ในความเป็นจริงนั้น มีองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นเป็นอันมากที่มีศักยภาพในด้านงบประมาณ และมีความสนใจในงานสาธารณสุข การดูแลสุขทุกข์ของประชาชนในท้องที่ แต่ประสบภาวะว่า ไม่รู้จะดำเนินการอะไร อย่างไร เนื่องจากยังขาดความรู้ความเข้าใจ รวมทั้งบุคลากรที่จะดำเนินงานเหล่านี้อย่างมีคุณภาพ

   แผ่นไม้อัดตั้งซ้อนกันอยู่ภายในบ้าน ข้างห้องล้างไตทางช่องท้องของคำพันธ์ เป็นอุปกรณ์เพื่อการกรุฝ้าเพดานในการปรับปรุงห้องล้างไตฯ ให้มีความปลอดภัยจากการติดเชื้อในขณะทำการรักษา

   ไม้อัดเหล่านี้ได้รับการสนับสนุนจาก นายวรภพ ฉิมพันธุ์ นายกองค์การบริหารส่วนตำบลไร่รส หลังจากที่ได้เดินทางมาเยี่ยมอาการเจ็บป่วยของคำพันธุ์ ที่ไม่เพียงเห็นความทุกข์จากการเจ็บป่วยเท่านั้น แต่ยังเห็นความยากลำบากที่ตามมาจากการเจ็บป่วยนั้น และหากไม่ยื่นมือเข้ามาช่วยเหลือ ชีวิตของคำพันธ์และครอบครัวจะยิ่งยากลำบากทวีคูณขึ้นไปอีกมิใช่น้อย

   วรภพ ฉิมพันธุ์ ในฐานะนายกองค์การบริหารส่วนตำบล ตัดสินใจทันทีหลังจากพบเห็นความยากลำบากนั้น ใช้ทุนทรัพย์ส่วนตัวช่วยเหลือการปรับปรุงห้องล้างไตสำหรับคำพันธุ์ ไม่เพียงไม้อัดที่จะนำไปทำฝ้าเพดานเท่านั้น เตียงและที่นอนชุดใหม่ก็จะถูกจัดมาทดแทนของเก่าที่หมดสภาพการใช้งานไปนานแล้ว

   นอกจากการช่วยเหลือด้วยทุนทรัพย์ส่วนตัวแล้ว วรภพ ฉิมพันธุ์ ได้มอบหมายให้เจ้าหน้าที่ขององค์การบริหารส่วนตำบลไร่รส อำนวยความสะดวกในการรับส่งคำพันธุ์ ไป-กลับ ในการเดินทางไปพบแพทย์ที่โรงพยาบาลเจ้าพระยายมราชเป็นระยะอีกด้วย

 

   สภาพบ้านเรือนของคำพันธุ์บ่งบอกได้เป็นอย่างดีถึงฐานะความเป็นอยู่ที่ค่อนข้างแร้นแค้นและขัดสน ลำพังการเลี้ยงชีพคนในครอบครัวตามปกติให้มีความสุขตามอัตภาพนับเป็นเรื่องยากแล้ว แต่คำพันธุ์ต้องตกอยู่ในภาวะที่เจ็บป่วยที่ต้องการเยียวยารักษา การช่วยเหลือตัวเองก็ได้ไม่เต็มที่นัก มิต้องพูดถึงการออกไปประกอบอาชีพ ก็ยิ่งทำให้ครอบครัวนี้มีความยากลำบากขึ้นไปอีก

   แต่เดิม คำพันธุ์ เป็นหัวหน้าครอบครัวที่ต้องหารายได้มาจุนเจือภรรยาและลูก รวมทั้งแม่ของเขา เมื่อเขาล้มป่วยลงภาระในการทำงานหารายได้เข้าบ้านก็สิ้นสุดตามไปด้วย เขาไม่สามารถออกไปทำงานเลี้ยงตัวและครอบครัวได้อีกต่อไป แม่และภรรยาต้องออกทำงานหารายได้เข้าบ้านแทน รวมทั้งเก็บหอมรอมริบสำหรับเป็นค่ารักษาโรคร้ายของคำพันธุ์

