retraet 2 ที่วังน้ำเขียว ตอน 5

   

      ค่ำคืนนั้นเราไปรับประทานอาหารเย็นที่ village farm & winery และเนื่องจากทุกคนคงมีน้ำย่อยมารอนานแล้ว ขนมจากร้านพนมเบเกอรี่ที่ไม่ได้นำมารับประทานช่วงบ่ายเพราะอาหารกลางวันรับประทานตอนบ่าย 2 ขนมทั้งหมด 12 กล่อง ก็เรียบร้อยอาวุธเลย

     เช้าวันรุ่งขึ้น จะมีอาจารย์ตามมาสมทบซึ่งได้แก่ อาจารย์ วิชัย  เอกพลากูร อาจารย์สมเกียรติ โพธิสัตย์ และคุณธวัช สคส. พวกเราก็เลยได้มีโอกาสเพลิดเพลินกับธรรมชาติตั้งแต่รุ่งอรุณและไปเที่ยววังดอกไม้ รอเวลา....(รออ่านตอน 6 นะคะ)

ตอนนี้มาสาระกันสักหน่อยนึง......

   สรุปเรื่องแรกประเด็นการจัดงาน คาดการณ์เป็นรูปแบบตลาดนัด โดยจะจัดประมาณเดือนมิถุนายน 2555 และจะจัดงานใหญ่ปลายปีเดือนพฤศจิกายน 2555 ช่วงนี้อาจารย์วัลลา ได้เล่าเรื่องการประชุมที่ดูไบ ได้เสนอการทำงานกับชุมชนอย่างไร ซึ่งเป็นที่สนใจมากของผู้เข้าฟัง และอาจารย์วัลลาได้เล่าสืบเนื่องถึงการเสนอให้ขอทุนวิจัยของ IDF(International Diabetes Federation) ซึ่งอยากจะทำให้งาน prevention ของประเทศไทยมีหลักฐานสนับสนุนเพียงพอ

    ซึ่งเป็นที่มาของเรื่องที่สองคือการจะทำวิจัยโดยเก็บข้อมูลจาก 4 ภาค เหนือ อีสาน กลาง ใต้ โดยมีกลุ่มควบคุม และกลุ่มทดลอง

     รูปแบบ intervention ให้เหมาะกับบริบทในพื้นที่

     ขนาดตัวอย่างเป็นเรื่องหนึ่งที่มีการวิพากษ์ว่ามากจังเลย ซึ่ง อ.วิชัย ได้อธิบายว่า การเก็บตัวอย่างเป็น Cluster จึงต้องใช้กลุ่มตัวอย่างมากเพื่อ Reduce Interconnect Power in Clustered และให้ความเห็นเพิ่มเติมว่างานวิจัยนี้อาจเป็นการพิสูจน์ intervention ที่มีอยู่แล้ว

    สรุปได้มาแล้ว....ร่างงานวิจัย :

ชื่องานวิจัย- Community-Base Diabetes Prevention Program in Thai Population (CBDP) - Knowledge Management : Tools for Community-Based Diabetes Prevention Program

วัตถุประสงค์งานวิจัย เพื่อพิสูจน์ประสิทธิผลของ KM Intervention Program - การใช้กระบวนการ KM สามารถทำให้กลุ่มเสี่ยงมีการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมได้

กลุ่มตัวอย่าง คือ กลุ่มเสี่ยงจากการตรวจ Oral glucose tolerance test (OGTT) โดยมีคุณสมบัติดังนี้

1. Adult OGTT (Pre-diabetes)*

2. อายุ 30 – 60 ปี

3. เป็นบุคคลที่สามารถดูแลช่วยเหลือตนเองในการใช้ชีวิตประจำวันได้ ไม่ต้องพึ่งพาคนอื่น

4. ไม่ย้ายที่ตลอดระยะเวลาการทำ intervention (~ 2 ปี)

*หลักเกณฑ์ การค้นหา Pre-diabetes

1. สำรวจประชากรด้วยวิธี random (capillary blood glucose) screening> 130 mg/dl หรือ Fasting Blood Glucose > 100 mg/dl ควบคู่กับ risk score (ทุกคน)

2. กลุ่มประชากรที่มี random (capillary blood glucose) screening> 130 mg/dl หรือ Fasting Blood Glucose > 100 mg/dl มาตรวจทดสอบ OGTT

