“Good value ===> สู่ชุมชน”

“Good value ===> สู่ชุมชน” ของภาคีเครือข่ายโรงพยาบาลบ้านลาด (ต่อจาก Blog ก่อน)

            เนื่องจากบริบท(Context) ของอำเภอบ้านลาด เป็นเมืองน้ำตาล ขนมหวาน อาหารทะเลมากมาย ส่งผลให้ประชาชนส่วนใหญ่ป่วยด้วยโรคต่าง ๆ ได้แก่ โรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน โรคหลอดเลือดหัวใจ โรคอ้วน โรคอัมพฤกษ์ อัมพาต เป็นสิ่งที่ทีมงานทุกทีมของโรงพยาบาลต้องหาโอกาสพัฒนา เรียนรู้วิธีการแก้ไขปัญหาสร้างเสริมสุขภาพและพัฒนาสุขภาพของประชาชนในชุมชนโดยใช้แนวคิด(Concept)  การระดมพลังสร้างสรรค์ “A-I-C”  เพื่อพัฒนาเจ้าหน้าที่ บุคลากรในโรงพยาบาลบ้านลาด เพื่อให้ เกิดพลังและรู้จักใช้วิธีระดมพลังสร้างสรรค์ (Creativity) ที่มีอยู่ในองค์กรไปประสาน(Coordination)ไปสร้างสัมพันธภาพ(Relation) ไปปฏิสัมพันธ์(Interaction) ไปเกี่ยวข้อง(Associate) กับประชาชนในชุมชน ซึ่งมีทั้งกลุ่มปกติมีสุขภาพแข็งแรงดี กลุ่มเสี่ยง และกลุ่มป่วย โดยเฉพาะ กลุ่มเสี่ยง(Risk group) เป็นกลุ่มที่สามารถใช้พลังสร้างสรรค์ที่มีในตัวบุคคล กลุ่มคน องค์กร และชุมชนจะสามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงให้สามารถเปลี่ยนเป็นกลุ่มปกติได้ สามารถให้รับรู้(Perception) สิ่งที่จะเป็นประโยชน์ต่อสุขภาพต่อคุณภาพชีวิต มีทัศนคติ(Attitudes) ความรู้สึกที่ดี(Feeling) ต่อสุขภาพไม่กลัว ไม่สิ้นหวังมีค่านิยม (Values)ที่ถูกต้อง มีความเชื่อถือ (Beliefs) ความเลื่อมใสว่า “สุขภาพสร้างได้”

            ทีมเวชปฏิบัติครอบครัวและชุมชนได้นำเทคนิค A-I-C มาใช้ในกระบวนการทำงานสร้างทีมงาน(Team work)ในการเชิญผู้นำชุมชนทั้ง อบต. ท่าช้าง กำนัน ผู้ใหญ่บ้าน อสม.ท่าช้าง ประธานชมรมผู้สูงอายุประจำตำบล ประชาชนกลุ่มเป้าหมาย เพื่อเข้ามาประชุมเชิงปฏิบัติการ(Workshop) ทำให้ได้พลังสร้างสรรค์(Creativity) ที่มีอยู่ในตัวบุคคลเหล่านั้นออกมาด้วย 3 พลังคือ

1. พลังแห่งความซาบซึ้ง (Appreciation) คือพลังที่มีความปารถนาดี ความรัก ความเมตตาเป็นมิตร ซาบซึ้งคุณค่า รับรู้ เข้าใจ ใส่ใจต่อสิ่งที่อยู่รอบตัว บุคคล กลุ่มคน องค์กร ชุมชน สังคม

2. พลังแห่งความคิดและปฏิสัมพันธ์ผสมผสาน(Influence)คือการใช้ความคิดริเริ่ม ความคิดสร้างสรรค์(Creative) การวิเคราะห์ (Analysis) การสังเคราะห์(Synthesis) โดยคิดรวมกัน แลกเปลี่ยนปฏิสัมพันธ์กัน ผสมผสานกันด้วยความเข้าใจ มิตรไมตรี ปารถนาดี ให้เกียรติ ให้ความเคารพกันและกัน  

