นี่คือหัวข้อย่อย หรือ Subtheme 1 ของ “PMAC 2020 : Accelerating Progress Towards Universal Health Coverage”
คำตอบข้อแรกคือ Political commitment ของประเทศ ซึ่งผมคิดว่าไม่ได้เป็นการคาดหมายจากผู้ปกครองประเทศเท่านั้น คำว่า “การเมือง” ต้องเป็นเรื่องของพลเมืองทุกคน พลเมืองและฝ่ายผู้ปกครองประเทศ ต้องพร้อมใจกันขับเคลื่อน ประเด็นสำคัญต่อไปนี้ เพื่อให้ UHC ประสบความสำเร็จ
- สร้างระบบบริการสุขภาพปฐมภูมิ (PHC – Primary Health Care) ที่เข้มแข็ง
- ปรับเปลี่ยนระบบกำลังคนเพื่อสุขภาพ
- สร้างความเข้มแข็งให้แก่ระบบสุขภาพชุมชน
- ดำเนินการร่วมมือกันหลายฝ่าย (multi-sectoral approach) ไม่ใช่ทำกันอยู่ในภาคสาธารณสุขเท่านั้น
- คำนึงถึง เศรษฐศาสตร์การเมือง (political economy) ในระบบสุขภาพ
- มีการดำเนินการ P&P (Health Promotoin & Disease Prevention) บูรณาการอยู่ในระบบบริการสุขภาพ เพื่อลดภาระจากการเป็นโรค
ผมคิดเอาเองว่า ระบบ UHC ต้องเป็นระบบที่เรียนรู้และปรับตัว มีกลไก M&E เพื่อ feedback ให้มีการปรับตัวของระบบ
วิจารณ์ พานิช
๖ เม.ย. ๖๒
