การป้องกันและแก้ไขภาวะอุณหภูมิกายต่ำในทารกแรกเกิด
                                                                นพ.ชัยวัฒน์ อภิวันทนา
                                                                นางไพรินทร์  เถื่อนวรรณา และทีม PCT เด็ก
           จากทบทวนระบบการเฝ้าระวังการเกิดภาวะอุณหภูมิกายต่ำในทารกแรกเกิดของทีมพัฒนาคุณภาพบริการทางคลินิก มีมติให้ทุกแผนกที่เกี่ยวข้องมีการเฝ้าระวังและกำหนดแนวทางการปฏิบัติเพื่อป้องกันการเกิดภาวะอุณหภูมิกายต่ำตั้งแต่ปี 2547 ถึงปัจจุบัน ผลการดำเนินงานพบว่าอัตราการเกิดภาวะอุณหภูมิกายต่ำมีแนวโน้มลดลง แต่ยังไม่เป็นไปตามเป้าหมายที่กำหนด โดยกำหนดไว้ที่ร้อยละ 5 จากสถิติปี พ.ศ. 2551-2552 พบอัตราการเกิดภาวะอุณหภูมิกายต่ำในทารกแรกเกิดร้อยละ 5.12 และ 3.81 ตามลำดับ 
     ได้มีการดำเนินการทบทวน วางแผน และทดลองหลายครั้ง หลายรอบจนกระทั่งได้เป็น Clinical Tracer ฉบับสมบูรณ์แบบ มีการป้องกัน และการดูแลเมื่อเกิดภาวะอุณหภูมิกายต่ำ ตั้งแต่แรกเกิด หลังคลอดและใน NICU และมีนวัตกรรมเกิดขึ้นในแต่ละงาน
วัตถุประสงค์
1. เพื่อลดอัตราการเกิดภาวะอุณหภูมิกายต่ำในทารกแรกเกิดและระหว่าการดูแลรักษา
2. เพื่อลดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงจากการเกิดภาวะอุณหภูมิกายต่ำ
สรุปผลการดำเนินงานตามตัวชี้วัด

ตัวชี้วัด

เป้าหมาย

ปี 2551

ปี 2552

ปี 2553
  1. ร้อยละของการเกิดภาวะอุณหภูมิกายต่ำในทารกแรกเกิด

≤ 2

-

-

1.26

1.1.     ทารกแรกเกิดที่ผ่าตัดคลอด

≤ 2

-

-

0.94

1.2.     ทารกแรกเกิดที่คลอดทางช่องคลอด

≤ 2

-

-

1.59
  1. ร้อยละการเกิดภาวะอุณหภูมิกายต่ำในทารกแรกเกิด-ก่อนส่ง

≤ 5

5.12

3.81

3.44
  1. ร้อยละการเกิดภาวะอุณหภูมิกายต่ำในทารกที่อยู่ระหว่างดูแลรักษา  

≤10:1000    วันนอน

-

4.99

4.53

3.1.             ทารกที่อยู่ระหว่างดูแลรักษาที่แผนกสูติกรรมหลังคลอด   

≤ 10:1000 วันนอน

-

 

7.30

4.73

3.2.             ทารกที่อยู่ระหว่างดูแลรักษาที่แผนกผู้ป่วยหนักทารกแรกเกิด

≤ 10:1000 วันนอน

4.97

2.67

4.32
  1. ร้อยละของความสำเร็จในการแก้ไขภาวะอุณหภูมิกายต่ำ

≥ 90

-

-

85.62

4.1.     การแก้ไขภาวะอุณหภูมิกายต่ำที่ห้องคลอด

≥ 90

-

-

58.51

4.2.     การแก้ไขภาวะอุณหภูมิกายต่ำที่แผนกสูติกรรมหลังคลอด

≥ 90

-

-

98.93

4.3.     การแก้ไขภาวะอุณหภูมิกายต่ำที่แผนกผู้ป่วยหนักทารกแรกเกิด

≥ 90

-

-

100