นวตกรรมนำสู่การปฎิบัติ(2)

นวตกรรมนำสู่การปฎิบัติ

นวตกรรมนำสู่การปฎิบัติ

( CAPD 12มค.2553)

จากที่ผู้ป่วยล้างไตทางช่องท้อง( CAPD )หญิงรายหนึ่ง  อายุ 68 ปี หลังจากมีปัญหาวางสาย tenckhoff มาแล้ว 2 ครั้งตั้งแต่พย.และ 24 ธค.52 ติดเชื้อแล้ว 1 ครั้งมีหนองใส่น้ำยาไม่เข้าไม่ออก ยังไม่เคย RUN CAPDได้เลย  วันนี้มาโรงพยาบาลด้วยอาการ ปวดท้องจริงๆปวดมานานแล้ว ตั้งแต่ใส่สายTKครั้งที่2 และดูจากฟิล์มเอกซเรย์แล้วพบว่ามีปัญหาสายtenckhoff อยู่ผิดตำแหน่ง     ผู้ป่วยบอกว่าไม่ทำCAPDแล้ว ขอเอาสายออก จะตายเมื่อไรช่างมัน ถ้าจะให้ผ่าใส่สายอีกครั้งก็ไม่เอาแล้ว

 

 

  ทีมงานแพทย์-พยาบาลร่วมกันหาทางออกว่าจะทำอย่างไร คุณยายไม่ยอมท่าเดียว

พวกเราทั้งปลอบทั้งขู่ให้เห็นถึงอันตรายหากไม่ทำอะไร จนสุดท้ายคุณยายยอมให้ทีมงานลองใช้เทคนิกของ AIMING DAI แพทย์ชาวจีนที่เราเคยใช้แล้วสำเร็จโดยใช้ Gastroscope Brush ใส่เข้าไปในสายTK

   ผล คือ พบว่ามีหนองสีขาวไหลออกมาจากช่องท้องทางสายCAPD Cath

เป็นที่น่าตื่นเต้นคือ  พบเนื้อเยื่อที่มีลักษณะเป็นขาวๆยาวๆกลมๆ ยาวประมาณ6นิ้วฟุตดูคล้ายพยาธิตัวกลม คล้ายมาก สร้างความฉงนให้แก่ทีมงานมากจึงเชิญเจ้าหน้าที่Labมาช่วยพิจารณา น้องวิรัตน์เอาไปส่องกล้องดูพบว่าเป็นเนื้อเยื่อของคนเพราะตรวจพบเม็ดเลือดขาวหลายชนิด ไม่ใช่พยาธิแน่นอน

 

 

 ผลลัพธ์คือ ผู้ป่วยสามารถทำCAPDต่อได้โดยไม่ต้องผ่าตัดใส่สายใหม่ สิ่งอุดตันในสายTKได้หลุดออกจากการใช้เทคนิคนี้

      ที่สำคัญ น้ำยาไหลเข้าออกได้ดี แพทย์จึงให้นอนรพ.และให้ยาปฎิชีวนะต่อไปเพื่อรักษาการติดเชื้อ

      ดีใจกับคุณยายด้วยนะ

 

 

บันทึกนี้เขียนที่ GotoKnow โดย  ใน เรื่องเล่า ทุกเรื่องราว



ความเห็น (20)

มาร่วมดีใจกับผู้ป่วยและความเก่งของทีมแพทย์พยาบาลค่ะ..ได้กุศลแรงมากค่ะ

เขียนเมื่อ 
  • สวัสดีค่ะ
  • แวะมาให้กำลังใจค่ะ
  • ขอให้โชคดี ขอให้มีสุข ขอให้ไร้ทุกข์ และสุขภาพแข็งแรงค่ะ

.

สวัสดีค่ะพี่ใหญ่  P  นาง นงนาท สนธิสุวรรณ

เราเพียงอยากช่วยแก้ปัญหา

ให้คนไข้พ้นทุกข์ทรมาน

ขอบคุณมากค่ะพี่ใหญ่

สวัสดีค่ะคุณ P บุษรา

ขอบคุณกำลังใจที่ส่งมาให้ค่ะ

เขียนเมื่อ 

สวัสดีครับคุณ.มณีวรรณ ตั้งขจรศักดิ์

  • ขอบคุณสำหรับมิตรภาพ
  • โชคดีตลอดไปนะครับ
เขียนเมื่อ 

  • สวัสดีครับคุณมณีวรรณ
  • มีความสุขเยอะ ๆ นะครับ

 