Intervention เป็นกระบวนการการพัฒนาศักยภาพ ให้กับเจ้าหน้าที่ PCU และ อาสาสมัครสาธารณสุข (อสม.) เพื่อให้รับรู้ความสามารถตนเอง (Perceive self efficacy) มีทักษะสู่การนำไปใช้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมให้กับกลุ่มเสี่ยง (skill to put on a job : lifestyle modification) ที่ยั่งยืน (Sustainability)

Knowledge management module หลักสูตรการจัดการความรู้มีวัตถุประสงค์ดังนี้

- Raising awareness

- Change mind set

- Learning How to - Inspiration

- Facilitated and support

- Empowerment

- Follow up

- ระยะเวลา มิ.ย. 2555 – มิ.ย. 2557

Outcome

1. change incident of Diabetes

2.Change status of IFG IGT

งบประมาณ - ค่าตอบแทนบุคลากร ค่าเดินทาง และอื่นๆ อาจไม่เพียงพอ

หมายเหตุ: อาจหาเงินสนับสนุนได้จากแห่งงบประมาณอื่นๆ - ขอรับการสนับสนุนจากหน่วยงานอื่นๆ เช่น สปสช. บริษัทผู้ทำงานด้านเบาหวาน หรือสมาคมด้านเบาหวานต่างๆ

[ขจิต ฝอยทอง]

พี่มดสุดยอดรออ่านอีกครับ เย้ๆๆ

[วัลลา ตันตโยทัย]

มดเลือกรูปมาใส่ได้เหมาะกับอารมณ์ขณะนั้นเลยนะ ลองตรวจตัวเลขอีกที random BG น่าจะอยู่ที่ >=120

เอาเข้าจริงตอนเขียน proposal เสนอ IDF BRIDGES ไม่ได้ใส่รายละเอียดที่เราคุยกันไปหรอก เพราะไม่มีเวลาเขียนพอ และการเขียนเป็นภาษาอังกฤษให้เป็นที่เข้าใจ ต้องใช้เวลาคิดกลับไปกลับมาหลายตลบ (อาจารย์ขจิตน่าจะช่วยได้นะคะ) เขียนไปแบบคร่าวๆ เท่านั้น 

การทำงานแบบ last minute คงไม่สมบูรณ์ แต่ดีใจที่ส่ง proposal ได้ทันเวลา (ก่อนหมดเวลาประมาณ ๒ ชม.) ไม่เลิกล้มความตั้งใจเสียก่อน

ได้ส่ง แต่จะได้ทุนหรือเปล่าเป็นคนละเรื่องกัน ยังไงพวกเราก็ต้องทำงานตามที่วางแผนไว้เหมือนเดิม ฮา!!

[วิริยะหนอ]

ขอบคุณค่ะ คุณน้องดร.ขจิต และ อาจารย์วัลลา ขอโทษนะคะอาจารย์ มดพิมพ์ผิดค่ะ ตกร่อง อีกแล้ว ..เหมือนจะเป็น 130 mg/dl (แก้แล้ว..ผิดอีกแก้อีกได้ค่ะ) ในวันนั้นอาจารย์เทพ ได้กล่าวถึง stage of DM และ เกณฑ๊ในการคัดกรอง จากทั้ง FBG และ random ที่ออกแบบมาจะต้องกวาดที่เป็นไปได้ทั้งหมดมา กรองด้วย OGTT อีกที ถ้าต้องทำจริง อาจารย์ทั้งหลายท่านออกแบบอย่างรัดกุมและคงทำได้ง่าย (ใช่ม้า..)

มดลองสืบค้นวรรณกรรม พบอันนึงที่เรื่องคล้ายกันเอามาปะ

METHODS:

This two-part study was composed of a prospective 2-year cohort study, and a 1-week cross-sectional survey substudy, set in an urban ED in Los Angeles County, California. A convenience sample was enrolled of 528 ED patients without previously diagnosed diabetes with either 1) a random serum glucose > or = 140 mg/dL regardless of the time of last food intake or a random serum glucose > or = 126 mg/dL if more than 2 hours since last food intake or 2) at least two predefined diabetes risk factors. Measurements included presence of diabetes risk factors, ED glucose, cortisol, insulin and glycosylated hemoglobin (HbA(1c)), and 2-hour oral glucose tolerance test results, administered at 6-week follow-up.

ผลการศึกษาบางส่วน

random serum glucose > or = 140 mg/dL were associated with both diabetes and prediabetes on univariate analysis. A random serum glucose > or = 126 mg/dL after 2 hours of fasting was associated with diabetes but not prediabetes

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19302369