   หลังจากคำพันธ์ เข้ารับการรักษาโรคไตวายเรื้อรัง และเมื่อแพทย์ยินยอมให้รักษาตัวด้วยวิธีการล้างไตทางช่องท้องแล้ว ทางโรงพยาบาลเจ้าพระยายมราชได้ส่งต่อการดูแลรักษาไปยังสถานีอนามัยตำบลไร่รส และทุกครั้งที่ทีมงานจากโรงพยาบาลลงมาเยี่ยมบ้าน เจ้าหน้าที่สถานีอนามัยก็จะตามมาร่วมกิจกรรมนั้นด้วย

   ในการลงเยี่ยมบ้านคำพันธุ์ครั้งแรกของทีมงานนั้น เมื่อเห็นสภาพความยากลำบากที่ปรากฏอยู่เบื้อง ต่างก็เห็นพ้องต้องกันว่าภาระในการปรับปรุงห้องสำหรับทำการล้างไตทางช่องท้องน่าจะหนักหนาเกินไปสำหรับครอบครัวนี้ หากปล่อยให้ดำเนินการเพียงลำพังอาจไปไม่รอด

   ทางออกหนึ่งคือการประสานความช่วยเหลือจากองค์การบริหารส่วนตำบล หน่วยงานที่มีภารกิจในการดูแลทุกข์สุขของประชาชนในพื้นที่ ในการนี้สถานีอนามัยตำบลไร่รส ซึ่งมีเจ้าหน้าที่ร่วมติดตามมาเยี่ยมบ้านในแต่ละคราว จึงได้ประสานงานไปยังองค์การบริหารส่วนตำบลไร่รส จนกลายเป็นที่มาของการให้การสนับสนุนและช่วยเหลือคำพันธุ์ดังที่กล่าวมา

 

   เพื่อให้ผู้ป่วยที่ผ่านการรักษาจากทางโรงพยาบาลได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่อง ในบางกรณีที่มีความยากลำบากก็ควรได้รับการช่วยเหลือแบ่งเบา อันจะส่งผลต่อคุณภาพชีวิตที่ดีของผู้ป่วยรวมทั้งญาติ การมีส่วงนร่วมจากหลากหลายฝ่ายมีความสำคัญสำหรับวัตถุประสงค์ดังกล่าว โดยเฉพาะองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นในพื้นที่ จะมีบทบาทอย่างยิ่งในการดูแลและให้ความช่วยเหลือสนับสนุนได้ เนื่องจากมีทั้งบุคลากร งบประมาณ ฯลฯ

   ไม่เพียงองค์การบริหารส่วนตำบลไร่รสเท่านั้น ที่ทางโรงพยาบาลเจ้าพระยายมราชเข้าไปประสานงานเพื่อให้เข้ามามีส่วนร่วมในการดูแลผู้ป่วย เทศบาลตำบลสระแก้ว ก็เป็นอีก อปท. หนี่งที่โรงพยาบาลประสานงาน

 

   ผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังคนหนึ่ง ในพื้นที่ตำบลสระแก้ว ได้ทำการรักษาด้วยวิธีฟอกเลือด ซึ่งมีค่าใช้จ่ายในการรักษาจำนวนมาก ในขณะที่ครอบครัวมีฐานะไม่สู้จะดีนัก ทางโรงพยาบาลจึงได้ให้คำแนะนำกับผู้ป่วยรายนี้ให้รักษาด้วยการล้างไตทางช่องท้อง ซึ่งจะช่วยแบ่งเบาภาระค่าใช้จ่ายลงได้ เนื่องจากผู้ป่วยสามารถเข้าถึงการรักษาด้วยหลักประกันสุขภาพบัตรทอง

