วันที่ 20 สิงหาคม 2552 ได้มีโอกาสได้ไปแลกเปลี่ยนเรียนรู้กับนักรังสีการแพทย์ ที่เข้าร่วมประชุมวิชาการ ของ ของภาควิชารังสีวิทยา ม.ขอนแก่น ซึ่งเป็นการเสนอแนวคิดในการพัฒนาปรับปรุงระบบงานของกลุ่มงานรังสีวิทยา โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชสระแก้วที่ดำเนินการเปลี่ยนระบบจากภาพเอกซเรย์ analog เป็นภาพ digital โดยใช้เครื่อง CR scan ภาพ และจัดเก็บภาพรังสีด้วย PACS
รพ.หลายแห่ง มีแนวคิดที่จะปรับเปลี่ยนเป็นแบบเทคโนโลยี่ใหม่ แต่ไม่รู้จะนำเสนอผู้บริหารอย่างไร รพร.สระแก้ว ใช้วิธีการหลายขั้นตอนซึ่งสรุปได้ดังนี้
1 ศึกษาข้อมูลเครื่องมืออุปกรณ์เทคโนโลยีใหม่ , ระบบLan ของ รพ. ว่าใช้งานครอบคลุมทั้งรพ.?,บุคลากรของรพ.ที่เกี่ยวข้อง ถึงการใช้เทคโนโลยี่ใหม่ได้ ไม่ได้?
2 สอบถามผู้รู้ ได้แก่ รังสีแพทย์ รพ.ต่างๆที่ใช้งานมาก่อน บริษัทที่ขายสินค้า
3 นำเสนอข้อมูลแก่ผู้บริหารโดยเสนอ ถึงผลที่จะได้รับ ของรพ.ด้าน ภาพลักษณ์ ประสิทธิภาพการรักษาพยาบาล คุณภาพของการวินิจฉัยโรค
4 ทำข้อมูลความต้องการขั้นต่ำของโรงพยาบาล เสนอให้ บริษัทไปคิดวิธีการว่าทำได้หรือไม่?
5 นำเสนอกรรมการบริหาร ครั้งที่ 2 โดยเพิ่มข้อมูลค่าใช้จ่าย ที่ต้องลงทุนใช้งบประมาณ เท่าเดิมที่ใช้อยู่ทุกเดือน หรือต้องเพิ่มขึ้น จำนวน?
6 ให้บริษํทมาเสนอข้อมูลทั้งหมดกับองค์กรแพทย์ (ทุกบริษัทที่เสนอขายที่ รพ.)และเปรียบเทียบข้อมูลของทุกบริษัทที่มาเสนอ
7 .ให้บริษัททุกบริษัทมา Demo ที่แผนกรังสี การจายภาพผ่านระบบ Lan ของ รพ.
8 กลุ่มงานรังสีตั้งเจ้าหน้าที่สังเกต การติดตั้ง การกระจายภาพ การตอบข้อซักถาม ทดลองการใช้งาน และกำหนดเกณฑ์ให้เจ้าหน้าที่ตรวจและให้คะแนน ตั้งแต่การติดตั้งโดยผู้ชำนาญ ตลอดจน การใช้งานทุกขั้นตอนและปัญหาที่เกิดขึ้น และการแก้ไขปัญหาของบริษัท และ ดู Hard ware ผลิตภัณฑ์ ดี ราคาเหมาะสมกับการใช้งาน soft ware ใช้งายทั้งนักรังสีฯ รังสีแพทย์ และแพทย์ผู้ดูภาพ ซึ่ง H&S มีลิขสิทธิถูกต้องตามกฏหมาย
9 ร่วมประชุมแพทย์ขอความคิดเห็นเพื่อเลือกบริษัท,ประชุมนักรังสีการแพทย์ เพื่อเลือกบริษัท
10 เสนอกรรมการบริหาร เพื่อลงมติ จะเปลี่ยนระบบใหม่ โดยนำเสนอแบบร่วมกับองค์กรแพทย์
11 ผ่านมติ ก็ดำเนินการจัดทำโครงการขออนุมัติผอ.ใช่งบรพ.
