายวันแล้ว  นอนไม่ค่อยหลับ  อยากจะถอนฟันมาก  เป็นฟันกรามล่างขวา  Acute Periodontitis แต่ความดันสูงถึง 220 / 110   ทั้งๆที่ ก็ทานยาลดความดันอยู่  ตอนแรกบอกคุณลุงไปว่า  ให้ไปหาหมอก่อน  ทานยาความดัน  แล้วค่อยมาถอนวันหลัง    แต่คุณลุงก็บอกว่า ถ้าไม่ได้ถอนต้องแย่แน่  เพราะเมื่อปวดฟันก็ยิ่งนอนไม่หลับ ความดันก็ยิ่งสูง   ผมจึงตัดสินใจลองใช้ Adalat 5 mg 1 เม็ด  เอาเข็มเจาะที่แคปซูล  แล้วบีบยาหยดใต้ลิ้น 2-3 หยด  แล้วให้อมแคปซูลที่มียาเหลืออยู่บางส่วนเอาไว้ใต้ลิ้น    รอประมาณ 15 นาที  แล้ววัดความดันใหม่   ปรากฎว่า ความดันลดลงเหลือ 157/87   จึงถอนฟันให้คุณลุงได้  โดยไม่ยากนัก เพราะฟัน โยกบ้างแล้ว   แต่ที่สำคัญได้ส่งคุณลุงพบแพทย์โดยทันที  หลังจากถอนฟันเสร็จ     เพื่อปรับเรื่องยาความดัน  และรักษาอาการนอนไม่หลับด้วย 

      ถ้าใครเจอผู้ป่วยความดันสูง  แล้วต้องถอนฟันซึ่งไม่ยากนัก    ลองพิจารณาใช้ Adalat ดูได้นะครับ     หรือถ้าใครมีข้อมูลทางวิชาการว่า  ควรใช้เมื่อใด หรือต้องระวังอะไรบ้าง   ให้ความเห็นกลับมาด้วยนะครับ จะเป็นประโยชน์มาก

บันทึกนี้เขียนที่ GotoKnow โดย  ใน บันทึกความรู้ทันตกรรม จาก ทพ.ชุมพล

คำสำคัญ (Tags)#uncategorized

หมายเลขบันทึก: 8365, เขียน: 29 Nov 2005 @ 13:00 (), แก้ไข: 21 Jun 2012 @ 17:27 (), สัญญาอนุญาต: สงวนสิทธิ์ทุกประการ, ความเห็น: 4, อ่าน: คลิก


ความเห็น (4)

ชาติ
IP: xxx.151.232.70
เขียนเมื่อ 

ขอบคุณสำหรับวิธีการดีๆครับ

IP: xxx.26.52.136
เขียนเมื่อ 

ค่าความดันที่ถอนฟันไม่ได้คือเท่าไหร่ครับ

chumpon
IP: xxx.122.32.110
เขียนเมื่อ 

โดยส่วนตัว ดูที่ประมาณ 160/90 ครับ

ตั้ม
IP: xxx.28.180.202
เขียนเมื่อ 

ขออนุญาตเตือนนิดนึงนะครับ adalat หรือ nifedipine ปัจจุบัน ห้ามนำมาใช้ลดความดันฉุกเฉินแล้ว โดยเฉพาะแบบที่อมใต้ลิ้น เพราะมันลดได้จริง แต่ไม่รู้ว่าจะร่วงไปเท่าไหร 

เสี่ยงต่อการเกิดอัมพาตจากเส้นเลือดตีบในสมองมากครับ

อันตรายมากครับ