ขอบคุณกรณีศึกษาครอบครัวหนึ่งที่มีฐานะ แต่กระบวนการเลี้ยงดูที่สร้างปมชีวิตให้เกิดความไม่สมดุลของการรู้คิดในตนเองและครอบครัวอันเป็นที่รักมานานมากกว่า 10 ปี

ขอบคุณกรณีศึกษาครอบครัวหนึ่งที่มีฐานะ แต่กระบวนการเลี้ยงดูของกรณีศึกษานี้ที่สร้างปมชีวิตให้เกิดความไม่สมดุลของการรู้คิดในตนเองและครอบครัวอันเป็นที่รักมานานมากกว่า 10 ปี และมีประวัติติดยาจนระบบจิตประสาทอาจทำงานด้านการรู้คิดแบบย้ำคิดมากเกินพอดี และสะสมความคิดวิตกกังวลมากจนไม่มีความสุข

ผมในฐานะนักกิจกรรมบำบัดจิตสังคมจะให้คำปรึกษาอย่างไร

"รู้และเข้าใจชีวิตผู้อื่นอย่างลึกซึ้งเชิงจิตวิเคราะห์และอย่างกว้างแบบภาพรวมของสิ่งแวดล้อมภายในและภายนอกตัวตน ทั้งผู้บำบัดและผู้รับการบำบัด อาจส่งเสริมความตระหนักรู้ของตัวผู้ที่มีความบกพร่องทางจิตสังคม จนถึงคนรอบข้างที่กังวลในตัวผู้ป่วยจนไม่มีความสุข แม้ว่าจะมีเศรษฐานะที่ดีและดูเหมือนจะมีความเป็นอยู่ที่ดีแบบผิวเผิน"

ผมแนะนำเบื้องต้นกับผู้ป่วยโดยทบทวนสิ่งที่เขารู้คิดว่า "คุณ ช. คิดเชิงลบมากๆ เกี่ยวกับภรรยา เช่น กลัวมีแฟนใหม่ จนไม่ยอมให้ภรรยาทำงานนอกบ้าน ทั้งๆ ที่รู้ความบกพร่องทางจิตของตนเอง รักภรรยายและลูกมากๆ แต่ไม่เคยได้ทำกิจกรรมดีๆ ร่วมกับภรรยาและลูกอย่างต่อเนื่อง เพราะมัวกลัว กังวล และย้ำคิดมาก บางครั้งคิดเพ้อเจ้อขณะเล่นดนตรีเศร้าๆ รู้ว่าคนรอบข้าง เช่น พ่อ พี่ คิดว่าคุณ ช. ไม่ปกติ และจับตัวไปพบแพทย์ ที่ให้กินแต่ยานอนหลับ ตอนนี้คุณ ช. ต้องการพัฒนาจิตอย่างไร"

คุณ ช. "ผมอยากฝึกจิต แต่กลัวว่าจะไม่ดีขึ้น ไม่เคยอยากพบใคร เพราะไม่หาย แต่ไม่ไหวแล้ว 10 ปี แล้ว ทรมานใจมากๆ อยากลองตั้งใจฝึกจิตกับ ดร. ป๊อป ครับ"

ดร.ป๊อป "เท่าที่คุณ ช. รับรู้จิตและมุ่งมั่นที่จะบำบัดฟื้นฟูด้วยกิจกรรมบำบัด ผมขอให้คุณ ช. มั่นใจที่จะทดสอบและพยายามฝึกตนเองใน 6 อาทิตย์ๆ ละครั้งด้วยกระบวนการจัดการความคิดด้วยตนเองเพื่อควบคุมจิตของตนเองให้สื่อสารอารมณ์ ความรู้สึก และความคิดเชิงบวกกับภรรยาและลูก และเพื่อจัดการอารมณ์โกรธจากอาการย้ำคิดของตนเองผ่านการปรับสมดุลของสิ่งแวดล้อมที่หลากหลายความรู้สึกและกิจกรรมระหว่างครอบครัวที่อบอุ่น คิดว่าจะมั่นใจทำกิจกรรมบำบัดเหล่านี้อย่างไร

คุณ ช. "ดร. ป็อป วิเคราะห์ได้ดี ผมเชื่อมั่นว่าจะไปฝึกจิตกับ ดร. ป๊อป ให้ได้ 6 อาทิตย์ๆ ละครั้ง ที่คลินิกกิจกรรมบำบัดครับ"

ดร. ป๊อป "เริ่มจากวันนี้ ก่อนนอน ลองควบคุมตนเองไม่ให้พูดบ่นเรื่องความทุกข์ต่างๆ มากเกินไป ให้ฝึกฟังภรรยาพูดคุยในสิ่งที่ดีระหว่างคู่รัก แล้วคุณ ช. ก็พูดคุยตอบในสิ่งที่ดีๆ กับภรรยา ภายใน 15 นาที" ผมจะให้ภรรยาของคุณ ช. บันทึกความคิดและการกระทำของคุณ ช. และรายงานให้ผมทราบ เพื่อกระตุ้นให้ทำกิจกรรมบำบัดทุกอาทิตย์ให้เต็มที่ที่สุด แล้วลองวัดผลการเปลี่ยนแปลงจิตของคุณ ช. ด้วยการประเมินตนเอง การประเมินจากภรรยาและคนรอบข้าง และการประเมินจากผมเอง"

ผมกำลังทบทวนตนเองเช่นกัน เพื่อแสดงบทบาทนักกิจกรรมบำบัดจิตสังคมให้เป็นตัวอย่างแก่คุณ ช. และออกแบบโปรแกรมเพื่อพัฒนากระบวนการจัดการตนเองและการฟื้นคืนสภาพชีวิตที่มีความสุขตามกรอบอ้างอิงกิจกรรมบำบัด แนวคิดการจัดการตนเอง รูปแบบการฟื้นคืนสภาพ ประกอบกัน

หากมีความคืบหน้าของกรณีศึกษานี้อย่างไร ผมคงได้บันทึกแลกเปลี่ยนเรียนรู้แก่ผู้สนใจต่อไป