ชื่อผลงาน“ต้นแบบการบริหารจัดการพัฒนาระบบการประเมินผู้ป่วยก่อนกลับเข้าทำงานแบบครบวงจร จังหวัดสมุทรสาคร”
เจ้าของผลงาน : นางวัลย์ลดา เลาหกุล พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ
หน่วยงาน โรงพยาบาลสมุทรสาคร จ.สมุทรสาคร เบอร์โทรศัพท์ มือถือ 086-7531290
เบอร์โทรศัพท์ สำนักงาน 034-427099 ต่อ6121 E-mail [email protected]
สภาพการณ์ สถานการณ์ หลักการ เหตุผล
ในปี 2557 จากการสำรวจพบว่าผู้ป่วยที่เจ็บป่วย บาดเจ็บ นอนในโรงพยาบาล เมื่อรักษาและได้ออกจากโรงพยาบาลกลับไปทำงาน ผู้ป่วยส่วนใหญ่กลับไปทำงานไม่เหมาะสมกับอาการเจ็บป่วย บาดเจ็บ และกลับมารักษาซ้ำในโรงพยาบาลเพิ่มมากขึ้น ซึ่งในปี 2557 โรงพยาบาลสมุทรสาครยังไม่มีระบบการประเมินผู้ป่วยก่อนกลับเข้าทำงานทางโรงพยาบาลสมุทรสาคร ได้เห็นความสำคัญและประโยชน์ จึงได้สร้างแนวทาง และพัฒนารูปแบบการประเมินผู้ป่วยก่อนกลับเข้าทำงานโดยนำปัญหาและอุปสรรคที่พบมาพัฒนารูปแบบอย่างต่อเนื่อง และในปี 2558 จึงได้จัดทำโครงการพัฒนาระบบการประเมินผู้ป่วยก่อนกลับเข้าทำงานแบบบูรณาการเพื่อให้เกิดระบบการประเมินผู้ป่วย ขั้นตอนการดูแลรักษา การส่งต่อ ฟื้นฟูสภาพร่างกายและจิตใจให้ผู้ป่วยสามารถกลับเข้าทำงานที่เหมาะสม และปลอดภัยแบบครบวงจร
วัตถุประสงค์
1.เพื่อสร้างต้นแบบการบริหารจัดการพัฒนาระบบการประเมินผู้ป่วยก่อนกลับเข้าทำงาน ให้มีรูปแบบ แนวทาง และวิธีการประเมินผู้ป่วยก่อนกลับเข้าทำงานที่เหมาะสมกับผู้ป่วยคนไทยและคนต่างด้าว
2.เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการประเมินก่อนกลับเข้าทำงาน และสามารถปฏิบัติตนได้ถูกต้องเหมาะสม
3.เพื่อสร้างเครือข่ายพัฒนาระบบการประเมินผู้ป่วยก่อนกลับเข้าทำงานแบบบูรณาการ
กลยุทธ์ กลวิธี ขั้นตอน วิธีการดำเนินงาน กิจกรรม
- ประชุม สร้างแนวทางขั้นตอนการดำเนินงาน พัฒนารูปแบบ เครื่องมือ เกณฑ์การประเมินผู้ป่วยก่อนกลับเข้าทำงาน
- แต่งตั้งคณะกรรมการ ทีมงาน และประชุมประชาสัมพันธ์ ให้ความรู้อบรมแนวทางการดำเนินงาน
- เยี่ยมประเมิน ติดตามประเมินก่อนและหลังกลับเข้าทำงานในรายที่ติดตามโดยวิธีโทรสอบถาม หรือเยี่ยมในสถานประกอบการ)
- สร้างเครือข่ายทั้งภายในและภายนอกโรงพยาบาล ทั้งภาครัฐและภาคเอกชน
- สรุปผลดำเนินการ ประชุมถอดบทเรียน และติดตามประเมินผลอย่างต่อเนื่อง
ผลการดำเนินงาน (มีรูปภาพประกอบ)
|
ประชุมคณะกรรมการ |
สร้างแนวทาง |
เยี่ยมประเมิน |
มีถอดบทเรียน |
ติดตามหลังกลับเข้าทำงาน |
สร้างเครือข่าย |
