รังสีเทคนิค กับระบบ PACS

     หน่วยรังสีวินิจฉัย ได้มีโอกาสต้อนรับผู้เข้าเยี่ยมชม ระบบ PACS  หรือ ระบบการส่งข้อมูลภาพทางการแพทย์ จาก รพ. มหาราช นครราชสีมา เมื่อวันที่ 25 พฤษภาคม 2553 ที่ผ่านมา ชมบรรยากาศไปพร้อมๆกันเลยค่ะ

ล่าง หัวหน้าหน่วย อ.วัลลภ กล่าวต้อนรับ และแนะนำ

เข้าชม แผนกด่านหน้า ลงทะเบียนรับผู้ป่วย

ชมห้องตรวจคุณภาพฟิล์ม

         เรามาทบทวน คำสำคัญ  ที่เกี่ยวข้อง ใน ระบบการส่งข้อมูลภาพ และ การดูภาพเอกซเรย์ทางจอคอมพิวเตอร์ พอเข้าใจ ดีใหมคะ?

  •  HIS: Hospital Information System   เป็นระบบข้อมูลผู้ป่วย ของ รพ. ที่จะต้องนำมาเชื่อมโยง กับ ระบบข้อมูล ทางงานรังสีวิทยา(RIS)

  •  RIS: Radiology Information System  เป็นระบบการจัดการข้อมูลผู้ป่วย ของแผนกรังสีวิทยา 

  •  PACS :(Picture Archivement Communication System) เป็น ระบบเครือข่ายคอมพิวเตอร์ ที่ใช้ เชื่อมโยง ส่งข้อมูลภาพ ทางการแพทย์ โดยแพทย์ จะเปิดดูภาพเอกซเรย์ทางจอคอมพิวเตอร์ผ่านระบบ แทนการดูฟิล์ม

  •  CR:(Computed Radiography) ระบบการถ่ายภาพเอกซเรย์ ที่มีแผ่นเผลท รับแสงเอกซเรย์ ที่ผ่านตัวผู้ป่วย ก่อนนำมาแปลงเป็นภาพเอกซเรย์

  •  IP (IP:Imaging Plate) แผ่นเผลท หรือ แผ่นรับข้อมูลแสงเอกซเรย์ ที่ผ่านตัวผู้ป่วย แล้วนำไปเข้าเครื่องอ่านข้อมูล(reader)เพื่อทำการแปลงเป็นข้อมูลภาพ และแสดงผล ออกมาเป็นภาพ ทางจอคอมพิวเตอร์

  โดยข้อดีระบบ PACS นี้คือ

1.ลดการใช้ฟิล์มโดยการดูภาพทางจอแทน

2.ลดปัญหาทางมลภาวะ สำหรับบุคลากรที่ทำงาน คือสารเคมีที่ใช้ในการล้างฟิล์ม  

3.แพทย์ผู้ส่งตรวจได้ดูภาพผู้ป่วยในเวลาอันรวดเร็ว 

4.การตั้งค่าเทคนิคที่ไม่เพียงพอ สามารถปรับภาพให้มีความเข้มได้ อาจไม่ต้องถ่ายซ้ำ ถ้าตั้งค่าเทคนิค ระดับที่ไม่น้อยกว่าค่ามาตรฐานมากเกินไป

5.สามารถปรับแต่งภาพให้สวยงาม/เขียนข้อความ/ติดเครื่องหมายเพิ่มเติมได้ และ ปรับความเข้มภาพได้ตามต้องการ

ล่าง เป็นหน้าต่าง ของระบบการลงทะเบียน ที่สามารถ ดึงข้อมูลจาก ระบบของรพ.มาใช้ได้ ลดความผิดพลาดในการ ลงข้อมูลผู้ป่วย

ล่าง การลงทะเบียนสามารถ เลือกข้อมูล แยกผู้ป่วยออกเป็นแต่ละแผนก ที่ส่งผู้ป่วยมารับการบริการได้

สามารถ ลงทะเบียนแยก ชนิด การตรวจ ของผู้ป่วยแต่ละคน

ล่าง ห้องเอกซเรย์สามารถ ดึงข้อมูลที่ผ่านการลงทะเบียน จากระบบ ก่อนทำการเอกซเรย์ โดยการ ป้อนเฉพาะ เลข รพ.เท่านั้น

ล่าง แสดง การดึงข้อมูล ส่วนที่จะทำการตรวจ

ล่าง แสดง การ ยิงบาร์โค้ต เมื่อดึงข้อมูลผู้ป่วย ถูกต้องแล้ว

ล่าง เอกซเรย์เสร็จแล้วนำ แผ่นเพลท ไป อ่านข้อมูล ที่เครื่อง reader เครื่องจะอ่านข้อมูลและทำการส่งภาพ

ปัญหาภาพ เอกซเรย์ ที่เกิดขึ้น เมื่อนำ ระบบนี้มาใช้

จากข้อมูล การตรวจสอบคุณภาพ ของภาพ ก่อนส่งภาพเข้าระบบ เมื่อแยกสาเหตุที่เกิดใน ระบบ PACS  เรียงลำดับของสาเหตุจาก มากไปน้อย ได้ดังนี้

 1. Position เกี่ยวกับการจัดท่า 

 2. Artefact เกียวกับสิ่งแปลกปลอม 

 3. Under Exposure เกี่ยวกับการให้แสงไม่เพียง พอ ตามค่าเทคนิคมาตรฐาน

 4. Double Image เกี่ยวกับภาพซ้อนที่เกิดจากการนำ cassette มาถ่ายซ้ำโดยยังไม่ผ่านเครื่อง reader

 5. Cone cut เกี่ยวกับการเปิดลำแสงไม่ครอบคุลม 

 6. Motion เกี่ยวกับตัวผู้ป่วยไม่นิ่งขณะเอกซเรย์ 

ตัวอย่างภาพที่ ต้องเอกซเรย์ซ้ำ

 ล่าง double image หรือภาพซ้อน 

การทำงานทุกอาชีพ  ถ้ามีความตั้งใจ มีสมาธิ และตั้งสติ ตลอดเวลา ทุกอย่างจะสำเร็จด้วยดี และ เป็นที่พอใจ กับทั้งผู้ให้และผู้รับ......

ผู้เขียน ขอเป็นกำลังใจให้ กับคนไทย ทุกคน ที่มีความสามัคคี และ รักชาติค่ะ(เกี่ยวกันใหมเนี่ย)