ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาลภาวะท้องเสีย

ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาลภาวะท้องเสีย

ภาวะท้องเสีย เนื่องจาก

£ลำไส้ทำงานเพิ่มขึ้นจากความกลัว/วิตกกังวล/ติดเชื้อในลำไส้

£ ได้รับยา........................................

£การระคายเคืองลำไส้/การอักเสบ

£ การดูดซึมผิดปกติ

£ อื่นๆ...........................................

........................................................

 

ข้อมูลสนับสนุน 

S : £ ผู้ป่วย/ญาติบอกถ่ายอุจจาระบ่อย/ถ่ายอุจจาระเหลว

     £ผู้ป่วยปวดท้อง/ปวดบิด/

O: £ ถ่ายอุจจาระ> 3 ครั้ง/วัน 

      £ ถ่ายอุจจาระเหลว/ผิดปกติ 

      £ Bowel sound เพิ่มขึ้น

วัตถุประสงค์ 

£ ให้ผู้ป่วยถ่ายอุจจาระได้เป็นปกติ

 

เกณฑ์การประเมิน 

£ ขับถ่ายอุจจาระทุกวัน/1-2ครั้ง/วัน

£ ไม่ถ่ายอุจจาระเหลว

£ ผู้ป่วยไม่บ่นปวดท้อง/

£ Bowel sound > 6 ครั้ง / นาที

ภาวะท้องเสีย เนื่องจาก

£ลำไส้ทำงานเพิ่มขึ้นจากความกลัว/วิตกกังวล/ติดเชื้อในลำไส้

£ ได้รับยา........................................

£การระคายเคืองลำไส้/การอักเสบ

£ การดูดซึมผิดปกติ

£ อื่นๆ...........................................

........................................................

 

ข้อมูลสนับสนุน

S : £ ผู้ป่วย/ญาติบอกถ่ายอุจจาระบ่อย/ถ่ายอุจจาระเหลว

     £ผู้ป่วยปวดท้อง/ปวดบิด/

O: £ ถ่ายอุจจาระ> 3 ครั้ง/วัน 

      £ ถ่ายอุจจาระเหลว/ผิดปกติ 

      £ Bowel sound เพิ่มขึ้น

กิจกรรมการพยาบาล

£ ประเมินอาการ  V/S,I/O ตามความจำเป็นทุก...............................................................ชั่วโมง

£ ขออนุญาตผู้ป่วย/ให้เหตุผลก่อนให้การพยาบาล

£ กระตุ้นให้ดื่มน้ำมากๆ 2,000 -3,000 cc/day                £ ดูแลให้ได้รับยาและสารน้ำทาง        หลอดเลือดดำตามแผนการรักษา                       

£ ดูแลให้ได้รับอาหารอ่อน ย่อยง่าย งดการรับประทานอาหารรสจัด อาหารที่มีกากมาก

£ สังเกต บันทึกลักษณะ และระยะเวลาในการขับถ่าย

£ ฟัง Bowel sound (วันละ 1-2 ครั้งเช้า-เย็น)

£ ให้คำแนะนำ และข้อมูลเกี่ยวกับภาวะท้องเสีย

£ แนะนำขจัดความเครียดเพื่อให้ร่างกายปรับสมดุลไ

£ รายงานแพทย์ด่าน หากผู้ป่วยถ่ายอุจจาระบ่อยขึ้น กลิ่น/สี ผิดปกติ ความรู้สึกตัวลดลง                                    

£ ประเมินเสี่ยงต่อ/ภาวะท้องเสีย หลังให้การพยาบาลพร้อมบันทึกทุกเวร พบว่า ดีขึ้น/คงเดิม/       ไม่ดีขึ้น  ได้ให้การพยาบาลต่อเนื่องโดย.......................................................................................

.......................................................................................

.......................................................................................

.......................................................................................