ในปี 2558 มีการพัฒนาเครื่องมือแบบการประเมินผู้ป่วยก่อนกลับเข้าทำงานให้มีทั้งภาษาไทย ภาษาอังกฤษ ภาษาพม่า เพื่อใช้เป็นต้นแบบเครื่องมือที่ช่วยประเมินได้สะดวกมากขึ้นทีมงานมีการพัฒนาระบบการประเมินก่อนกลับเข้าทำงานแบบบูรณาการ มีการประชุมถอดบทเรียน มีการนำข้อมูลมาศึกษา นำเสนอในรูปแบบผลงานวิชาการ เกิดงานวิจัย เช่น1)เรื่องผลการศึกษาการประเมินผู้ป่วยก่อนกลับเข้าทำงาน 2) เรื่องผลลัพธ์จากการติดตามหลังการประเมินผู้ป่วยก่อนกลับเข้าทำงาน ซึ่งทำให้ทราบปัญหาที่ควรนำมาปรับพัฒนาระบบการประเมินผู้ป่วยก่อนกลับเข้าทำงานแบบครบวงจร ที่สามารถใช้ในผู้ป่วยคนไทยแลต่างด้าว ซึ่งจากการศึกษาผู้ป่วยที่ได้รับการประเมินก่อนกลับเข้าทำงาน116 ราย ส่วนใหญ่เกินกว่าครึ่ง อยู่ช่วงอายุ 35 ปีขึ้นไป ส่วนใหญ่เป็นเพศชายมากกว่าเพศหญิง สามารถกลับเข้าทำงานเดิมได้ 60 ราย(ร้อยละ 51.1) ไม่สามารถกลับเข้าทำงาน 36 ราย(ร้อยละ 31) ปรับลักษณะงาน 18 ราย (15.5) ส่งฟื้นฟู2 ราย (ร้อยละ 1.7) หลังพัฒนารูปแบบการประเมิน พบว่าหน่วยงานที่เข้าร่วมโครงการทั้ง5 หน่วยงาน มีความพึงพอใจ คิดเป็นร้อยละ 84.44 เมื่อมีการติดตามหลังการประเมินผู้ป่วยก่อนกลับเข้าทำงานอย่างต่อเนื่องเมื่ออกจากโรงพยาบาล พบว่าสามารถกลับเข้าทำงานเพิ่มขึ้น 1.72 เท่านั้นแสดงให้เห็นว่าการพัฒนาระบบการประเมินก่อนกลับเข้าทำงาน สามารถช่วยให้ผู้ป่วยกลับเข้าทำงานได้อย่างเมาะสมปลอดภัย และนำมาพัฒนาเป็นต้นแบบการบริหารจัดการพัฒนาระบบการประเมินผู้ป่วยก่อนกลับเข้าทำงานแบบครบวงจรได้
ปัจจัยแห่งความสำเร็จ
- ผู้บริหาร และทีมงานร่วมกันพัฒนารูปแบบการดำเนินงานและสร้างเครื่องมือที่ใช้ง่ายมีความสะดวกในการประเมิน
- มีการพัฒนาระบบการติดตามประเมินผู้ป่วยกลับเข้าทำงานอย่างต่อเนื่อง และนำเสนอเผยแพร่ผลการพัฒนาระบบการประเมินผู้ป่วยก่อนกลับเข้าทำงาน เพื่อเปิดโลกทัศน์และนำมาพัฒนารูปแบบจนเกิดต้นแบบการประเมินผู้ป่วยก่อนกลับเข้าทำงานที่มีประสิทธิภาพ
- การประเมินต้องมีความรู้ ความเข้าใจในเรื่องระบบการประเมินผู้ป่วยก่อนกลับเข้าทำงานจึงจะทำให้ระบบการประเมินผู้ป่วยก่อนกลับเข้าทำงานมีประสิทธิภาพ สามารถดูแลผู้ป่วยได้อย่างมีมาตรฐาน และมีความปลอดภัย
ปัญหา อุปสรรค
- โรงพยาบาลที่มีระบบการประเมินผู้ป่วยก่อนกลับเข้าทำงาน ยังมีไม่ครอบคลุมในจังหวัด
- จำนวนแพทย์ผู้ประเมินผู้ป่วยก่อนกลับเข้าทำงานมีไม่เพียงพอ
- การประเมินผู้ป่วยต่างด้าว ใช้เวลาในการประเมินนาน เนื่องจากต้องประเมินผ่านการถามล่าม
ข้อเสนอแนะ
- ควรมีการร่วมมือกันพัฒนาระบบการประเมินผู้ป่วยก่อนกลับเข้าทำงานระหว่างทีมสหวิชาชีพ และเครือข่ายภาครัฐ ภาคเอกชนแบบบูรณาการ ที่สามารถนำรูปแบบไปใช้ได้ทุกหน่วยงาน ทุกเชื้อชาติ อย่างมีมาตรฐาน มีความปลอดภัยแบบสากล
- ควรสนับสนุนการพัฒนาระบบการดูแลประเมินผู้ป่วยก่อนกลับเข้าทำงานต่อไป เพื่อเป็นประโยชน์ต่อการบริหารจัดการปัญหาสุขภาพ ความเจ็บป่วย การบาดเจ็บ เกิดการพัฒนารูปแบบที่สามารถนำไปใช้ได้ครอบคลุมทุกพื้นที่
- สร้างเครือข่ายพัฒนาระบบการประเมินผู้ป่วยก่อนกลับเข้าทำงานในระดับจังหวัด ระดับเขต ระดับประเทศ ที่สามารถดูแลสุขภาพประชาชน เพื่อนำสู่การมีสุขภาพที่ดี มีปลอดภัยในการทำงานแบบยั่งยืน
