พิษคลอรีน

ก๊าซคลอรีน

นพ. อดุลย์ บัณฑุกุล

กลุ่มศูนย์การแพทย์เฉพาะทางด้านอาชีวเวชศาสตร์และเวชศาสตร์สิ่งแวดล้อม โรงพยาบาลนพรัตนราชธานี กรมการแพทย์

 

ที่อุณหภูมิห้องคลอรีนเป็นก๊าซสีเหลืองเขียวหนักกว่าอากาศมีกลิ่นเหม็นดมแล้วคล้ายจะสำลัก

อาชีพที่สัมผัส

คลอรีนมีที่ใช้ในอุตสาหกรรมเคมีทั่วไปเพื่อสังเคราะห์เป็น derivative ของมันเองเช่นกรดไฮโดรคลอลิก ไฮโปคลอไรต์ แคลเซียมและสังกะสีคลอไรด์ และสารประกอบอินทรีย์ของคลอรีน และยังใช้เป็นสารฟอกในอุตสาหกรรมเท็กซ์ไทล์และอุตสาหกรรมกระดาษ เป็นสารฆ่าเชื้อที่รุนแรงใส่ในน้ำ

ความเป็นพิษ

พิษเฉียบพลัน

พิษระคายเคืองและกัดกร่อน

คลอรีนทำให้เกิดการระคายเคืองผิวหนัง ตา และทางเดินหายใจ (ถึงกับเป็นปอดบวมน้ำ) อย่างรุนแรงได้ ส่วนใหญ่จะหายโดยไม่มีผลแทรกซ้อนในทางเดินหายใจแต่ก็มีรายงานบ้างเช่นกลายเป็นถุงลมอักเสบ (bronchiolitis) ปอดเป็นพังผืดและถุงลมโป่งพอง การได้รับโดยอุบัติเหตุและมีการสัมผัสซ้ำในขนาดสูงอาจทำให้เกิดปฏิกริยาแพ้ของหลอดลม (bronchial hyper responsiveness) ซึ่งการระคายเคืองจะทำให้เกิดหอบหืดหรือ reactive airways dysfunction syndrome (RADS) หรือเป็นโรคหวัดเรื้อรัง (chronic rhinitis) ซึ่งอาจเป็นนานเป็นปีได้ การสัมผัสโดยตรงกับคลอรีนเหลวทำให้เกิดพยาธิสภาพรุนแรงที่ตาและจะทำลายผิวหนัง

ข้อกำหนดการสัมผัส

ความเข้มข้นต่ำสุดที่สัมผัส

-มีประวัติการสัมผัสคลอรีนจำนวนมาก โดยประวัติและการศึกษาสภาพการสัมผัสเช่นอยู่ใกล้ที่เกิดเหตุหรือมีการสัมผัสเป็นเวลานาน มีหลักฐานว่ามีการหายใจเข้าไปหรือมีการสัมผัสผิวหนัง

-การประเมินสภาพอากาศในที่ทำงาน:

มีความเข้มข้นในบรรยากาศสูงกว่า 1.5 มก/ลบ ม. (0.5 ppm) (ค่า STEL, SCOEL)

ระยะเวลาน้อยที่สุดทีสัมผัส: เวลาเป็นวินาทีหรือนาทีขึ้นกับความเข้มข้นของการสัมผัส

ระยะเวลานานที่สุดที่น่าจะเริ่มมีอาการ: อาการแสดงแรกควรมีระหว่างสัมผัสหรือภายในเวลาสองสามชั่วโมง

พิษเรื้อรัง

เพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรคหอบหืด (RR>2) และเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (มีรายงานในคนทำงานโรงงานไม้กระดาน และทำความสะอาด การสัมผัสซ้ำอาจเป็นสาเหตุที่สำคัญ

ข้อกำหนดการสัมผัส

ความเข้มข้นต่ำสุดที่สัมผัส

-มีประวัติการสัมผัสซ้ำกันจากการทำงาน

-การประเมินสภาพอากาศในที่ทำงาน:

มีความเข้มข้นในบรรยากาศสูงกว่า 1.5 มก/ลบ ม. (0.5 ppm) (ค่า STEL, SCOEL)

ระยะเวลาน้อยที่สุดทีสัมผัส: เวลาเป็นวินาทีหรือนาทีขึ้นกับความเข้มข้นของการสัมผัส

ระยะเวลานานที่สุดที่น่าจะเริ่มมีอาการ: อาการแสดงแรกควรมีระหว่างสัมผัสหรือภายในเวลาสองสามชั่วโมง