ผู้สูงวัย 68 ปีมาตรวจด้วยอาการไส้เลื่อน ศัลยแพทย์นัดผ่าตัด Hreniorrhaphy วันนี้.. มาตามนัดตรวจคลื่นหัวใจพบว่าหัวใจเต้นช้าและมีผิดปกติบางตัว (Bradycardia c PVC ตัวเว้นตัว) ซักประวัติเพิ่มได้ว่าสูบบุหรี่วันละ>10 มวน/วันจึงส่งปรึกษา อายุรแพทย์ๆพิจารณาควรเลื่อนการผ่าตัดไปก่อน (Elective case จำเป็นต้องเตรียมผู้ป่วยให้พร้อมก่อนผ่าตัด) รายงานศัลยแพทย์ๆให้เลื่อนไปก่อน kunrapee จึงแนะนำผู้ป่วยให้ลด-งดการสูบบุหรี่ก่อนผ่าตัดอย่างน้อย 6 สัปดาห์ก่อนผ่าตัด ผู้ป่วยรับฟังและยืนยันว่าจะงดสูบ (ส่งเข้าคลินิกเลิกบุหรี่ของรพ.)