ชายไทย ถูกทำร้าย ใช้มีดฟันที่ศีรษะ ถ่ายภาพรังสีทั่วไปไม่สามารถมองเห็นรอยร้าวบริเวณกะโหลกศีรษะได้ชัดเจน แต่เมื่อตรวจด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ สามารถเห็นรอยร้าวได้ชัดเจนมากขึ้น
สวัสดีครับ
วันนี้ขอนำเสนอภาพที่ผู้ป่วยถูกมีดฟันที่ศีรษะ มาถ่ายภาพรังสีกะโหลก แพทย์ผู้ตรวจต้องการดูว่ามีกะโหลกร้าวหรือไม่?
จากภาพถ่ายรังสีทั่วไปของกะโหลกศีรษะจากด้านหน้าไปด้านหลัง (Antero Posterior view)
และท่าด้านข้าง (Lateral view) ซึ่งมองไม่ค่อยเห็นรอยร้าวของกะโหลกได้ชัดเจนนัก
แต่เมื่อนำผู้ป่วยเข้ารับการตรวจวินิจฉัยด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ซึ่งแสดงภาพถ่ายในลักษณะภาพตัดขวาง สามารถเห็นรอยร้าวของกะโหลกได้ชัดเจนยิ่งขึ้น
ภาพการวางแผนการฉายรังสีที่ตำแหน่งต่างๆในการตรวจสมอง

ภาพเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ในลักษณะภาพตัดขวาง ช่วยให้เห็นรอยร้าวของกะโหลกบริเวณ (ศรชี้) ซึ่งเป็นบริเวณส่วนบนของศีรษะ ทำให้ยากในการมองเห็นในการถ่ายภาพรังสีทั่วไป

สรุป : การถ่ายภาพรังสีในหลายลักษณะ การใช้เครื่องถ่ายภาพที่แตกต่างกัน ช่วยให้เห็นภาพอวัยวะที่ต้องการได้ในลักษณะที่แตกต่างกัน
ในชีวิตคนเรา การมองเห็นด้วยตา การคิดจากการรับรู้และด้วยจินตนาการ การเปลี่ยนมุมมอง เปลี่ยนความคิด ช่วยให้เห็นความกระจ่าง อาจเปลี่ยนชีวิตได้ และ ควรอยู่บนพื้นฐานความถูกต้อง ความเหมาะสม และความพอเพียง
เรียน อ.ต้อม หากเอกซเรย์ base of skull ในท่า Submento V จะบอกได้หรือเปล่าครับอาจารย์
ขอบคุณค่ะอาจารย์อ่านแล้วได้ทบทวนความรู้
สวัสดีครับ
ไม่แน่ใจ เพราะอาจจะมีกระดูกหลายส่วนมาบังบริเวณที่แตกร้าว รวมถึงบริเวณแผลที่ศีรษะผู้ป่วยอาจจะถูกกดทับ สร้างความเจ็บปวดได้
หากไม่มีเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ท่าหนึ่งที่สำหรับ General radiography ที่อาจช่วยได้ คือ Tengential projection ครับ
สวัสดีค่ะ
สวัสดีค่ะอาจารย์ ทำางานเจอผู้ป่วยอุบัติเหตุเยอะมาก บางครั้งการที่จะได้ภาพที่ดี รพ. ชุมชนก็ติดอยู่กับเครื่องขนาดเล็ก 300 mA
125 Kv ไฟฟ้าซึ่งตกบ่อยมาก ต้องทำใจอย่างเดียวแก้ไขปัญหาไม่ได้ ความรู้ที่เรียนมากับอาจารย์ เช่นว่า CT MRI DSA
Mammogram ก็กำลังหายไปกับกาลเวลาแต่ถ้ามีโอกาสไปอบรม/ประชุมวิชาการ จะไม่รอรีเลยค่ะ
แต่ที่ไม่เคยหายไปจากใจ คือการให้บริการกับผู้ป่วยเปรียบเสมือนญาติของเราคนหนึ่ง
ถ้าเป็นเครื่อง general ตาม รพช. view ดังกล่าวคงเห็นยาก ยกเว้นจะชัดเจนรอยแยกเยอะ อีกประการแพทย์ประจำ รพช.เพิ่งจบมาอยู่ปีเดียวก็เรียนต่อแล้ว เรื่องการดูฟิล์มหรืออ่านฟิล์มขั้นชำนาญยาก ส่งต่อเป็นทางออกที่ดียุคนี้ครับ แฮปปี้ทุกฝ่ายห่างไกลการฟ้องร้อง
ขอบคุณคติมุมมอง..อาจารย์ยังคมเหมือนเดิม ยังเป็นแฟนคลับแบบห่างๆๆๆๆๆครับ
เรียน คุณครูคิม
ลูกไม่สบาย พ่อแม่ทุกข์ใจ ครับ
เรียน คุณอันธิกา และ คุณวีระศักดิ์
ความรู้ หากได้ทบทวน ก็เรียกกลับคืนมาได้ การศึกษาตลอดชีวิตเป็นส่วนหนึ่งของรังสีเทคนิค
ขอบคุณทุกท่าน ที่แวะมาเยี่ยม ครับ