|
||
|
ระดับเอกสาร : แนวทางปฏิบัติ (Work Instruction)เลขที่: |
หน้า : 1/3 |
|
|
เรื่อง: การคัดกรองผู้ป่วย |
วันที่: 1 มกราคม2556 |
|
|
แผนก: งานผู้ป่วยนอก |
แผนกที่เกี่ยวข้อง : |
|
|
ผู้จัดทำ : …………………………………………… (....นางรุนนา ใจสุข......) ตำแหน่ง พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ ผู้ทบทวน :………………………………………… (…แพทย์หญิง สุวพักตร์ เดชศิริไชยงค์) ตำแหน่ง นายแพทย์ชำนาญการ |
ผู้อนุมัติ : ……………………………………………………… นายแพทย์วรกาล ธิปกะ ผู้อำนวยการโรงพยาบาลศรีสงคราม |
วัตถุประสงค์
1. เพื่อให้ผู้รับบริการทุกรายได้รับการ triage เพื่อได้รับการบริการที่รวดเร็วและปลอดภัย
2.เพื่อให้ผู้ป่วยที่มารับบริการด่านหน้าที่มีภาวะวิกฤตทุกรายได้รับการคัดกรองประเมินอาการและความจำเป็นเร่งด่วนอย่างถูกต้องเหมาะสม เพื่อให้ได้รับการดูแลรักษาจากแพทย์อย่างรวดเร็วปลอดภัยทันเวลาที่แผนกฉุกเฉินและคัดกรองผู้ป่วยรายอื่นให้ได้รับบริการตรวจรักษาด้วยความถูกต้องรวดเร็ว
3. เพื่อให้ผู้ป่วย/ผู้รับบริการได้รับการบริการที่รวดเร็วไม่ต้องเดินกลับไปกลับมาระหว่าง OPD/ER
4. เพื่อให้ผู้ป่วยเด็ก/สตรีที่ถูกทารุณกรรมได้รับการบริการที่จุดบริการเดียว
5.เพื่อให้ผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อระบบทางเดินหายใจได้รับการคัดกรองให้นั่งรอในส่วนที่จัดไว้ โดยไม่ปะปนกับผู้ป่วยอื่น
ขยายความ
การคัดกรอง หมายถึง การปฏิบัติกิจกรรมการจำแนกประเภทผู้ป่วย ตามตราฐาน เพื่อค้นหาผู้ป่วยที่ฉุกเฉินเพื่อนำมารักษาก่อนตามลำดับความเร่งด่วน
ผู้ป่วยฉุกเฉินมาก หมายถึง ผู้ป่วยที่ต้องรักษาทันนทีไม่เกิน4นาที มิฉะนั้นจะทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตหรือพิการ
ผู้ป่วยฉุกเฉิน หมายถึง ผู้ป่วยที่ต้องช่วยเหลือรองลงมาจากผู้ป่วยฉุกเฉินมากและต้องได้รับการช่วยเหลือไม่เกิน15นาที ล่าช้าอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหรืออันตรายแก่ผู้ป่วยได้
ผู้ป่วยไม่ฉุกเฉิน หมายถึง ผู้ป่วยที่ต้องได้รับการวินิจฉัยและการรักษาอย่างเหมาะสม โยไม่มีภาวะฉุกเฉินที่จะคุมคามชีวิตของผู้ป่วยและอาการเจ็บป่วยที่ได้รับการดูแลไม่เกิน30นาที
ขอบเขต
ให้บริการโดยมีพยาบาลวิชาชีพและพนักงานเปลในการคัดกรองเบื้องต้น ที่จุดคัดกรอง โดยจำแนกประเภทผู้ป่วยแบ่งเป็น 3ประเภท แดง เหลือง และเขียว และส่งต่อผู้ป่วยที่มีความจำเป็นเร่งด่วนได้รับการดูแลทันที
นโยบาย
ผู้ป่วยได้รับการคัดกรองที่ถูกต้อง ได้รับการดูแลรักษาตามระยะเวลาที่รับประกัน ปลอดภัยและพึงพอใจบริการ
ผู้รับผิดชอบ พยาบาลแผนกผู้ป่วยนอก
วิธีปฏิบัติ
1.สอบถามอาการสำคัญที่มาโรงพยาบาลและประเมินอาการเบื้องต้น
2.จำแนกประเภทผู้ป่วยและแจกบัตร Triage ตามลำดับคิวให้ผู้รับบริการดังนี้
2.1 ผู้ป่วยฉุกเฉินมาก รับบัตร สีแดง ยื่นช่องบริการทำบัตรที่ห้องบัตร ช่องที่3
2.2 ผู้ป่วยฉุกเฉิน รับบัตร สีเหลือง ยื่นช่องบริการทำบัตรที่ห้องบัตร ช่องที่2
- ผู้ป่วยฉุกเฉินของER ใช้ ระเบียบปฏิบัติการคัดกรอง ผู้ป่วย ERและ OPD
จัดทำโดย ทีมนำด้านคลินิกบริการ
- ผู้ป่วยฉุกเฉินของ งานผู้ป่วยนอกใช้แนวทาง ผู้ที่จะได้รับการตรวจเป็นเกณฑ์ในการจำแนกผู้ป่วย
2.3 ผู้ป่วยไม่ฉุกเฉิน รับบัตรสีเขียว ยื่นช่องบริการทำบัตรที่ห้องบัตร ช่องที่ 1
ได้แก่ ผู้รับบริการที่มีอาการคงที่ สัญญาณชีพปกติ รอรับบริการไม่เกิน 30นาที
3.ประเมินผู้ป่วย ที่มีอาการเจ็บแน่นหน้าอก ในผู้ป่วยกลุ่มเสี่ยง ตามแบบประเมินที่กำหนด เพื่อค้นหาผู้ป่วย และให้การช่วยเหลือได้ทันท่วงที
4.ผู้ป่วยที่มีปัญหาระบบทางเดินหายใจ ได้รับการดูแลตาม WI ของหน่วยงาน
5.ผู้ป่วยเด็กและสตรีได้รับการดูแลตามWI ของหน่วยงาน
6.เมื่อผู้รับบริการพบแพทย์แล้ว ได้รับใบสั่งยา ออกจากห้องตรวจโรค นำบัตรคัดกรองสี
ต่างๆไปรับยาที่ห้องยา เพื่อจะได้รับการบริการล้อตามการคัดกรองจากจุด คัดกรอง
7.อบรมความรู้เพื่อเพิ่มทักษะความรู้ การคัดกรองโรคเบื้องต้นให้กับพนักงานเปล ผู้ช่วยเหลือคนไข้
8.รวบรวบข้อมูลและเก็บตัวตัวชี้วัดทุก1เดือน
9.ทบทวนแก้ไข/อุบัติการณ์/ตัวชี้วัดที่ไม่ได้ตามเป้าหมาย
เกณฑ์ชี้วัดคุณภาพ
1. ร้อยละการจำแนกประเภทผู้ป่วยถูกประเภท > 80%
2. อัตราการจำแนกผู้ป่วยผิดพลาด < 2%
3. ร้อยละผู้ป่วยสีเหลืองได้รับการดูแลไม่เกิน30นาที(จากทำบัตรถึงพบแพทย์) 80%
