Dx. ASD&ADHD 8/2/2018 pt. ฮ. 6.5 y.o. 10.45-11.30 AM.
S : ผู้รับบริการทักทายตอบกลับนักกิจกรรมบำบัดว่า "สวัสดีครับ" , สามารถพูดได้สื่อสารโต้ตอบด้วยภาษาของตัวเองเป็นส่วนใหญ่และเป็นคำไม่มีความหมาย , พูดคำที่มีความหมายตอนที่นักกิจกรรมบำบัดให้จับส่วนต่างๆของร่างกาย สามารถพูดชื่ออวัยวะส่วนนั้น
O : ผู้รับบริการกระโดดข้ามรั้ว 2 อันเอาบอลไปใส่ตะกร้าฝั่งตรงข้ามตามจำนวนที่ได้รับมอบหมายได้คล่องแคล่ว ช่วงหลังกระโดดข้ามทีละขา และใช้วิธีเดิน 1ครั้ง , แสดงออกโดยชี้ไปที่ตะกร้าและพาให้นักกิจกรรมบำบัดดูแต่ไม่พูดความต้องการนั้นคืออยากได้ลูกบอล , นักกิจกรรมบำบัดจัดกิจกรรมเล่นเป็นกลุ่มให้แต่ผู้รับบริการไม่สนใจตอบสนองกับผู้ร่วมเล่นเกม สนใจเพียงเกมของตนมากกว่าสนใจเพื่อนในเกม , เรียงและจับคู่สีแก้วถูกเป็นลำดับตามที่ตนต้องการ เมื่อน้องเรียงคู่สีไม่ตามลำดับซ้ายไปขวา พี่จึงเข้าไปบอกน้องอย่างเป็นมิตรแล้วจับสีที่ผิดลำดับออกพร้อมบอกใบ้ลำดับสีที่ถูกให้ เพื่อให้น้องเข้าใจการเรียงลำดับได้ตามกติกา (Interative clinical reasoning) , นักกิจกรรมบำบัดดูทักษะด้านการสื่อสารกับผู้อื่น ให้น้องใส่หมุดสีด้วยตัวเองก่อน หลักจากนั้นพี่ให้น้องขอหมุดจากพี่ โดยทำตามที่พี่บอกเพื่อให้น้องมีการสื่อสารมากขึ้นเพื่อให้ได้มา น้องสามารถใส่หมุดได้ 100 อันอย่างต่อเนื่องในกิจกรรมเดี่ยว (Procedural clinical reasoning) , เมื่อนักกิจกรรมบำบัดให้กติกาเพื่อแลกหมุดคือจับหูและปากตามที่บอกได้ พูดชื่อวัยวะและมีการสบตานักกิจกรรมบำบัดเล็กน้อย
A : ผู้รับบริการกระโดดด้วยวิธีของตัวเองคือกระโดดข้ามทีละขาแทนวิธีที่บอกคือกระโดดขาคู่ , ทำได้ดีในกิจกรรมที่ต้องเล่นคนเดียวมากกว่ากิจกรรมเล่นร่วมกับเพื่อน , เรียงจับคู่สีแก้วได้ถูกคู่สีแบบสุ่มเรียงคู่สีแต่ไม่ตรงตามกติกาให้เริ่มเรียงลำดับจากซ้ายไปขาว , กิจกรรมเดี่ยวสามารถจดจ่อใส่หมุดได้ 100 อันอย่างต่อเนื่องตามที่นักกิจกรรมบำบัดกำหนด โดยระหว่างทำเมื่อนักกิจกรรมบำบัดให้จับส่วนต่างๆร่างกายตามที่บอกเพื่อแลกกับหมุด สามารถทำได้ถูกต้องทุกครั้ง
P : พัฒนาทักษะทางสังคมกับผู้อื่นมากขึ้นโดยให้ผู้ปกครองที่ดูแลที่บ้านปรับพฤติกรรมที่บ้านโดยรอการสื่อสารจากผู้รับบริการก่อน ว่าต้องการอะไรอยากได้อะไรแล้วจึงให้สิ่งที่ต้องการกับน้องเป็นการฝึกให้สื่อสาร (Conditional Clinical Reasoning) ,
พัฒนาการพูดให้พูดคำที่มีความหมายและสื่อสารได้ MOHO ให้สิ่งที่น้องสนใจต้องการสื่อสารแต่ไม่พูดออกมาชักจูงให้พูดออกมา เมื่อผู้ปกครองรอการสื่อสารจากน้องแทนที่จะใช้วิธีรู้ใจว่าลูกต้องการอะไร , พัฒนาการเล่นตามกติการ่วมกับผู้อื่น
