Understanding Peri-Implant Endosseous Healing by Davies JE.

PRINCE
ติดตาม ผู้ติดตาม 
ติดต่อ

Introduction: แมว ้ า ่ ในปจ ั จุบน ั ความสาเรจ ็ ในการรก ั ษาดว ้ ยการใชร ้ ากฟน ั เทย ี มมม ี ากขน ้ึ เรายังคงต้องท าความ

เข้าใจถึงการหายของกระดูก (Peri-implant bone healing) ว่ามีกลไกอย่างไร การหายของกระดูก Cortical bone
มีความแตกต่างจาก Trabecular bone อย่างไร ค าว่า “Poor quality” bone มีความหมายอย่างไร ขั้นตอนไหนของ
การหายที่ส าคัญที่สุด สารจ าพวก Calcium phosphate ที่เคลอ ื บผว ิ รากฟน ั เทย ี มเป็นปจ ั จยเสริ ั มการหายอย่างไร
กลไกของ Bone bonding เป็นอย่างไร ในปจ ั จุบน ั (ของรีวิวฉบับนี้) ยังมีข้อมูลหลายด้านที่จ าเป็นต้องท าให้เกิด
ความกระจ่างอีกมาก แต่ถึงอย่างไรเราสามารถแบ่งการหายของกระดูกเป็นสามขั้นใหญ่ๆ ได้แก่ขั้นตอนแรกซึ่งเป็น
ขั้นตอนที่ส าคัญที่สุด Osteoconduction กล่าวถึงการหายที่มีการน า Osteogenic cells มาทผ ่ี ว ิ ของรากฟน ั เทย ี ม
ผ่านทาง Blood clot ที่ติดค้างหลงเหลืออยู่จากขั้นตอนการผ่าตัด โดยสิ่งส าคัญคือต้องมี Platelet เป็นตัวกระตุ้น
เริ่มแรก จากนั้นจะตามมาด้วยขั้นตอนที่สองคือ de novo bone formation เป็นขั้นตอนเริ่มสร้างกระดูกใหม่โดยเริ่ม
จากการสะสมแร่ธาตุผ่านจุดเริ่มต้นบนกระดูกเดิมที่ถูกเคลือบด้วย Cement line และนอกจากนี้การเกิด
Osteoconduction และ de novo bone formation ดังที่กล่าวมาจะน าไปสู่การเกิด Contact osteogenesis ขึ้นที่ผิว
รากฟน ั เทย ี ม หลง ั จากนน ั้ จะเขา ้ สข ู่ นสุดท้ายคือ ั้ Bone remodeling ซึ่งเป็นขั้นตอนที่ใช้เวลานาน และไม่ได้กล่าวถึง
ในรีวิวฉบับนี้ ซึ่งทั้งนี้ การเข้าใจถึงลก ั ษณะ ผว ิ แบบต่างๆ ของรากฟน ั เทย ี ม (Implant surface microtopography)
เป็นปจ ั จย ั สาคญ ั ต่อการหายของกระดก ู รอบรากฟน ั เทย ี ม เราจึงควรท าความเข้าใจการหายอย่างถ่องแท้เพื่อ
ความส าเร็จในการรักษา..... อ่านต่อตามลิงค์
https://www.dropbox.com/s/tgrssdnr5t74qsv/PARAMATH...

บันทึกนี้เขียนที่ GotoKnow โดย  ใน Understanding Peri-Implant Endosseous Healing



ความเห็น (0)