   แต่อย่างไรก็ตาม การรักษาโรคไตวายฯ ด้วยวิธีนี้ ที่บ้านผู้ป่วยจำเป็นต้องมีห้องที่มีมาตรฐานเพียงพอสำหรับการล้างไตด้วยตนเอง ซึ่งในการเยี่ยมบ้านของทีมงานจากโรงพยาบาล พบว่าบ้านผู้ป้วยรายนี้อยู่ติดกับโรงสี มีฝุ่นละอองจำนวนมาก จำเป็นจะต้องกั้นห้องในตัวบ้านให้มิดชิด และด้วยฐานะไม่เอื้ออำนวย ผู้ป่วยบอกกับทีมงานที่ลงไปเยือนว่า ตนเองไม่มีความสามารถเพียงพอที่จะปรับปรุงห้องที่มีค่าใช้จ่ายจำนวนมาก

   ทีมงานได้ปรึกษากันว่า ควรจะต้องหาแนวทางในการสนับสนุนผู้ป่วยรายนี้ ในการนี้ทีมงานจากโรงพยาบาลเจ้าพระยายมราชซึ่งมีประสบการณ์ในการประสานงานกับองค์กรท้องถิ่นให้เข้ามาช่วยเหลือผู้ป่วย ได้แนะนำกับโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพประจำตำบลสระแก้ว ควรจะประสานงานขอความช่วยเหลือจากเทศบาล

   ต่อมา สุภาพ ศรีแดง จากโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพประจำตำบลสระแก้ว ได้ประสานงานกับเทศบาลตำบลสระแก้ว หลังจากได้รับคำแนะนำนั้น

   หลังจากนายกเทศมนตรีได้ลงพื้นที่ไปเยี่ยมบ้านผู้ป่วย พบเห็นความยากลำบากกับการการช่วยเหลือตนเองที่จะต้องจัดทำห้องสำหรับการล้างไต จึงได้นำเรื่องเข้าหารือกับทีมงานบริหาร และอนุมัติงบประมาณจำนวนหนึ่งสนับสนุนให้แก่ผู้ป่วยเพื่อทำการปรับปรุงห้องสำหรับใช้เป็นสถานที่ล้างไตทางช่องท้อง

   ไม่เพียงการให้การสนับสนุนผู้ป่วยรายนี้เท่านั้น เทศบาลตำบลสระแก้วยังให้ความสนใจงานสาธารณสุขอื่น ๆ ด้วย ทั้งนี้เนื่องมาจากการทำงานร่วมกันกับโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลสระแก้ว และจากการเข้าร่วมเป็นพื้นที่นำร่องการดำเนินงานกองทุน สปสช.

   กิจกรรมด้านสุขภาพต่าง ๆ จึงได้รับงบประมาณสนับสนุนจากเทศบาลตำบลสระแก้วเป็นจำนวนมาก ทั้งการเอื้ออำนวยความสะดวกผู้ป่วยในการรับ-ส่งไปพบแพทย์รวมทั้งการส่งตัว กิจกรรมสำหรับผู้สูงอายุ ฯลฯ

 

   ในความเป็นจริงนั้น มีองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นเป็นอันมากที่มีศักยภาพในด้านงบประมาณ และมีความสนใจในงานสาธารณสุข การดูแลสุขทุกข์ของประชาชนในท้องที่ แต่ประสบภาวะว่า ไม่รู้จะดำเนินการอะไร อย่างไร เนื่องจากยังขาดความรู้ความเข้าใจ รวมทั้งบุคลากรที่จะดำเนินงานเหล่านี้อย่างมีคุณภาพ

   โรงพยาบาลเจ้าพระยายมราช โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลสระแก้ว รวมทั้งสถานีอนามันตำบลไร่รส เครือข่ายสถานพยาบาล ได้เริ่มต้นทำงานกับหน่วยงานเหล่านี้ ด้วยการเชื่อมโยงเข้าไปหาโดยเอาความทุกข์ร้อนของประชาชนในพื้นที่เป็นตัวตั้ง แล้วก็ทำงานร่วมกันตามศักยภาพที่มีอยู่ของแต่ละฝ่าย ซึ่งในท้ายที่สุดแล้วผลประโยชน์เหล่านั้นก็ตกอยู่กับประชาชน ซึ่งเป็นเจตนารมย์ของทั้งสถานพยาบาลและองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น