โคเลสเตอรอล(ไขมันในเลือด)อย่างเดียวไม่พอ

สำนักข่าว BBC รายงานเรื่อง 'cholesterol 'does not predict stroke in women' = "โคเลสเตอรอล "ไม่ได้พยากรณ์สโตรค (stroke = สโตรค / กลุ่มโรคหลอดเลือดสมองแตก-ตีบตัน" ในผู้หญิง", ผู้เขียนขอนำมาเล่าสู่กันฟังครับ

.

การศึกษาที่ผ่านมาพบว่า ค่าโคเลสเตอรอลหรือไขมันในเลือดบอกความเสี่ยงสโตรคในผู้ชายได้ดีเมื่อมีค่าสูงกว่าเฉลี่ยเกือบ 2 เท่า 

.

การศึกษาใหม่ (ตีพิมพ์ใน Annals of Neurology) แนะนำให้ตรวจหาไขมันในเลือดชนิดไตรกลีเซอไรด์โดยไม่อดอาหารก่อนตรวจ (non-fasting triglycerides) เพื่อตรวจหาความเสี่ยง

.

คนอังกฤษ (UK) ซึ่งมีประชากรใกล้เคียงกับไทยเป็นสโตรคใหม่ 150,000 ราย/ปี, ส่วนใหญ่เป็นชนิดหลอดเลือดสมองตีบตัน ทำให้สมองขาดเลือด (ischemic strokes), ส่วนน้อยเป็นชนิดหลอดเลือดสมองแตก (เลือดออกในสมอง)

.

การศึกษาใหม่ทำจากข้อมูลในกลุ่มตัวอย่างชาวเมืองโคเปนเฮเกน เดนมาร์ก 13,951 คน ติดตามไป 33 ปี

.

โคเลสเตอรอลหรือไขมันในเลือดแบ่งเป็น 3 กลุ่มใหญ่ๆ ได้แก่

.

(1). โคเลสเตอรอลฝ่ายร้าย (LDL) > ทิ้งขยะคราบไขไว้ตามผนังหลอดเลือด ทำให้หลอดเลือดตีบตัน

.

(2). โคเลสเตอรอลฝ่ายดี (HDL) > เก็บขยะคราบไขตามผนังหลอดเลือดกลับตับ ขับออกทางน้ำดี

.

ถ้ากินเส้นใย (ไฟเบอร์) ชนิดละลายน้ำ, ร่างกายจะขับโคเลสเตอรอลหรือคราบไขส่วนหนึ่งออกทางอุจจาระ, ถ้าไม่กินเส้นใยหรือไฟเบอร์, โคเลสเตอรอลนี้จะถูกดูดกลับไปหมุนเวียนใหม่ (recycled)

.

(3). ผู้ช่วยฝ่ายร้าย หรือไตรกลีเซอไรด์ (triglycerides / TG) > ทำให้โคเลสเตอรอลฝ่ายร้าย (LDL) มีขนาดเล็กลง และซึมผ่านผนังหลอดเลือดออกไปจับเป็นคราบไขได้มากขึ้น (ตำแหน่งที่จับเป็นคราบไขมากจริงๆ อยู่ด้านนอกผนังหลอดเลือดชั้นใน)

.

ธรรมดาของโลกเราก็เป็นแบบนี้ คือ ฝ่ายดีโดดเดี่ยว, ฝ่ายร้ายมักจะมีผู้ช่วย เพราะฉะนั้นถ้าใครทำดีแล้วรู้สึกโดดเดี่ยวก็ไม่ต้องตกใจ เพราะในเลือดของเราก็มีปรากฏการณ์แบบนี้เช่นกัน

.

อ.ดร.ปีเตอร์ โคลแมน รองผู้อำนวยการฝ่ายวิจัย สมาคมสโตรคกล่าวว่า ที่อังกฤษ (UK) เน้นตรวจโคเลสเตอรอลรวมกับฝ่ายร้าย (LDL), ไม่ค่อยได้ตรวจผู้ช่วยฝ่ายร้ายหรือไตรกลีเซอไรด์ (TG)

.

สโตรคหรือโรคหลอดเลือดสมองในซีกโลกตะวันออก (เอเชีย) มีลักษณะต่างจากโลกตะวันตก (ฝรั่ง) คือ ความดันเลือดสูงเป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญ ซึ่งถ้ามีการตรวจวัดความดันฯ และรักษาให้ต่อเนื่องจะลดความเสี่ยงอัมพฤกษ์-อัมพาตได้มาก

.

โคเลสเตอรอลในร่างกายได้มาจากอาหารประมาณ 20%, ได้จากการสร้างใหม่ภายในร่างกาย 80% (สร้างที่ตับ)

.

การป้องกันโคเลสเตอรอลชนิดร้าย (LDL) ในสูงทำได้ โดยการลดไขมันอิ่มตัว เช่น อาหารทอด, ไขมันปาล์ม กะทิ น้ำมันมะพร้าว ไขมันสัตว์ ฯลฯ และลดไขมันทรานส์ หรือไขมันแปรรูป เช่น ขนมกรุบกรอบ เค้ก คุกกี้ เนยเทียม เนยขาว ครีมเทียม ฯลฯ

.

การลดไขมันไตรกลีเซอไรด์ (TG) ทำได้ โดยการลดอาหารทอด, ไม่ดื่มแอลกอฮอล์ (เหล้า เบียร์ ไวน์ ฯลฯ) หนัก, ไม่กิน "ข้าว-แป้ง-น้ำตาล" มากเกิน, และไม่นั่งคราวละนานๆ โดยเฉพาะถ้าดู TV หรือใช้อินเตอร์เน็ต, ควรลุกเดินไปมาทุกๆ 1-2 ชั่วโมง

.

การออกแรง-ออกกำลังให้หนักขึ้น นานขึ้น หรือบ่อยขึ้น เช่น เดินเช้า 30 นาที, ตอนเย็นเดินเพิ่มอีก 10 นาที ฯลฯ มีส่วนช่วยลดระดับไขมันไตรกลีเซอไรด์ได้

.

ถึงตรงนี้... ขอให้ท่านผู้อ่านมีสุขภาพดีไปนานๆ ครับ

.

 

 > [ Twitter ]        

• Thank BBC.
• นพ.วัลลภ พรเรืองวงศ์ รพ.ห้างฉัตร ลำปาง. 21 กุมภาพันธ์ 2554.
• ข้อมูล ทั้งหมดเป็นไปเพื่อ การส่งเสริมสุขภาพ ไม่ใช่วินิจฉัยหรือรักษาโรค ท่านที่มีโรคประจำตัวหรือความเสี่ยงต่อโรคสูงจำเป็นต้องปรึกษาหมอที่ดูแล ท่านก่อนนำข้อมูลไปใช้.