3. พลังความพยายามและการควบคุมจัดการ (Control) คือ ความมุ่งมั่น ผูกพัน รับผิดชอบ ที่จะปฏิบัติภารกิจที่ได้รับมอบหมายที่อยู่ในความดูแลของตน ให้ดำเนินไปด้วยดี จนประสบผลสำเร็จ มีการวางแผนจัดการระบบ จัดคน จัดทรัพยากร สร้างความเข้าใจ สร้างกำลังใจ สร้างความร่วมมือ ประสานงาน ควบคุมการปฏิบัติงาน ติดตามประเมินผลการปฏิบัติงานปรับปรุงพัฒนางานอย่างต่อเนื่องจากการระดมพลังสร้างสรรค์ “A-I-C”  ในการประชุม เชิงปฏิบัติการทำให้เกิดโครงการ “Good value สู่ชุมชน”  ภายใต้ แผนปฏิบัติการ (Active Plan)  “วัดความดัน วัดส่วนสูง ชั่งน้ำหนัก ด้วยความรักและห่วงใย” โดยมีการปฏิบัติงานร่วมกันของเครือข่าย (Network) และเครือข่ายที่ดีเปรียบเสมือน “สิ่งมีชีวิต” มีการส่งผ่านข้อมูลข่าวสารไปมาหากันรวดเร็วและพร้อมกับปรับตัว (Adaptation)เพื่อดำรงอยู่ในสภาพแวดล้อมต่าง ๆ ได้ การทำงานเครือข่ายมีดังนี้

 

          1. การประชุมเชิงปฏิบัติการ ให้ทุกคนมีโอกาสแสดงความคิดเห็นในสถานการณ์ปัจจุบันของชุมชน  และอยากเห็นความสำเร็จในอนาคต เหตุผลและความรู้สึกทำให้เกิดความคิดสร้างสรรค์(Creativity) มองภาพกว้าง(Overall) คิดในสิ่งแปลกใหม่(New Idea) เกิดอุดมการณ์ร่วมของกลุ่มที่มาประชุมชน ซึ่งเกิดจาก พลัง Appreciation เนื่องจากทุกคนได้แสดงออกอย่างทัดเทียมกันด้วยคำพูดที่เขาเห็นเหตุการณ์ปัจจุบันเป็นอย่างไร ทุนคนให้การยอมรับ มติของการประชุมเชิงปฏิบัติการ เมื่อทุกคนได้แสดงออกโดยได้รับการยอมรับจากคนอื่น ๆ จะทำให้ทุกคนมี “ความรู้สึกที่ดี มีความสุข มีความอบอุ่น และเกิดพลังงานขึ้น”  ขั้นตอนนี้ทำให้ทราบปัญหาต่าง ๆ และทราบข้อมูล

 

          2. การได้วิธีการทำงานที่สำคัญ การใช้ความคิดริเริ่มสร้างสรรค์ที่แต่ละคนมีอยู่ มาช่วยกัน “กำหนดวิธีการสำคัญ”  เพื่อให้บรรลุเป้าหมายของกลุ่ม หรือวัตถุประสงค์ของโครงการร่วมกัน เมื่อทุกคนแสดงความคิดเห็นแล้ว จะนำ “ วิธีการ ” ที่เสนอแนะทั้งหมดมาจัดหมวดหมู่ แยกแยะ  และพิจารณาร่วมกันจนได้ “ วิธีการสำคัญ ” สมาชิกที่ประชุมจะมีการปฏิสัมพันธ์(Interaction) ซึ่งกันและกันสูงมีการโต้แย้ง ถกเถียงกันบ้าง โดยมีเป้าหมายร่วมกัน ส่งผลให้กลุ่มมีแนวโน้มรักษาความสามัคคี การมีส่วนร่วม การสร้างกรอบแนวคิดของกลุ่ม

 

3. การนำวิธีการสำคัญมากำหนดเป็นแผนปฏิบัติการ(Action Plan) อย่างละเอียดว่าจะทำอย่างไร หลักการและเหตุผลใด  มีเป้าหมายอย่างไร ใครรับผิดชอบเป็นหลัก ใครต้องให้ความร่วมมือ งบประมาณ ค่าใช้จ่ายจากแหล่งใด สมาชิกกลุ่มแต่ละคนจะเลือกเอาว่าสมัครใจรับผิดชอบในเรื่องใด ใครจะให้ความร่วมมือเรื่องใด ใครจะเป็นผู้ร่วมคิดแผนปฏิบัติการข้อใด เป็นการกำหนดข้อผูกพัน(Commitment) ให้ตนเองเพื่อควบคุม (Control) ให้เกิดการกระทำอันจะนำไปสู่การบรรลุวัตถุประสงค์ของโครงการ(Objective Project)

4.การประชุมเชิงปฏิบัติการ ลงสู่การปฏิบัติจริง(Implementation of Action) ของโครงการ “Good Value สู่ชุมชน” เป็นการปฏิบัติให้เป็นไปตามแผนที่ร่วมกันวางไว้

 

