ADLI = C-DALI

 

ถอดบทเรียน

เกณฑ์ประเมินคุณภาพการพยาบาลในโรงพยาบาล

                ในวันที่ ๒๙ และ ๓๐ มิถุนายน ๒๕๕๔ กลุ่มการพยาบาล ได้จัดประชุมแลกเปลี่ยนเรียนรู้เกี่ยวกับมาตรฐานการพยาบาลในโรงพยาบาล และเกณฑ์ประเมินมาตรฐานการพยาบาลในโรงพยาบาล ของสำนักการพยาบาล เราได้นำหนังสือมาตรฐานการพยาบาลในโรงพยาบาล และเกณฑ์ประเมินมาตรฐานการพยาบาลในโรงพยาบาล ของสำนักการพยาบาล ให้ทุกคนได้เห็นและเปิดอ่าน โดยเรียกว่า เล่มเหลืองสุพรรณหงส์ เนื่องจากอดีตมีหนังสือมาตรฐานการพยาบาลเล่มเขียวคลาสสิกและหนังสือเกณฑ์ประเมินเล่มนกบิน เจ้าหน้าที่จะไม่เข้าใจ เพราะหัวหน้าถ่ายเอกสารให้ทุกคนเห็นเฉพาะส่วนที่เกี่ยวข้อง ปีนี้จึงให้ทุกคนได้เข้าใจ และเห็นเอกสารที่เกี่ยวข้อง

              - เริ่มด้วยปัจจุบัน การพัฒนาคุณภาพ ได้นำกรอบแนวคิดการพัฒนาคุณภาพจาก Malcolm Baldrige National Quality Award (1987) มาทุกมาตรฐาน  โดยเปรียบเทียบ มาตรฐานของ HA&HPH ของ สรพ. และมาตรฐานของ สำนักการพยาบาล   และ มาตรฐานปฏิบัติการพยาบาลกับ ๗ Aspect of Care เป็นเรื่องเดียวกัน           

          -  ระดับหน่วยงานต้องมีมาตรฐานบริหารในหน่วยงงานและมาตรฐานปฏิบัติการพยาบาล แต่มาตรฐานบริหารการพยาบาลมี ๑๒ ประเด็นคำถาม สำหรับบริหารการพยาบาลระดับองค์กร มี ๓๐ ประเด็นข้อคำถาม   ดังนี้

 

            ตารางแสดงเปรียบเทียบมาตรฐานบริหารการพยาบาลในระดับองค์กร และระดับหน่วยงาน

รายการข้อมาตรฐาน

ระดับองค์กร

ระดับหน่วยงาน

หมวดที่ ๑ การนำองค์กร 

 

 

 ๑. การกำหนดทิศทางองค์กร

/

/

 ๒. การกำกับดูแลตนเอง

/

/

 ๓. การทบทวน

/

-

 ๔. ความรับผิดชอบต่อสาธารณะ  

/

/

 ๕. การดำเนินอย่างมีจริยธรรม

/

-

 ๖. การสนับสนุนชุมชน

/

-

หมวดที่ ๒การวางแผนกลยุทธ์

 

 

๗.  กระบวนการจัดทำยุทธศาสตร์

/

-

๘.  เป้าประสงค์เชิงยุทธศาสตร์

/

-

๙.   การจัดทำแผนและการถ่ายทอด

/

/

๑๐. การคาดการณืและการดำเนินงาน

 หมวดที่ ๓ การให้ความสำคัญกับผู้ใช้บริการและผู้มีส่วนได้ส่วนเสีย 

/

/

๑๑.  ความรู้เกี่ยวกับผู้ใช้บริการและ

/

/

๑๒. การสร้างความสัมพันธ์กับผู้ใช้บริการ

/

/

๑๓. การวัดความพึงพอใจของผู้ใช้บริการ

/

/

หมวดที่ ๔ การวัด วิเคราะห์ การจัดการความรู้และสารสนเทศ

 

 

๑๔. การวัดผลดำเนินการ

/

/

๑๕. การวิเคราะห์ผลดำเนินการ

/

/

๑๖. ความพร้อมใช้ของข้อมูลสารสนเทศ

/

-

๑๗. การจัดการความรู้

/

-

หมวดที่ ๕ การมุ่งเน้นทรัพยาบุคคล

 

 

๑๘. ระบบบริหารงานบุคคล

/

-

๑๙. ระบบการประเมินผลการปฏิบัติงานบุคลากร

/

-

๒๐. การจ้างงานและความก้าวหน้าในงาน

/

-

๒๑. การพัฒนาบุคลากร(การเรียนรู้และการพัฒนาตนเอง)

