ไปดูเขาทำ drug reconcile
ไปประชุม HA forum ไปดูการนำเสนอการพัฒนาระบบงานคุณภาพ Durg reconcile ของโรงพยาบาลหนึ่งในจังหวัดทางภาคใต้ (ชื่อจำยากเลยไม่ได้จำ) นึกถึงการประชุมของเราเมื่อสัปดาห์ก่อน แนวทางของรพ.นี้คล้ายๆกับแนวความคิดของหมอบรรพตที่นำเสนอการทำเรื่องนี้ในวันนั้น พอจับประเด็นได้ว่า ปัญหาของ Durg reconcile เป็นจุดเปลี่ยนรอยต่อการรักษา เช่น บ้าน –ร พ. , แผนกฉุกเฉิน – ผู้ป่วยใน , ผู้ป่วยใน – บ้าน ล้วนแต่มีความเสี่ยงที่จะเกิดความคลาดเคลื่อนทางยาจากการสั่งใช้ยาซ้ำซ้อนกับยาที่ใช้อยู่หรือไม่ได้สั่งยาที่ใช้ประจำให้ผู้ป่วย สาเหตุ เกิดจากปัญหาการไม่มีข้อมูลรายการยาเดิมที่สมบูรณ์ประกอบการรักษาในแต่ละระดับการรักษาที่เปลี่ยนแปลงไป
วิธีดำเนินการเพื่อแก้ปัญหา (ขบวนการรีคอนซิเอชั่นยา)
๑. เลือกทำในกลุ่มคนไข้ DM ,HT,COPD,Asthma,โรคหัวใจ ในIPD
๒. แรกรับ – จำหน่ายใน IPD
๓. แรกรับ......เปรียบเทียบรายการยาเดิมที่ผู้ป่วยใช้ก่อนมารพ.กับรายการยาที่แพทย์สั่งใช้ตอนแรกรับ
๔. จำหน่าย.....เปรียบเทียบรายการยาก่อนมารพ.กับรายการยาระหว่างนอนรพ.และรายการยากลับบ้าน
ความท้าทาย คือการผลักดันให้แพทย์ เภสัชกร พยาบาล มีส่วนร่วมในการสร้างรายการยาปัจจุบันที่ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับเชื่อมต่อกันอย่างเป็นระบบ
ข้อเสนอแนะในการพัฒนา
-บริหารจัดการระบบจัดเก็บข้อมูลการใช้ยาเป็นระบบคอมพิวเตอร์ (ดีจังไม่ต้องมีแบบฟอร์มซักประวัติ ไม่ค่อยมีคนอยากทำ)
-เน้นย้ำ เสริมพลัง สร้างแรงจูงใจให้นำยาเดิมมาทุกครั้ง อาจใช้แนวทางเชิงรุกลงทุนทำกระเป๋าสวยๆใส่ยาให้ผู้ป่วยกลุ่มเป้าหมาย เพื่อกระตุ้นความจำให้นำยาที่ใช้กลับมาทุกครั้งเมื่อมาพบแพทย์
-กระบวนการทำ Durg reconcile ควรติดตามทุกจุดที่เปลี่ยนระดับการรักษาภายในรพ. ระหว่างรพ. หรือระหว่างรพ.กับ สอ. อย่าลืมลองเก็บข้อมูลกลุ่มยาที่พบความคลาดเคลื่อนมากที่สุดนะคะ....จาก...Ratchada IPD มิใช่ห้องยานะ
ถ้าสนใจมีเบอร์โทรให้สอบถามด้วย ไม่หวง ยอมให้ cooy มาใช้ เบอร์โทรคุณน้ำอ้อยจดมาคะค่ะ............
ความเห็น (3)
ตาแจ้งนอนไม่หลับเลยแวะมาดู ขอบคุณค่ะ/By Jan
ทำได้แล้วสุดยอดเลยค่ะ....IPD สู้สู้,,,,,wilawan
นึกว่าห้องยาบันทึกซะอีก / boss