ท่านเสี่ยงต่อการเป็นโรคธาลัสซีเมียหรือไม่
                 มี เท่ากับ 1 คะแนน

             ไม่มี เท่ากับ 0 คะแนน

1. อาการซีดเป็น ๆ หาย ๆ และเมื่อมีไข้จะซีดลงทันที

2. เคยได้รับเลือดเพราะซีด

3. พี่ น้อง ญาติ เป็นโรคแบบเดียวกัน

4. มีอาการตาเหลือง ดีซ่าน เป็น ๆ หาย ๆ

5. ซีด (ดูเปลือกตาด้านใน)

6. หน้าผากแบน นูนสูง

7. ตาห่าง

8. ดั้งจมูกแฟบ

9. โหนกแก้มสูง

10. ฟันหน้ายื่น

11. ตาขาวมีสีเหลือง

12. ตัวเตี้ย แคระ แกรน หรือขาดสารอาหาร

13. น้ำหนักน้อย

14. ท้องโต (ตับ ม้าม โต)

15. ผิวหนังสีเทา ดำคล้ำ

คะแนนรวม 0-4 คะแนน = ท่านไม่เป็นโรคธาลัสซีเมีย แต่อาจเป็นพาหะ ควรไปตรวจเลือด

คะแนนรวม 5-10 คะแนน= ท่านอาจเป็นโรคธาลัสซีเมียจะต้องไปตรวจเลือด

คะแนนรวม 11-15 คะแนน= ท่านมีความเสี่ยงสูงต่อการเป็น โรคธาลัสซีเมีย จะต้องไปตรวจเลือด