/

-

๒๒. การสร้างแรงจูงใจและความก้าวหน้า

/

/

๒๓. สภาพแวดล้อมในการทำงาน (ความผาสุขและตวามพึงพอใจ)

/

/

๒๔. การให้การสนับสนุนและสร้างขวัญกำลังใจ

/

/

หมวดที่ ๖ การจัดกระบวนการ

 

 

๒๕. กระบวนการสร้างคุณค่าทางการพยาบาล

/

-

๒๖. กระบวนการสนับสนุนการพัฒนาคุณภาพ

/

-

หมวดที่ ๗ ผลลัพธ์

 

 

๒๗. มิติ ด้านประสิทธฺภาพตามพันธกิจ

/

/

๒๘. มิติ ด้านคุณภาพการให้บริการ

/

/

๒๙. มิติ ด้านประสิทธิภาพปฏิบัติการพยาบาล

/

/

๓๐. มิติ ด้านพัฒนาองค์กร

/

/

            -  แสดงเปรียบเทียบจำนวนข้อมาตรฐานและคะแนนของแต่ละงาน ตามตารางดังนี้  

                  

หน่วยงาน

บริหาร

ปฏบัติการพยาบาล

 ผลลัพธ์

คะแนน

บริหารการพยาบาล

๓๐ ข้อ

๐

๔ ข้อ

๑๕๐

OPD

๑๒ ข้อ

๑๑ ข้อ

๔ ข้อ

๑๓๕

 ER

๑๒ ข้อ

๘  ข้อ

๔ ข้อ

๑๒๐

 IPD

๑๒ ข้อ

๑๓ ข้อ

๔ ข้อ

๑๔๕

LR

๑๒ ข้อ

๑๕ ข้อ

๔ ข้อ

๑๕๕

OR

๑๒ ข้อ

๑๐ ข้อ

๔ ข้อ

๑๓๐

Anesthesia

๑๒ ข้อ

๑๐ ข้อ

๔ ข้อ

๑๓๐

Counselling

๑๒ ข้อ

๑๐ ข้อ

๔ ข้อ

๑๓๐

IC

๑๒ ข้อ

๑๑ ข้อ

๔ ข้อ

๑๓๕

ANC

๑๒ ข้อ

๑๑ ข้อ

๔ ข้อ

๑๓๕

 

    

 

 

 

  -  มิติการประเมินคุณภาพของมาตรฐานหมวด ๑-๖ ใช้ ADLI

          - ความหมายของ ADLI            

 

Approach (แนวทางปฏิบัติ)

- ต้องมีการกำหนดเป้าหมาย, กำหนดวิธีการ, กำหนดตัวชี้วัด, กำนดการประเมินผล ทีชัดเจน(Definable)

- สามารถทำซ้ำได้(Repeatable)

- สามารถวัดได้ (Measurable)

- สามารถคาดการณ์ได้ (Predictable)

Deployment (การนำปฏิบัติ)

- อธิบายและสื่อให้ผู้เกี่ยวข้องเข้าใจ, มอบหมายให้มีผู้รับผิดชอบและปฏิบัติตามแผน ตามแนวทางที่กำหนดทุกขั้นตอน

Learning (การเรียนรู้)

- มีการติดตามประเมินผล, เปรียบเทียบค่ากับเป้าหมายและนำผลมาปรับปรุงแก้ไข

Integration (การบูรณาการ)

- การกำหนดเป้าหมาย, การกำหนดวิธีการ, การปฏิบัติตามแผนและวัดประเมินผล มีความสอดคล้องกันทุกกระบวนการ

- มีการปรับปรุงแก้ไข

 

        - มิติการประเมินหมวด ๗ ผลลัพธ์ ใช้ LeTCLi

           - ความหมายของ LeTCLi

 

Level : ระดับ

-ผลการดำเนินงานปัจจุบันเปรียบเทียบกับเป้าหมายที่กำหนด

Trend :  แนวโน้ม

- แนวโน้มของผลการดำเนินงานเพื่อแสดงถึงทิศทางของผลลัพธ์

Comparisons : 

การเปรียบเทียบ

- การเปรียบเทียบผลการดำเนินงานกับองค์กรที่มีภารกิจใกล้เคียงกัน

Linkage : การเชื่อมโยง

 

- การพิจารณาผลลัพธ์การพยาบาลที่แสดงความเชื่อมโยงกับผลการดำเนินงานด้านต่างๆ

 

      - ระดับการให้คะแนน ๖ระดับ ดังนี้

                 0 = No Evidence

                1 =  Beginning

                2 =  Basically  Effectiviness

                3 =  Mature

                4 =  Advance

                5 = Role Model

    ชาวคุณภาพอย่าสับสน

     ภาษาสำนักการพยาบาล ADLI =    ภาษาของ สรพ. C-DALI