DM care team
การดูแลรักษาผู้ป่วยเบาหวานมีอยู่ในทุกโรงพยาบาลมาเป็นระยะเวลายาวนาน เช่นเดียวกับที่รพ.สุไหงโกลลก เมื่อประมาณ 7 ปีที่แล้ว (พร้อมเหตุการณ์ความไม่สงบภาคใต้ คนละเรื่องเดียวกัน) ก็ไม่แตกต่างกัน คล้ายๆ sugar clinic ด้วยความที่รพ.ผ่านการรับรองคณภาพ HA และต้องพัฒนาอย่างต่อเนื่องและทีมงานมุ่งมั่นที่จะพัฒนา จึงเกิดการพัฒนามาเป็น DM Care Team ที่จะเป็นแกนหลักรับผิดชอบการพัฒนาการดูแลผู้ป่วยเบาหวานทั้งระบบ ตั้งแต่การส่งเสริม คัดกรอง โดยทีมเวชกรรมสังคม ที่มีการดำ้นินงานในชุมชน จนได้ชุมชนตัวอย่างการพัฒนา การดูแลรักษาในโรงพยาบาลโดยแผนกต่างๆ และเชื่อมโยงการรักษาไปหน่วยปฐมภูมิและรพ. สต. รวมถึงการมีชมรมรักษ์เบาหวาน มีการเข้าค่ายเบาหวานเพื่อพัฒนาการดูแลผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง ที่สำคัญคงเป็นที่มีผู้รับผิดชอบที่ชัดเจนและมีข้อมูลต่อเนื่องที่จะนำมาเป็นinput ในการพัฒนาต่อไป
แนวคิดการพัฒนาในโรงพยาบาลมาจากการที่ตั้งเป้าหมายว่าผู้ป่วยเบาหวานของโรงพยาบาลสุไหงโกลก ต้องได้มาตรฐานที่ดีเทียบเท่ากับโรงพยาบาลชั้นนำทั่วโลก ว่าแล้วก็ต้องไปหามาตรฐานการรักษาที่จะมาอ้างอิง เช่น จากสมาคมต่อมไร้ท่อแห่งประเทศไทย หรือของ ADA ของอเมริกา มาเทียบเคียง เมื่อเรามีข้อมูลพื้นฐานก็จะทำให้รู้ว่า การควบคุมระดับน้ำตาลให้ได้น้อยกว่า 130 ของเราช่วงแรกได้ประมาณ 30% ต่ำกว่าที่อื่นไม่มาก จึงได้มีการพัฒนาในการควบคุมการดูแลรักษาโดยวิธีต่างๆ ปัจจุบันได้ถึงเกือบ 40% และต้องให้ทั้งความดันโลหิต ไขมัน ดี ได้รับการตรวจคัดกรองตา เท้า ไต หัวใจ ทุกปี ซึ่งก็ได้มีการสร้างระบบการดำเนินการทำให้มีข้อมูลมาพัฒนาอย่างต่อเนื่องตลอดมา และยังได้มีโอกาสไป ลปรร. กับทั้ง รพช. ในเขตรับผิดชอบรวมถึงเพื่อนๆ จากรพ. อื่นๆ ที่ช่วยกันพัฒนาการดูแลอย่างต่อเนื่อง ส่งผลให้ทีมงานเบาหวานของโรงพยาบาลสุไหงโกลกได้รับรางวัลหลายรางวัล เป็นความภาคภูมิใจของทีมงานทุกคน ที่สำคัญทำให้รู้ว่าผู้ป่วยเบาหวานของเราก็ได้รับการดูแลอย่างดี มีมาตรฐานระดับโลก เช่นเดียวกัน(ขอคุยหน่อย) และยังเป็นแบบอย่างในการนำไปพัฒนาในโรคอื่นๆ ต่อไปในโรงพยาบาล
ปัจจัยความสำเร็จที่สำคัญมาจากการมีข้อมูลที่ดีอย่างต่อเนื่อง(ฝากทีมงานต้องทำอย่างต่อเนื่อง เหมือนข้อมูลในบางประเทศที่มีย้อนหลังไปเป็น 10 ปี) มีทีมงานที่เสียสละ มุ่งมั่นและศึกษาพัฒนาตัวเองอย่างสม่ำเสมอ ทุกวันนี้ก็ยังต้องทำต่อไปและผู้บริหารให้การสนับสนุนอย่างต่อเนื่อง ทั้งหมดส่งผลให้เกิดเรื่องดี ๆ ที่จะนำมาถ่ายทอดต่อๆ ไป และเป็นความสุข ความภูมิใจของทีมงานที่มีเรื่องๆ ดี ดี ในสังคมอย่างต่อเนื่องตลอดมา
By Drthong
ปัจจัยความสำเร็จที่สำคัญมาจากการมีข้อมูลที่ดีอย่างต่อเนื่อง(ฝากทีมงานต้องทำอย่างต่อเนื่อง เหมือนข้อมูลในบางประเทศที่มีย้อนหลังไปเป็น 10 ปี)
...
น่าสนใจมากค่ะ ขอรบกวนรายละเอียดเพิ่มเล็กน้อย
จัดสรรบุคลากรที่รับผิดชอบการจัดเก็บอย่างไร
ชุดข้อมูล ว่าต้องเก็บอะไรบ้าง ได้แนวคิดจากที่ใด
การจัดเก็บทำในระหว่างให้บริการ หรือ หลังการให้บริการ
จัดเก็บในรูปแบบอิเลคโทรนิคส์ หรือรูปแบบใด
ขอบคุณที่นำประสบการณ์มาแลกเปลี่ยนเรียนรู้ค่ะ
ผู้รับผิดชอบหลัก. คือ พยาบาล OPD ที่ดูแลคลินิกเบาหวาน และมีผู้ประสานงานในแต่ละทีมคร่อมสายงาน ใน DM care team มีน้องๆ พยบ. ทุกตึกอย่างน้อย ตึกละ 1 คนเป็นสมาชิก เพื่อจะเป็นทั้งผู้ประสานงานกับตึกและกำกับดูแลการทำงานให้เป็นไปตามข้อตกลงและมาตรฐาน
ส่วนข้อมูล ใช้หลักการว่าเราทำอะไรบ้างที่ต้องใช้ติดตามก็เก็บมาเป็นตัวชี้วัด และติดตามเรื่อยๆ และปรับแต่งตามความเหมาะสม
Drthong