Date: Fri, 24 Jan 2014 14:46:03 +0000
From: support (at) gotoknow.org
To: otpop (at) windowslive.com
Subject: [gotoknow.org] คุณได้รับเมลติดต่อจากผู้อ่าน (24 Jan 2014 21:44).

จาก: AAAAAA 
หัวข้อ: มีคำถามเกี่ยวกับ retained primitive reflex ที่สงสัยอยากจะถามค่ะ
 
1. retained primitive reflex เกิดจากอะไรค่ะ? (สาเหตุทาง Anatomy and Neuro อ่ะค่ะ)
 
2. ในทางบำบัด reflex ที่ไม่หายไปตามอายุที่ควรจาหาย เราสามารถกระตุ้นอย่างไรได้บ้างค่ะ?
 
หนูเป็นนักศึกษาปริญญาตรีปี 4 ... ค่ะ กำลังศึกษาเรื่องนี้และอ่านจากหลายๆเว็บและงานวิจัยยังสับสนอยู่บ้าง จึงมาขอคำแนะนำและความรู้ค่ะ ขอบคุณล่วงหน้าค่ะ
 
 จาก:supalak khemthong (otpop (at) windowslive.com)
 ส่งเมื่อ:25 มกราคม 2557 19:36:05
 ถึง:AAAAAA
 
เรียนคุณ AAAAAA
 
ขอบคุณมากครับสำหรับคำถามที่น่าสนใจ
 
ตอบข้อ 1. Retained Primitive Reflex คือ ปฏิกิริยาตอบสนองอัตโนมัติที่เกิดขึ้นในช่วง 2-3 เดือนแรกหลังคลอดแล้วไม่ถูกยับยั้งในช่วง 1 ปีแรกหลังคลอด และไม่พัฒนาเป็นปฏิกิริยาตอบสนองในการทรงท่า ซึ่งมักเกิดจากพยาธิสภาพทางระบบประสาท โดยเฉพาะในระดับก้านสมอง จริงๆแล้วเป็นสาเหตุทั้ง Anatomy และ Neuro รวมเรียกว่า Neuroanatomical & Neurophysiological Deficit หรือมีความบกพร่องทางประสาทกายวิภาคศาสตร์และประสาทสรีรวิทยา เรามักไม่แยกสองส่วนออกจากกันในการอธิบายพยาธิสภาพทางระบบประสาท คลิกอ่านเพิ่มเติมเรื่อง Primitive Reflexes  
 
ตอบข้อ 2. ในกรณีที่มี Retained Reflex หรือไม่มีการพัฒนา Reflex ที่สมวัย ก่อนไปที่การกระตุ้น Reflex ให้สมวัย นักกิจกรรมบำบัดจะประเมิน Reflex ต่างๆ ว่ามี Delayed Development หรือไม่ และประเมินการพัฒนาของเด็กด้านการทำกิจกรรมการดำเนินชีวิตผ่านระบบประสาทการรับความรู้สึกและการเคลื่อนไหว พร้อมๆกับวิเคราะห์พยาธิสภาพทางระบบประสาทและการวินิจฉัยจากแพทย์ แล้วจึงใช้กรอบอ้างอิงพัฒนาการ กรอบอ้างอิงทางกิจกรรมบำบัด และกรอบอ้างอิงประสาทพัฒนาการ ในการออกแบบโปรแกรมการพัฒนาเด็ก เช่น การลดอาการเกร็งแขนขาของเด็กแล้วการปรับความตึงตัวของกล้ามเนื้อผ่าน ATNR Reflex ด้วยกิจกรรมการเล่นทรงตัวบนบอล เมื่อทำได้ดีขึ้นก็ปรับเป็นการกลิ้งตัวจากนอนหงายมาสู่การนั่งเล่นทรงตัวผ่าน Protective Reflex แล้ววางเป้าหมายถึงการนั่งและใช้มือเขียนหนังสือในชั้นเรียนถ้าเด็กโตขึ้นต่อไป เป็นต้น สรุปคือ ไม่มีรูปแบบการกระตุ้น Reflex อย่างเดียวและไม่มีรูปแบบสำเร็จเฉพาะ Reflex นั้น คงต้องบูรณาการความรู้ในแต่ละวิชาชีพหรือร่วมแลกเปลี่ยนเรียนรู้แบบสหวิชาชีพ คลิกอ่านเพิ่มเติมกระบวนการทางกิจกรรมบำบัด ที่ต้องกระตุ้น Reflex ต่างๆ และประสมประสานการพัฒนาเด็กด้วยกรอบอ้างอิง/ความรู้เชิงการให้เหตุผลทางคลินิกที่หลากหลายทั้งทั่วไปและเฉพาะทาง  
 
หวังว่าคงเป็นประโยชน์นะครับ โชคดีครับผม
ดร.ป๊อป