ชื่อ-นามสกุล : นางสาวเอ (นามสมมติ) เพศ : หญิง อายุ : 29 ปี
การวินิจฉัยโรค : 1. Mood disorder (F39)
2.โรคเบาหวาน
วันที่ประเมิน : 3,4 กันยายน 2556
วัน/เดือน/ปี เกิด : 13 ตุลาคม 2526
อาชีพ : ไม่ได้ประกอบอาชีพ (เคยทำงานที่ห้างสรรพสินค้า Big C ตำแหน่ง Data Support เปลี่ยนงานบ่อย)
ศาสนา : พุทธ
การศึกษา : มัธยมศึกษาตอนปลาย
ถนัดข้าง : ขวา
ความต้องการของผู้รับบริการ : ต้องการประกอบอาชีพ
อาการสำคัญ : 1 week PTA ผู้รับบริการเริ่มมีอารมณ์หงุดหงิดง่าย พูดคนเดียว
3 day PTA ผู้รับบริการไม่นอน เดินไปมา พูดพึมพำคนเดียว ร้องไห้ อาละวาท ด่าคนในบ้านและข้างบ้าน แก้ผ้าเดินในบ้านและจะออกนอกบ้าน เนื่องจากรับประทานยาไม่ต่อเนื่อง และน้าชายกล่าวหาว่าผู้รับบริการเป็นทรราช ผู้รับบริการจึงมีอารมณ์โกรธ
| เป้าประสงค์ในการรักษา | การรักษาแบบเดิม | การรักษาแบ OBP |
| 1.ผู้รับบริการสามารถควบคุมอารมณ์และพฤติกรรมของตนเองได้ทุกครั้งเมื่อเกิดเหตุการณ์ที่ไม่พึงพอใจ หลังเข้ารับบริการทางกิจกรรมบำบัด 3 สัปดาห์ | Drama therapy แสดงเหตุการณ์สมมติเมื่อมีคนพูดกล่าวหาในเรื่องที่ไม่เป็นความจริง และมาทำร้ายร่างกาย เพื่อส่งเสริมการควบคุมอารมณ์และพฤติกรรมของตนเอง | เขียนไดอารี่ ระบายความรู้สึกถึงเหตุการณ์ที่ไม่ดี เพื่อส่งเสริมการควบคุมอารมณ์และพฤติกรรมของตนเอง |
| 2.ผู้รักบริการสามารถวางแผนการจัดการเวลาในชีวิตประจำวันเมื่อกลับไปอยู่บ้านได้อย่างเหมาะสมหลังเข้ารับบริการทางกิจกรรมบำบัด 3 สัปดาห์ | ส่งเสริมการทำกิจกรรมยามว่างเพิ่มเติม เช่นประดิษฐ์ดอกคาร์เนชั่น พับตะกร้าใส่ของ เป็นต้น เพื่อให้ผู้รับบริการใช้เวลาว่างได้อย่างเหมาะสม ไม่ใช้เวลาส่วนใหญ่กับการนอน ดูโทรทัศน์ และเล่นอินเทอร์ | ส่งเสริมการทำกิจกรรมยามว่างเพิ่มเติม เช่น ทำขนม ถักโคเช ปักครอสติช เป็นต้น เพื่อให้ผู้รับบริการใช้เวลาว่างได้อย่างเหมาะสม ไม่ใช้เวลาส่วนใหญ่กับการนอน ดูโทรทัศน์ และเล่นอินเทอร์ |
| 3.ผู้รักบริการมีทักษะความพร้อมก่อนการประกอบอาชีพ หลังเข้ารับบริการทางกิจกรรมบำบัด 4 สัปดาห์ | กิจกรรมกลุ่ม เพื่อส่งเสริมการทำงานร่วมกับเพื่อนร่วมงานและบุคคลอื่น | ทำขนมแขกเพื่อนบ้าน เพื่อส่งเสริมการมีปฏิสัมพันธ์ที่ดีต่อกันและเป็นประโยชน์ในการประกอบอาชีพ |
| 4.กิจกรรมการทำกิจกรรมเพื่อให้เกิดความเพลิดเพลินและส่งเสริมเรื่องสมาธิ | กิจกรรมประดิษฐ์ดอกคาร์เนชั่น | กิจกรรมการพับกระดาษเป็นรูปต่างๆ |
| 5.กิจกรรมที่แสดงสีหน้าท่าทาง อารมณ์ได้อย่างเหมาะสม สามารถตามกฎกติกาได้ มีความมั่นใจในการทำกิจกรรม มีปฏิสัมพันธ์กับบุคคลอื่น | กิจกรรมภาพปริศนา สถานที่สำคัญในกรุงเทพ | เล่นหมากฮอส เกมเศรษฐี |
ขอขอบคุณแบบบันทึกการฝึกปฏิบัติงานทานคลินิกกิจกรรมบำบัดของ นางสาวอารยา อารีสกุลสุข