ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาลผู้ป่วยท้องร่วงเฉียบพลัน

 

 

       ได้ฤกษ์เขียนบันทึกนี้ เนื่องจากเป็นสิ่งที่เราต้องใช้ในตึกเกือบทุกวัน เพราะนี่คืองานประจำ  เลือกข้อวินิจฉัยนี้ก่อนเพราะใช้บ่อย เจอบ่อยที่สุด คือ โรคอุจจาระร่วง

 

ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาลผู้ป่วยท้องร่วงเฉียบพลัน

 

นิยาม   ท้องร่วงเฉียบพลัน หมายถึง ภาวะที่มีการถ่ายอุจจาระเหลว จำนวน 3 ครั้งต่อวัน หรือมากกว่า หรือถ่ายมีมูกหรือปนเลือดอย่างน้อย 1 ครั้ง หรือถ่ายเป็นน้ำจำนวนมากกว่า 1 ครั้งขึ้นไปใน 1 วัน โดยอาการจะหายภายใน 7 วัน

ข้อวินิจฉัย  1.    มีโอกาสเกิดภาวะขาดสารน้ำ    เสียสมดุลอีเล็คโทรลัยท์และกรดด่าง

วัตถุประสงค์

ป้องกันภาวะขาดสารน้ำ เสียสมดุลอีเล็คโทรลัยท์ และ กรดด่าง

กิจกรรมการพยาบาล

1. ประเมินสภาพผู้ป่วย

2. สังเกตและบันทึกภาวะขาดสารน้ำ

3. สังเกตอาการและอาการแสดงของภาวะเสียสมดุลอีเล็คโทรลัยท์ เช่น ซึม อ่อนเพลีย ชีพจรเบา ความดันโลหิต ต่ำ ปวดศีรษะ กล้ามเนื้ออ่อนแรง คลื่นไส้ อาเจียน หัวใจเต้นผิดจังหวะ ในรายที่รุนแรง อาจมีสับสน ชัก และหมดสติ

4. บันทึกปริมาณปัสสาวะและอุจจาระที่ขับถ่าย

5. ดูแลให้สารน้ำและอีเล็คโทรลัยท์ตามแผนการรักษา

6. วัดสัญญาณชีพทุก 2 – 4 ชม.

7. บันทึกปริมาณน้ำเข้า – ออกในร่างกาย

8. ให้ ORS ตามสภาพของผู้ป่วย

9. ให้ออกซิเจนตามสภาวะของผู้ป่วย

10. ติดตามผลทางห้องปฏิบัติการ ( electrolyte ) หากผิดปกติ รายงานแพทย์

 

 

     ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล 2.     มีการติดเชื้อในระบบทางเดินอาหาร

 

     วัตถุประสงค์

        ลดการติดเชื้อในระบบทางเดินอาหาร

 

    กิจกรรมทางการพยาบาล

1. ล้างมือก่อนและหลังการให้การพยาบาล

  2.  ให้ยาปฏิชีวนะตามแผนการรักษา

  3.  ให้ญาติล้างมือก่อนสัมผัสผู้ป่วย

  4.  ให้อาหารที่ปรุงสุกใหม่ สด สะอาด

  5.  ติดตามผลการตรวจอุจจาระ

  6.  รายงานแพทย์หากพบอาการผิดปกติ

  7.  ติดตามวัดสัญญาณชีพ ทุก 2 – 4 ชม.

                                    

 

 

[คิม นพวรรณ]

สวัสดีค่ะ

ขอขอบคุณกับความรู้ค่ะ การป้องกันดีที่สุดนะคะ

[เพชรน้อย]

สวัสดีคะครู

- มาเร็วจังเลยค่ะ

สวัสดีค่ะคุณครู