เมื่อวานในกรณีศึกษาน้อง พ. ผมกลับมาทบทวนความเป็นไปได้ของการใช้เทคนิคประสาทพัฒนาการที่บูรณาการกับกิจกรรมบำบัดด้านการพัฒนาเด็ก พบว่า
1. การป้องกันภาวะชักของน้อง พ. ต้องมีการติดตามปริมาณออกซิเจนอิ่มตัวตลอดการฝึกไม่ให้ต่ำกว่า 95% คลิกอ่านเพิ่มเติมที่นี่
2. สิ่งที่ควรสังเกตและควรทำเมื่อน้อง พ. เกิดภาวะชักขณะฝึก
3. การสังเกตอาการกระตุกของตาหรือ Nystagmus เป็นเรื่องหนึ่งที่สำคัญในการปรึกษาผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ เช่น น้องมีตากระตุกลดลงเชื่อมโยงกับแขนขากระตุกลดลงหลังจากที่นักกิจกรรมบำบัดจัดท่าและสัมผัสด้วยเทคนิคการผ่อนคลายกล้ามเนื้อตามลำดับส่วน เทคนิคการลดปฏิกิริยาตอบสนองอัตโนมัติอย่างช้าๆ และเทคนิคการกระตุ้นข้อต่อตามระบบประสาทพัฒนาการหลังผ่อนคลายได้เต็มที่ คลิกอ่านเพิ่มเติมที่นี่
4. การใช้เทคนิคพิเศษที่ควรระวัง คือ การสั่นบริเวณกระดูกและกล้ามเนื้อในเด็กสมองพิการมีแนวโน้มในการปรับความหนาแน่นของกระดูกเฉพาะที่ ไม่ใช่เพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ และต้องทำการศึกษาวิจัยต่อไป คลิกอ่านเพิ่มเติมที่นี่ แต่ในการสั่นที่ดร.ป๊อปพยายามทดลองในกรณีศึกษาน้อง พ. นี้คือ การกระตุ้นความรู้สึกของได้ยินเสียงผ่านกระดูกใบหูและศรีษะเพื่อให้น้องได้ส่งเสียงร้องตามธรรมชาติ (ไม่ใช่การร้องไห้เจ็บปวด) ด้วยสมมติฐานที่ว่า "ถ้าน้องไม่มีการส่งเสียงร้องใดๆตามธรรมชาติ ระบบการหายใจและการกลืนของน้องก็จะไม่ได้พัฒนา รวมถึงระยะยาวเรื่องการพัฒนาด้านการสื่อสารก็จะช้าตามกันมาด้วย" เมื่อวานนี้ดร.ป๊อป ลองกระตุ้น 3 รอบ โดยสั่นที่ใบหู 20 ครั้งเร็วๆ ต่อ 1 รอบ พร้อมเคาะเบาๆ ที่หน้าอกและหลังช่วงล่างใกล้รูเปิดทวารจนถึงระดับหน้าอกด้านหลัง ก็พบว่า น้องพยายามส่งเสียงดัง 2 ครั้งในรอบแรก ส่งเสียงเบา 1 ครั้งในรอบที่สอง และส่งเสียงดัง 1 ครั้งหลังจากทำในรอบที่สามไปแล้ว 1-2 นาที ผมพยายามหาข้อมูลอ้างอิงตรงนี้ก็ยังไม่ชัดเจน คงต้องค่อยๆ ติดตามผลและปรับโปรแกรมทางกิจกรรมบำบัดต่อไป ส่วนข้อมูลเท่าที่ค้นได้ คือ การให้ของเล่นที่สั่นและเขย่าร่างกายให้เด็กรับรู้ในกรณีที่มีความผิดปกติทางระบบประสาทการได้ยินแล้ว คลิกอ่านเพิ่มเติมที่นี่
ขอบคุณมากครับ Go to Know ที่ช่วยให้ผมบันทึกคลังความรู้นี้ในการทบทวนการให้บริการทางคลินิกครั้งต่อไป และขอบคุณ Google.com & Youtube.com ที่ช่วยให้ผมได้ศึกษาข้อมูลเพิ่มเติมได้หลายประเด็น
ขอบคุณมากๆครับคุณอักขณิช
ขอบคุณมากครับพี่เหมียว
ขอบคุณมากครับคุณปริญากรณ์ คุณหมอป. และคุณบุษยมาศ
ขอบคุณมากครับคุณแสงแห่งความดีและคุณชยพร
ขอบคุณมากครับพี่ดร.เปิ้น
ขอบคุณมากๆครับพี่ดร.พจนา