ICD-9-CM 2007

การให้รหัสหัตการ ICD-9-CM

ประกอบด้วย 16 บท

1. Nervous system (01-05)

2. Endocrine system (06-07)

3. Eye (08-16)

4. Ear (18-20)

5. Nose,mouth& pharynx (21-29)

6. Respiratory system (30-34)

7. Cardiovascular system (35-39)

8.Hemic & lymphatic system  (40-41)

9.Digestive system (42-54)

10. Urinary system (55-59)

11. Male genital organs (60-64)

12. Female genital organs(65-71)

13. Obstetrical procedures (72-75)

14. Musculoskeletal system (76-84)

15. Integumentary system (85-86)

16. Miscellaneous diagnostic, therapeutic procedures (87-99)

วิธีการในการค้นหารหัสจากดัชนี

1.แปลงคำย่อเป็นคำเต็ม

2.เลือกคำหลักในการค้นหา

3.ค้นหาดัชนี

4.ตรวจสอบคำอธิบาย

5.บันทึกรหัส

หลักการให้รหัสหัตถการ

1. Procedure ที่ต้องให้รหัส?

2. ขั้นตอนที่ต้องให้รหัส?

3. ให้รหัสให้ครบถ้วนและถูกต้อง

4. ให้รหัสให้ถูกความหมายและสัมพันธ์กับ principal diagnosis

ความแตกต่างของการค้นหารหัสการผ่าตัดเทียบกับการค้นหารหัสการวินิจฉัยโรค

 1. ใช้คำกริยา(ผ่าอย่างไร) เป็นคำหลัก

2. การค้นหาคำหลักในดรรชนี จะยากกว่า อาจจะต้องใช้การแปลงคำ

-Stop bleeding,Hemorrhage ---------> Control

- Stitches off removal-------------> Suture 

การเลือกคำหลัก

•  ไม่เลือกคำที่แสดงการเปิดเข้าสู่ร่างกาย

-Explore laparotomy,Craniotomy,Thoracotomy,Laminectomy,Arthrotomy etc.

• เลือกคำกริยาที่บอกว่าทำผ่าตัดอย่างไร

-Thyroidecto,Splenectomy,Fixation,Excision etc.

การแปลงคำเป็นคำมาตรฐาน

Resection	Excision
Detachment	Division
Ectraction	Destruction
Drainage	Extirpation
Fragmentation	Creation
Fusion	Transplantation
Bypass	Reposition
Transfer	Reattachment
Repair	Revision
Dilation	Occlusion
Control

โครงสร้างรหัสในICD-9-CM

• บทที่ 1-16 ไม่มีคำอธิบายต้นบท
• หมวดต่างๆ มีคำอธิบายต้นหมวด และอาจมีรหัสย่อยระบุไว้
• รหัสต่าง ๆ

       - รายละเอียดและตัวอย่างการผ่าตัด

       - มีรหัสชัดเจน,รายละเอียดต่ำ และรหัสกำกวม