5. การติดตามประเมินผล(Follow–up & Evaluation) การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นตามโครงการเป็นการประเมินประสิทธิผลของโครงการ และผลของคุณภาพชีวิตของประชาชนในชุมชน โครงการ Good Value สู่ชุมชน มีเป้าหมายเพื่อคัดกรอง (Screening)  ประชาชนทั้งหญิงและชาย ที่อายุ 35 ปี ขึ้นไป ที่มีค่าดัชนีมวลกาย (Body mass Index : BMI) เป็นมาตรฐานที่ใช้ประเมินภาวะอ้วนในผู้ใหญ่วัยทำงาน ซึ่งทางระบาดวิทยาได้นิยามค่า BMI มาตรฐาน ควรต่ำกว่า 25 กก/ม 2 แต่ถ้าประชาชนที่มีค่า BMI เกินเกณฑ์ มีโอกาสและมีความสัมพันธ์กับการเจ็บป่วย เช่น โรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน โรคอ้วน โรคไขมันในเลือดสูง ดังนั้น ทีมภาคีเครือข่ายได้ร่วมกันคิด ร่วมกัน ระดมพลังสร้างสรรค์โดยใช้เทคนิค A-I-C

Behavier

           หลังจากสิ้นสุดโครงการ  ทีมเวชปฏิบัติครอบครัวและชุมชนโรงพยาบาลบ้านลาด  ทีมภาคีเครือข่ายชุมชน  ได้กลับมาทบทวนการทำงาน (After action review : AAR) ได้สรุปผลร่วมกัน  ทั้ง อบต.ท่าช้าง  อสม.ท่าช้าง กำนัน ผู้ใหญ่บ้าน ผู้นำชุมชน  พยาบาลประจำครอบครัว  กลุ่มเสี่ยงบางคนโดยเฉพาะทีมในโรงพยาบาลบ้านลาดทำให้ได้ข้อคิดว่า “ การทำงานนั้นไม่ง่ายนัก แต่ก็ไม่ยากจนเกิดความสามารถ ”  แต่การทำงานต้องใช้ความอดทน  ความเพียรพยายาม  ต้องเข้าใจเพื่อนร่วมงาน  ต้องเข้าใจประชาชนทั้งกลุ่มเสี่ยง  กลุ่มป่วย  ต้องเข้าใจวิถีชีวิตของกลุ่มญาติ  ครอบครัว  และชุมชน  ที่สำคัญต้องสร้างขวัญ สร้างกำลังใจ สร้างแรงจูงใจให้ทีมงาน การทำงานในชุมชนนั้นทำยากลำบาก  เพราะกว่าจะทำให้กลุ่มเป้าหมาย มาวัดความดันโลหิต  เจาะเลือดFBS  วัดส่วนสูง  ชั่งน้ำหนัก จนได้กลุ่มเป้าหมายครบถ้วนสมบูรณ์ (Complete)ตามที่ทีมของเราต้องการ ทีมงานภาคีเครือข่ายต้องเข้าไปในหมู่บ้านร่วมกับอสม.ท่าช้าง  ผู้นำชุมชน  หลายครั้งมาก ซึ่งคนทำงานต้อง “มีใจรักงานอย่างแท้จริง” เพราะต้องใช้พลังงาน (Energy)  อย่างมากมายผสมผสานกับความมุ่งมั่น (Commitment) ความแน่วแน่  ความรับผิดชอบ  (Responsibility) การมีส่วนร่วม (Participation)  การเสียสละ (Devotion) และทำงานหนัก(Hard - Working) และเมื่องานได้เสร็จสิ้นลง  เมื่อเรามาทบทวนร่วมกันทำให้ทีมเข้าใจถึงความสำคัญของการเรียนรู้ (Learning) การเรียนรู้ที่จะวางแผนการทำกิจกรรม  เรียนรู้ถึงการอดทน  การรอคอย  การเข้าใจสิ่งต่างๆที่เกิดขึ้นขณะทำงาน  เรียนรู้ถึงความสำเร็จ  เรียนรู้ถึงความยากลำบากและความล้มเหลว  เป็นการได้เรียนรู้ไปเกือบทุกอย่าง  “ถ้าเราคิดจะเรียนรู้จริงๆ”  ซึ่งเป็น การเรียนรู้ทั้งระดับบุคคล(Individual) การเรียนรู้ร่วมกันเป็นกลุ่ม(Node) การเรียนรู้ระหว่างกลุ่มเกิดเป็นความรู้ของเครือข่าย(Networks)  ทีมเรียนรู้จะให้กำลังใจเพื่อนอย่างไร? ในยามที่เขาเบื่อหน่าย ท้อแท้ หมดแรงขณะทำงาน เช่น ทีมงานจะชื่นชมน้องว่า “น้องเป็นคนเก่งมากและมีความสามารถต้องทำได้สำเร็จแน่นอน” “วันนี้พวกเราเหนื่อยกันทั้งวันแล้วเราพักก่อนนะ” “วันนี้น้องได้ทำดี ทำสิ่งมีคุณค่ารู้ตัวหรือเปล่าเอ่ย” คำพูดเหล่านี้จะมีผลมากเกิดปฏิกิริยาขึ้นมาอย่างเห็นได้ชัดจากสีหน้าและแววตา  มองเห็นความมีชีวิตชีวาเกิดขึ้น “พลังAppreciations” ที่ชื่นชมคนอื่นเป็น “สิ่งมหัศจรรย์จริงๆ” เป็นการให้ รางวัล(Reward) ไม่ต้องลงทุนอะไรเลย

