วันนี้ของแบ่งปันเล่าเรื่อง.. "เมื่อหญิงตั้งครรภ์เป็นไส้ติ่งอักเสบ"

หลังจากศัลยแพทย์ Set Appendectomy (ผ่าตัดไส้ติ่งอักเสบ) ผู้ป่วยเป็นหญิงตั้งครรภ์ ทัองแรก อายุครรภ์ ๑๘ สัปดาห์ ปวดท้องน้อยด้านขวามา ๑ วัน เริ่มมีไข้ ตรวจกดท้องน้อยจะปวดมาก สะดุ้งทุกครั้งที่กดท้อง มีคลื่นไส้ไม่อาเจียน

kunrapee กังวลที่ต้องดมยาสลบหญิงตั้งครรภ์ ที่มีอายุครรภ์น้อยๆ จึงโทรศัพท์ Consult วิสัญญีแพทย์ที่ห้องผ่าตัดรพ.มหาราช นม. อาจารย์แนะนำให้เลือกใช้ยาที่ออกฤทธิ์สั้น, ใช้ขนาดยา dose น้อยสุดก่อน (เช่นยานำสลบ Sodium Thiopenthal 3-5 mg/kg.ให้ใช้ขนาด 3 mg/kg. ยาหย่อนกล้ามเนื้อ Atracurium 0.3-0.5 mg/kg.ให้ใช้ขนาด 0.3 mg/kg.เป็นต้น), ต้องแจ้งให้ผู้ป่วยรับทราบว่าการดมยาสลบ-ผ่าตัด อาจส่งผลเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ ซึ่งอาจทำให้แท้งได้ และต้องติดตามต่อเนื่องหลังผ่าตัด (ถ้าอายุครรภ์ <12 สัปดาห์ ไม่ควรผ่าตัดที่รพช.)

การดมยาสลบและผ่าตัดครั้งนั้นผ่านไปได้ด้วยดี ไม่มีภาวะแทรกซ้อนใดๆ หลังผ่าตัด ๓ เดือน การตั้งครรภ์ดำเนินต่อไปได้ด้วยดี.. โล่งอกค่ะ..

รพช.อย่างเราๆต้องหวังพึ่งพี่ใหญ่ (รพ.มหาราช นม.) ซึ่งจะเป็นพี่เลี้ยงให้พวกเราได้ตลอดเวลา การปรึกษาเรื่องที่เราไม่แน่ใจ-สงสัย มีผลดีอย่างมากทั้งตัวผู้ปฎิบัติเองและสำคัญที่สุดคือ "ผู้ป่วยปลอดภัย" ค่ะ