​​Arterial Blood Gas Analysis

Arterial Blood Gas Analysis

1. ค่า Arterial Blood Gas: ABG ดังนี้

pH = 7.40 (7.35 – 7.45)

PaO2 = 80 – 100 mmHg.


SaO2 = 95 – 100 %

PaCO2
= 35 45 mmHg


HCO3- = 22 – 26 mEq/L

Base excess: BE
= -2 +2 mEq/L


ขั้นที่
1 ดูค่า pH (บอกค่า acid-base status) หากค่า pH < 7.35 = acidosis , pH > 7.45 = alkalosis2. ขั้นตอนการวิเคราะห์ค่า Arterial Blood Gas : ABG

ขั้นที่ 2 ดูค่า PaCO2 (บอกความผิดปกติของ Respiratory system) หากค่า PaCO2 > 45 mmHg. = acidosis, PaCO2 < 35 mmHg. = alkalosis

ขั้นที่ 3 ดูค่า HCO3- (บอกความผิดปกติของ Metabolism system) หากค่า HCO3- > 26 = alkalosis , HCO3- < 22 = acidosis

ขั้นที่ 4 พิจารณาการชดเชย

1. กรณีไม่มีการชดเชย (non compensation) ค่า PaCO2, HCO3- ค่าใดค่าหนึ่งเปลี่ยนอีกค่าปกติ แปลผลรวมเป็นไปในแนวทางของ pH (acidosis, alkalosis) ตามสาเหตุ

2. กรณีมีการชดเชย แบ่งได้เป็น 2 แบบ

2.1 ชดเชยบางส่วน (partly compensation) pH ผิดปกติ และค่า PaCO2 , HCO3- เปลี่ยนแปลงตรงข้ามกัน คือค่าหนึ่งเป็นกรดอีกค่าเป็นด่าง

2.2 ชดเชยสมบูรณ์ (completely compensation) pH อยู่ระหว่าง 7.35 7.45 ใช้เกณฑ์ 7.40 ตัด หากค่า pH < 7.4 = acidosis , pH > 7.4 = alkalosis

ขั้นที่ 5 ประเมินภาวะพร่องออกซิเจน ให้ดูจากค่า PaO2

61 – 80 = mild hypoxemia, 40 – 60 = moderate hypoxemia, < 40 = severe hypoxemia

3. Acid-base status abnormal


Acid-base statu abnormal

Non compensation

partly compensation

completely compensation

Normal ABG

Respiratory acidosis

pH = < 7.35

PaCO2 = >

HCO3- = WNL

BE = WNL

pH = <

PaCO2 = >

HCO3- = >

BE = >

pH = WNL (< 7.40)

PaCO2 = >

HCO3- = >

BE = >

pH = 7.40 (7.35 7.45)

(< 7.35 = acidosis,

> 7.45 = alkalosis)

กรณีcomplete (< 7.4 = acidosis , > 7.4 = alkalosis)

…………………………..

PaCO2 = 35 45 mmHg.

(> 45 mmHg. = acidosis,

< 35 mmHg. = alkalosis)

…………………………..

HCO3- = 22 26 mEq/L

(> 26 = alkalosis,

< 22 = acidosis)

…………………………..

Base excess: = -2 +2 mEq/L

(บ่งบอกการเผาผลาญในร่างกาย

ผันตาม HCO3-)

PaO2 --->

61 – 80 = mild hypoxemia

………………

40 – 60 = moderate hypoxemia

………………

< 40 = severe hypoxemia

Respiratory alkalosis

pH = >

PaCO2 = <

HCO3- = WNL

BE = WNL

pH = >

PaCO2 = <

HCO3- = <

BE = <

pH = WNL (> 7.40)

PaCO2 = <

HCO3- = <

BE = <

Metabolic acidosis

pH = <

PaCO2 = WNL

HCO3- = <

BE = <

pH = <

PaCO2 = <

HCO3- = <

BE = <

pH = WNL (< 7.40)

PaCO2 = <

HCO3- = <

BE = <

Metabolic alkalosis

pH = >

PaCO2 = WNL

HCO3- = >

BE = >

pH = >

PaCO2 = >

HCO3- = >

BE = >

pH = WNL (> 7.40)

PaCO2 = >

HCO3- = >

BE = >

บันทึกนี้เขียนที่ GotoKnow โดย  ใน บันทึกการทำงาน



ความเห็น (0)