สิ่งแวดล้อมเพื่อการเยียวยา

Healing Environment in Palliative care clinic, Pua Crown Prince Hospital, Nan,Thailand.

เป้าหมาย :  เพื่อให้ผู้ป่วยระยะประคับประคองและผู้ป่วยระยะสุดท้าย ได้รับการดูแลรักษาในระบบบริการผู้ป่วยนอก ที่ตอบสนองต่อความต้องการ ด้วยมิตรภาพและสิ่งแวดล้อมที่เอื้อต่อการเยียวยา


ปัญหาและสาเหตุโดยย่อ :

          -ผู้ป่วยระยะประคับประคองและผู้ป่วยระยะสุดท้ายส่วนใหญ่(ร้อยละ 90.02) มีอาการรบกวนมากกว่า 1 อาการ  (โรจนศักดิ์ ทองคำเจริญ และคณะ, 2554)  
          -ไม่มาพบแพทย์ตามนัด ไม่สะดวกในการรอตรวจนานๆ ขาดโอกาสที่จะได้รับการตรวจประเมินติดตาม และการให้คำปรึกษาเพื่อการจัดการกับอาการรบกวนและการเตรียมตัวเข้าสู่วาระสุดท้ายของชีวิตอย่างสงบ
          -ในการมารับบริการแต่ละครั้ง ไม่ได้รับบริการจากผู้ให้บริการคนเดิม
          -พบความเสี่ยงกรณีผู้ป่วยมะเร็งระยะสุดท้าย ไม่พึงพอใจในการบริการเนื่องจากถูกสอบถามประวัติการเจ็บป่วยซ้ำๆ หลายครั้งในหลายแผนก ในขณะที่กำลังไม่สุขสบายอยู่

 

แนวคิด: พัฒนารูปแบบบริการผู้ป่วยนอกเฉพาะกลุ่มผู้ป่วยแบบประคับประคองและผู้ป่วยระยะสุดท้าย ที่ตอบสนองความต้องการของผู้รับบริการให้ดีที่สุด ภายใต้ทรัพยากรที่มีอยู่เดิม โดยใช้แนวคิดสิ่งแวดล้อมเพื่อการเยียวยา

กิจกรรมการพัฒนา :     
          1.ปรับปรุงห้องพิเศษเดิมให้เป็น unit บริการ ลักษณะ OPD clinic เฉพาะกลุ่มโรค

         2.ห้องคลินิกบริการสามารถมองเห็นสวนหย่อม ผ่านประตูหลังห้อง ทำให้รู้สึกใกล้ชิดธรรมชาติได้ดี

         3.จัดเตียงนอน และเก้าอี้บุนวมที่นั่งสบาย เหมาะสมกับสภาวะความเจ็บป่วยของผู้รับบริการส่วนใหญ่ ที่มักมีอาการรบกวน ไม่สุขสบาย ไม่สะดวกต่อการนั่งนานๆ

          4.ห้องคลินิกบริการสามารถเปิดเครื่องปรับอากาศได้ กรณีที่อากาศร้อนอบอ้าว

          5.ให้บริการในรูปแบบ กึ่ง one-stop service ลดขั้นตอนบริการที่แยกส่วนแยกพื้นที่ ผู้ป่วยไม่ต้องเดินไปมาหลายจุดบริการ

         6.มีผู้ให้บริการรับผิดชอบประจำคลินิก (วิสัญญีแพทย์, ผู้ปฏิบัติการพยาบาลขั้นสูงด้านการดูแลแบบประคับประคอง,เภสัชกร) ส่งเสริมให้เกิดบรรยากาศที่เอื้อต่อความไว้วางใจ 

        7.มีการจัดบริการเป็นระบบ ประยุกต์ใช้เครื่องมือในการติดตามประเมินสภาพปัญหาที่ได้มาตรฐาน ให้บริการแบบองค์รวม

          8.มีการให้บริการปรึกษา/ติดตามประเมินสภาพปัญหาฯ ทางโทรศัพท์ โดยพยาบาลที่มีความชำนาญเฉพาะด้านการดูแลแบบประคับประคองประจำคลินิก ทำให้มีความต่อเนื่องในการดูแลและเป็นช่องทางที่ง่ายต่อการเข้าถึงของผู้ป่วยและครอบครัว
          9.ให้บริการที่เป็นมิตรและเอื้ออาทร ตอบสนองต่อคุณค่าและความหมายในชีวิต  ความเชื่อ ความศรัทธา ของผู้ป่วยและครอบครัว ให้ความสำคัญกับการมีส่วนร่วมของผู้ป่วยและครอบครัว

ผลลัพธ์:  (อยู่ในช่วงเก็บข้อมูล) 
           -ผู้รับบริการมีความพึงพอใจต่อสิ่งแวดล้อมในห้องคลินิกการดูแลแบบประคับประคองฯ ในประเด็น ความเป็นส่วนตัว สะดวก เหมาะสมกับสภาพอาการของผู้ป่วย เอื้อต่อการมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างผู้ให้บริการ ผู้ป่วยและครอบครัว  ในระดับมากถึงมากที่สุด ร้อยละ 85.7 (n=11)

การติดต่อกับทีมงาน:
          ไพรินทร์  สมบัติ, RN, APN Case Manager, รพ.สมเด็จพระยุพราชปัว อ.ปัว จ.น่าน  โทร 054-791104  ต่อ 2218 ,082-8894374, e-mail address: [email protected]

          นงลักษณ์ ไชยเสน,วิสัญญีแพทย์, Disease Manager, รพ.สมเด็จพระยุพราชปัว อ.ปัว จ.น่าน 
โทร 054-791104  ต่อ 2214