.
รอยเตอร์ตีพิมพ์เรื่อง 'Can pneumonia be reliably diagnosed without x-rays?'
= "วินิจฉัยปอดบวมโดยไม่ใช้เอกซเรย์ได้หรือไม่", ผู้เขียนขอนำมาเล่าสู่กันฟังครับ
  • [ pneumonia ] > [ หนิ่ว - โม้ - เหนี่ย ] > http://www.thefreedictionary.com/pneumonia > noun = ปอดบวม ปอดอักเสบจากการติดเชื้อ
คำนามในภาษาอังกฤษส่วนใหญ่ย้ำเสียง (accent) ตรงพยางค์ที่ 1, ถ้าย้ำเสียงหลังพยางค์ 1 มักจะมาจากภาษาอื่น
.
คำ 'pneumonia' มาจากภาษากรีก > 'pneumo-/pneuma-' = ปอด ลมหายใจ

การศึกษาใหม่จากเนเธอร์แลนด์ (Dutch) ตีพิมพ์ในวารสารโรคทางเดินหายใจยุโรป ทำในกลุ่มตัวอย่างคนไข้ 140 รายที่เป็นโรคปอดบวม (pneumonia / lung infection) พบว่า คุณหมอวินิจฉัยปอดบวมได้ถูกต้อง โดยไม่ต้องใช้เอกซเรย์ = 41 ราย = 29.29%
.
คนไข้ที่เป็นโรคปอดบวม หรือปอดติดเชื้อ ส่วนใหญ่จะมีอาการไอ ไข้ หายใจเร็ว คลื่นไส้ อาเจียน หนาวสั่น หรือเจ็บหน้าอก
.
อาการที่พบบ่อยได้แก่ ไข้ ไอ หายใจเร็ว
.
ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคสหรัฐฯ (CDC) รายงานในปี 2009/2552 ว่า คนอเมริกัน 305.53 ล้านคนป่วยจากโรคปอดบวมหนักจนต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล = 1.1 ล้านราย/ปี = 278 คน ป่วยหนัก 1 คน; ตาย 50,000 ราย/ปี = 6111 คน ตาย 1 คน [ usnews ]
.

.
จำนวนคนไข้นิยมนับเป็น "ราย" มากกว่า "คน" เนื่องจากบางคนป่วยโรคเดียวกันหลายครั้งใน 1 ปี
.
อ.ดร.ซัสเกีย ฟัน ฝุคถ์ (Saskia van Vugt) จากมหาวิทยาลัยศูนย์การแพทย์อูเถรชถ์ (Utrecht) ทำการศึกษาข้อมูลจากคนไข้ผู้ใหญ่ 2,810 รายจาก 12 ประเทศในยุโรป
.
คนไข้ทุกรายมาด้วยอาการ "ไอ (cough)" ในจำนวนนี้ 72 ราย = ได้รับการวินิจฉัยจากประวัติ + การตรวจร่างกาย และส่งตรวจเอกซเรย์ทุกราย
  • [ cough ] > [ ค่อฟ - f/ฝึ (เสียงพ่นลม - เบา - สั้น) ] > http://www.thefreedictionary.com/cough > noun, verb = ไอ
  • คำนี้เป็นคำเลียนเสียงธรรมชาติ คนไทยได้ยินเสียงไอเป็นเสียง "ไอ" หรือ "(ไอ)แค็กแค็ก", ชาวอังกฤษสมัยก่อนได้ยินเสียงไอเป็น 'cough' = "ค่อฟ"

.
ผลการตรวจเอกซเรย์พบว่า 31 รายไม่ได้เป็นโรคปอดบวม
.
คนไข้ที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยว่า เป็นปอดบวมก่อนเอกซเรย์, เอกซเรย์แล้วพบปอดบวม 99 ราย
.
สรุป คือ หมอวินิจฉัยปอดบวมถูกต้อง โดยไม่ใช้เอกซเรย์ได้ 29% = น้อยกว่า 1/3 ของทั้งหมด
.
ค่าตรวจเอกซเรย์ทรวงอก (chest x-ray) ในสหรัฐฯ = 44 ดอลลาร์ฯ = 1,320 บาท
.

.
เอกซเรย์เองก็วินิจฉัยโรคปอดบวมได้ไม่ถึง 100% และอาจให้ผลการตรวจเป็นลบได้ในกรณีต่อไปนี้
.
(1). เอกซเรย์เร็วเกินไป > กว่าเอกซเรย์จะให้ผลบวกมักจะต้องใช้เวลา 6 ชั่วโมง หลังมีอาการ หรือนานกว่านั้น
.
(2). คนไข้มีภูมิต้านทานต่ำ เช่น เอดส์ เบาหวาน ขาดอาหาร สูงอายุ ได้รับยากดภูมิต้านทานหรือสเตอรอยด์ (เช่น กินยาลูกกลอน สมุนไพรที่ผสมสเตอรอยด์) ฯลฯ > ทำให้การอักเสบน้อยลง > น้ำ โปรตีน เม็ดเลือดขาวรั่วออกจากเซลล์ไปช่วยฆ่าเชื้อโรคได้น้อยลง
.
(3). ภาวะขาดน้ำหรือช็อค
.

.
เอกซเรย์ 1 ครั้งเพิ่มเสี่ยงมะเร็งประมาณ 1-2 ในล้าน = ถ้าเอกซเรย์ทรวงอก 1 ล้านครั้งจะเพิ่มเสี่ยงมะเร็ง 1-2 ราย
.
โรคปอดบวมที่ป่วยหนักจนต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล = 3.4% [ CDC ]
.
ถึงตรงนี้... ขอให้ท่านผู้อ่านมีสุขภาพดีไปนานๆ ครับ
.


 > [ Twitter ]

  • Thank Reuters > SOURCE:European Respiratory Journal, online January 24, 2013.
  • นพ.วัลลภ พรเรืองวงศ์ รพ.ห้างฉัตร ลำปาง. 29 มกราคม 56. ยินดีให้ท่านนำบทความไปใช้ได้ โดยอ้างที่มา และไม่จำเป็นต้องขออนุญาต... ขอบคุณครับ > CC: BY-NC-ND.
  • ข้อมูล ทั้งหมดเป็นไปเพื่อการส่งเสริมสุขภาพ ไม่ใช่วินิจฉัยหรือรักษาโรค; ท่านที่มีโรคประจำตัวหรือความเสี่ยงต่อโรคสูง จำเป็นต้องปรึกษาหมอที่ดูแลท่านก่อนนำข้อมูลไปใช้