หน้าแรก
สมาชิก
manorom hospital
สมุด
ประชุม อบรม สัมมน...
Management of car...
manorom hospital
สมุด
บันทึก
อนุทิน
ความเห็น
ติดต่อ
Management of cardiac arrest
Management of cardiac arrest
มาตามที่นัดกันไว้ค่ะ
การดูแลผู้ป่วย Cardiac arrest ตามหลัก ACLS เริ่มจาก BLS primary ABCDs and ACLS secondary ABCDs Survey อย่าที่บอกไว้ในบันทึกก่อนหน้านี้
ข้อสังเกต:
คนไข้ที่เราคลำชีพจรไม่ได้ จะแบ่งตาม EKG ที่พบได้ 2 ประเภท คือ
1. Shockable rhythm-> a. Ventricular Fibrillation (VF)
b. Ventricular tachycardia (VT)
2. Non Shockable rhythm-> a. Asystole
b. Pulseless Electrical Activity (PEA)
I. Shockable rhythm(VF/VT)
ให้ Shock ทันที และกดหน้าอกสลับกับช่วยหายใจต่อทันที 5 รอบ หรือ 2 นาทีก่อน แล้วจึงวิเคราะห์ดู EKG อีกคร้ง
ถ้ายังเป็น VF/VT ให้ Shock อีก 1 ครั้ง และกดหน้าอก สลับกับช่วยหายใจต่อทันที 5 รอบ หรือ 2 นาที เริ่มให้ยาตัวแรกเป็น Adrenalin 1 mg IV ซ้ำได้ทุก 3-5 นาที จากนั้นตรวจดู EKG
ถ้ายังเป็น VF/VT ให้ Shock อีก 1 ครั้ง และกดหน้าอก สลับกับช่วยหายใจต่อทันที 5 รอบ หรือ 2 นาที และพิจารณาให้ยาตัวที่ 2 คือ Amiodarone 300 mg IV ( ถ้าไม่มีให้ Lidocane 1 mg/Kg แทนได้)
ถ้ายังเป็น VF/VT ให้ Shock อีก 1 ครั้ง และกดหน้าอก สลับกับช่วยหายใจต่อทันที 5 รอบ หรือ 2 นาที และพิจารณาให้ Amiodarone ซ้ำ 150 mg IV ได้อีก 1 Dose ( ถ้าไม่มีให้ Lidocane 0.5 mg/Kg แทนได้ อีก 2 dose)
II. Non Shockable rhythm(Asystole/PEA)
ให้
กด
หน้าอก สลับกับช่วยหายใจต่อทันที 5 รอบ หรือ 2 นาที และพิจารณาให้ยาตัวแรกเป็น Adrenalin 1 mg IV ซ้ำได้ทุก 3-5 นาที จากนั้นตรวจดู EKG
ถ้ายังเป็น Asystole/PEA
ให้
กด
หน้าอก สลับกับช่วยหายใจต่อทันที 5 รอบ หรือ 2 นาที จากนั้นตรวจดู EKG
ถ้ายังเป็น Asystole/PEA ให้ปฏิบัติเช่นเดิมไปเรื่อยๆ จนกว่าจะสำเร็จ
ทั้งนี้อาจพิจารณาให้ยา Atropine 1 mg IV ได้ เพิ่มเติมจาก Adrenalin โดยให้ซ้ำได้ทุก 3-5 นาที สูงสุดไม่เกิน 3 mg. หรือทั้งหมดไม่เกิน 3 dose
เป็นไงง่ายไหม! / BY Jan
เขียนใน
GotoKnow
โดย
manorom hospital
ใน
ประชุม อบรม สัมมนา ศึกษาดูงาน-รพ.มโนรมย์
คำสำคัญ (Tags):
#management of cardiac arrest
หมายเลขบันทึก: 371271
เขียนเมื่อ 1 กรกฎาคม 2010 21:06 น. (
)
แก้ไขเมื่อ 19 มิถุนายน 2012 17:18 น. (
)
สัญญาอนุญาต: ครีเอทีฟคอมมอนส์แบบ แสดงที่มา-ไม่ใช้เพื่อการค้า-อนุญาตแบบเดียวกัน
จำนวนที่อ่าน
จำนวนที่อ่าน:
ความเห็น (0)
ไม่มีความเห็น
ชื่อ
อีเมล
เนื้อหา
จัดเก็บข้อมูล
หน้าแรก
สมาชิก
manorom hospital
สมุด
ประชุม อบรม สัมมน...
Management of car...
พบปัญหาการใช้งานกรุณาแจ้ง LINE ID
@gotoknow
สงวนลิขสิทธิ์ © 2005-2023 บจก. ปิยะวัฒนา
และผู้เขียนเนื้อหาทุกท่าน
นโยบายความเป็นส่วนตัว (Privacy Policy)
ClassStart
ระบบจัดการการเรียนการสอนผ่านอินเทอร์เน็ต
ทั้งเว็บทั้งแอปใช้งานฟรี
ClassStart Books
โครงการหนังสือจากคลาสสตาร์ท