เขียนเมื่อ 

สวัสดีค่ะพี่มณีวรรณ

สุขสันต์ทุกวันน่ะค่ะ

เขียนเมื่อ 
  • สวัสดีค่ะ คุณมณีวรรณP
  • มาดีใจกับคุณยาย  ทีมแพทย์และพยาบาล
    คนเป็นหมอและพยาบาลคงมีความสุขอย่างยิ่งหากช่วยคนไข้ให้หายเจ็บไข้ได้...
    เพราะมีจิตเมตตาสูง
  • อาชีพนี้เป็นอาชีพบุญได้สั่งสมบุญบารมีดีค่ะ
  • มาส่งกำลังใจให้ค่ะ
เขียนเมื่อ 

สวัสดีค่ะ

  • มาเป็นกำลังใจให้น้องนางค่ะ
  • และขอเอาใจช่วยคุณยายด้วยนะคะ
  • คิดถึงเสมอค่ะ

สวัสดีค่ะน้องกอ P สุดสายป่าน

ไม่ได้เจอกันนานสบายดีนะคะ

 ขอบคุณที่มาทักทายค่ะ

สวัสดีค่ะครูจ่อย P

 มิตรภาพเกิดขึ้นได้เสมอในชาวG2K

ขอบคุณค่ะ

สวัสดีค่ะ P  นายก้ามกุ้ง

 ขอบคุณดอกไม้สวยๆที่นำมาฝากกันเสมอ

สวัสดีค่ะ P  ธรรมทิพย์

มาเยี่ยมกันเสมอพร้อมกับกำลังใจ

 ชอบจังเลยคำนี้"อาชีพนี้เป็นอาชีพบุญได้สั่งสมบุญบารมีดีค่ะ"

 ขอให้เป็นเช่นนั้นเถอะนะคะ

พี่คิมคะ P ครูคิม

ทำอะไรแล้วแก้ปัญหาได้ก็ดีใจ

ทำไม่สำเร็จก็เสียดาย

แต่อย่างไร..ก็ทำเพื่อคนเจ็บไข้นะคะ

ขอบคุณพี่ครูคิมมากค่ะ

สวัสดีค่ะ

แวะมาเรียนรู้นวัตกรรมใหม่ ๆ อย่างนี้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยดีขึ้นแน่ ๆ

(^___^)

สวัสดีค่ะ  P  คนไม่มีราก

ดีใจนะที่มาทักทาย

 นวตกรรมนี้ทำไป 6 รายแล้วผู้ป่วยไม่ต้องผ่าตัด 5 ราย

 อีก 1 รายต้องเอาสาย TK ออกเพราะสายติดกับเยื่อคลุมลำไส้(omentum)

เขียนเมื่อ 

สวัสดีค่ะพี่นาง มณีวรรณ

อ่านที่พี่บรรยายก็จะเป็นลุ้นแล้วค่ะ วิถีคนทำงานชุดขาวนี่มีเรื่องตื่นเต้นตลอดนะคะ

ชื่นชมและเป็นกำลังใจค่ะ ไว้จะมาเคสอื่นๆ อีกนะคะ ขอบคุณค่ะ  

น้องปู.. poo

ก็มันตื่นเต้นจริงนะ ลุ้นๆน่ะ

เขียนเมื่อ 
  • สวัสดีค่ะ คุณมณีวรรณP
  • แวะมาเยี่ยมทักทายด้วยความระลึกถึงค่ะ
  • ไปแม่ฮ่องสอนช่วง ๑๙ - ๒๒ ม.ค.ค่ะ กลับมาจะ
    แวะมาทักทายใหม่นะคะ
  • รักษาสุขภาพนะคะ

เพิ่งกลับมาจากเมืองเลยเมื่อวานค่ะ

พาน้องๆที่ทำงานไปเที่ยวกันค่ะ

คำสำคัญ (Tags)

#นวตกรรม#capd#malposition

หมายเลขบันทึก

327213

เขียน

12 Jan 2010 @ 17:17
()

แก้ไข

06 Sep 2013 @ 22:13
()

สัญญาอนุญาต

ครีเอทีฟคอมมอนส์แบบ แสดงที่มา-ไม่ใช้เพื่อการค้า-อนุญาตแบบเดียวกัน
ความเห็น: 20, อ่าน: คลิก