12 ทำ TOR
13 ติดตั้งใช้งาน
วิธีคิด
สภาพปัญหาของหน่วยงาน
กลุ่มงานรังสีวิทยา ปัจจุบันมีเครื่องเอกซเรย์ที่สามารถใช้งานได้ ปกติ แต่มีเครื่องล้างฟิล์มที่ชำรุดไม่สามารถใช้งานได้ กำลังดำเนินการจัดซื้อเครื่องใหม่ และอีกหนึ่งเครื่องที่มีอายุใช้งานมากกว่า 5 ปี มีสภาพชำรุด ค่าซ่อมประมาณ 98,000 บาท กำลังดำเนินการซ่อมอยู่
ในการปฏิบัติงานในแต่ละเดือนกลุ่มงานรังสีวิทยา ใช้งบประมาณการจัดซื้อฟิล์มและน้ำยา ประมาณเดือนละ 1,661,323 บาท
ด้านบุคลากร นักรังสีการแพทย์ มีจำนวนที่ขาดแคลนไม่มีมาปฏิบัติงานเพิ่มไม่สามารถขยายบริการได้ เจ้าหน้าที่รังสีการแพทย์ ก็เลิกผลิตแล้ว จึงทำให้เกิดการขาดแคลนบุคลากรด้านนี้มาก
เครื่องมืออุปกรณ์ที่ใช้งานบางส่วนชำรุดหมดอายุการใช้งานเนื่องจากใช้งานนานเกินกว่า 7-10 ปี ได้แก่เครื่องล้างฟิล์มอัตโนมัติ คาศเซท สกรีน เครื่องพิมพ์ชื่อผู้ป่วย ราคาประมาณ เดือนละ 35,082 บาท
การคิดงบประมาณที่ใช้ทุกเดือน เปรียบเทียบกับรายการที่จะใช้ในระบบใหม่
รายการต้นทุน(ข้อมูลเดือนสิงหาคม 51)ข้อมูลที่นำมาคิดการลงทุน เปลี่ยนระบบการให้บริการตรวจทางรังสีวิทยา จาก Analog เป็น Digital
จำนวนผู้ป่วย 2641 ราย 3169 Study 4119 ภาพ (คิดเฉพาะ เอกซเรย์ทั่วไป)
|
1 ค่าใช้จ่ายแต่ละเดือน |
ราคาต่อเดือน |
|
|||
|
ค่า ฟิล์มเอกซเรย์ จำนวน 30 กล่อง ๆละ 2,500 บาท(คิดเแพาะ14x17)ควรคิดทุกขนาดที่ใช้ |
97,500 |
||||
|
น้ำยาล้างฟิล์ม 30 ชุดๆละ 1,400 บาท |
42,000 |
||||
|
ซองฟิล์ม 2,641 ซอง ๆละ 5 บาท |
13,205 |
||||
|
ค่า man trance เครื่องล้างฟิล์ม 2 เครื่อง ๆละ 3,000 บาท |
6,000 |
||||
|
ค่าอะไหล่ ที่ทำการซ่อมเครื่องทั้งสอง ตลอด 5 ปี 157,132 บาท/60 ด. |
2,618 |
||||
|
รวม |
161,323 |
|
|||
|
2 อุปกรณ์เครื่องมือที่จำเป็นต้องซื้อทดแทนชำรุดใช้ในปี 2552 |
ราคาต่อเดือน |
บริษัทคิดราคา 85 บ/study 3169*85 |
|
||
|
เครื่องล้างฟิล์ม จำนวน 2 เครื่อง 1,600,000 บาท/60 ด. |
26,666 |
|
|||
|
คาสเซทพร้อมสกรีน จำนวน 25 แผ่น ๆละ 15,000 จำนวน 375,000 บาท/60 ด. |
6,250 |
|
|||
|
เครื่องพิมชื่อผู้ป่วย 130000 บาท/60 ด. |
2,166 |
|
|||
|
รวม |
35,082 |
|
|||
|
รวมราคาทั้งหมด 1+2 |
196,405 |
269,365 |
|
||
|
ผลต่างจ่ายเพิ่ม 72,960 ต่อเดือน |
|
||||
รายได้ที่รพ.เก็บได้
|
การคิดรายรับ แบบเดิม 170 บาท ต่อภาพ |
การคิดรายรับใหม่ 220 บาท ต่อภาพ ตามกรมบัญชีกลาง |
|
4119*170 = 700,230 จ่าย = 196,405 เหลือ = 503,825 |
4119*220 = 906,180 เพิ่มขึ้น 29 % จ่าย = 269,365 เพิ่มขึ้น 37 % เหลือ = 636,815 เพิ่มขึ้น 26 % |
|
ผลต่างเก็บรายได้เพิ่มขึ้น 132,990 ต่อเดือน |
|
เปรียบเทียบราคาแต่ละบริษัท
|
คิดราคาเป็น study 85 บ/study |
คิดราคาเป็นภาพ 65 บ/ภาพ |
คิดราคาเป็นภาพ 70บ/ภาพ |
|
3169*85= 269,365 |
4119*65 = 267,735 บ |
4119*70 =288,330 บ |
|
จ่ายเพิ่ม 72,960 |
71,330 |
91,925 |