 

                นอกจากการเรียนรู้ที่เกิดขึ้นกับบุคคล กลุ่มคน ทีมงานแล้ว  การทำงานยังทำให้ ทีมงานของเราเปลี่ยนกระบวนทัศน์ใหม่(Paradigm Shift) ต้องปรับตัวให้เข้ากับสิ่งแวดล้อม(Adaptations) ต้องปรับแนวคิดใหม่ การคิดวิธีทำงานรูปแบบใหม่ ๆ ปรับเปลี่ยนขั้นตอนให้ดีขึ้นกว่าเดิมทำให้เกิดสิ่งใหม่ ๆ ได้นวัตกรรม(Innovations) เพื่อให้ผลงานออกมามีคุณภาพ  เกิดประโยชน์ต่อประชาชนอย่างแท้จริง  จากเดิมที่หัวหน้าคิดแล้วให้น้องทำทั้งวันโดยที่น้องไม่ต้องคิด   ไม่มีส่วนร่วม  เปลี่ยนมาเป็น  “ ร่วมกันคิดร่วมกันทำเป็นทีมภาคีเครือข่าย ” เพื่อแก้ไขปัญหาจึงทำให้เกิดSynergy อย่างมากมาย  สิ่งใดวิธีการใดที่หัวหน้าคนเดียวคิดไม่ออก  แต่ถ้าเราทบทวนร่วมกัน   ฟังน้อง ๆได้แสดงความคิดเห็น  ให้เขาได้พูดได้แสดงออก  ทำให้เกิดการเรียนรู้ร่วมกัน  ได้ผลลัพธ์ที่หัวหน้าเองคิดไม่ถึง  คิดไม่ออก  คิดไม่ได้  และทำให้สามารถลดขั้นตอนของการทำงานสั้นลง  กระซับมากขึ้น ทำงานเร็วขึ้น  ทำงานสะดวกขึ้น   การเข้าถึงเป้าหมายได้โดยคาดไม่ถึง  ดังนั้น พลัง A-I-C จึงเป็นพลังสร้างสรรค์ที่แฝงอยู่ในตัวของลูกน้อง  กลุ่มคน  ทีมงาน  ชุมชน  ดังคำกล่าวของพระอาจารย์ ว.วชิรเมธี “ คนสำราญงานสำเร็จ ” ได้จริงๆ เมื่องานสำเร็จทีมงานจะมีผลผลิต (Productivity)ของหน่วยงาน ของโรงพยาบาลบ้านลาด(องค์กร) ขณะเดียวกันก็ยังมี การปฏิสัมพันธ์(Interaction)เกิดขึ้นทั้งที่เป็นทางการ (Formation)และไม่เป็นทางการ (Information) ทั้งแนวดิ่งแนวราบ ทั้งในองค์กรและนอกองค์กร ขยายเป็นภาคีเครือข่าย(Networks) เป็นหุ้นส่วนการทำงาน(Partnership) เป็นพันธมิตร(Alliances) เพื่อการทำงานกับ ประชาชนในชุมชนทั้งกลุ่มปกติ  กลุ่มเสี่ยง  กลุ่มป่วย ทั้งภาครัฐภาคประชาชน อย่างเป็นรูปธรรมโดยเป้าหมายสูงสุดอยู่ที่สุขภาวะของประชาชน พฤติกรรม(Behavier)เหล่านี้  มีในองค์กรที่มีในชีวิตเท่านั้น(Living Organization) เพื่อความอยู่รอด(Survival)ขององค์กรท่ามกลางสิ่งแวดล้อมทั้งภายในและภายนอกองค์กร ในยุคโลกาภิวัฒน์(Globalization)ที่เปลี่ยนไปอย่างรวดเร็วตลอดเวลา

 

เลือกกีฬาที่เราชอบ ====> เรามีความสุขกับกีฬานั้น ๆ

                     มหัศจรรย์ ???? ====> การออกกำลังกาย  

     ออกกำลังกาย ===> ละลายไขมันคือ====> การให้รางวัลชีวิต 

ขอขอบคุณทุก ๆท่านที่ให้เกียรติอ่าน Blog

สมศรี นวรัตน์ รพ.บ้านลาด จ.เพชรบุรี

Tel. 018-9421866