8-7-52
เมื่อ2เดือนที่ผ่านมาดิฉันออกตรวจคลินิค นรีเวชที่สถาบันบำราศนราดูร ผู้ป่วยค่อนข้างเยอะและไม่ได้พักเลย มีผู้หญิงที่มีบัตรประกันสังคมที่หน้าท้องค่อนข้างโตมีประวัติรักษากับโรงพยาบาลเอกชน เธอแจ้งว่าอยากทำUltrasound ดิฉันซักระเอียดทราบว่าลูก3คน คนไข้บอกว่าหมอบอกว่าเป็นก้อนเนื้อในท้อง ไม่มีเด็ก x-rayแล้วไม่ต้องทำอะไร ผู้ป่วยอยากทำUSที่บำราศอีกครั้งเพื่อดูว่าเป็นโรคอะไรกันแน่ ท้องหรือเปล่า หมอเคยเจาะท้องไปตรวจ ดิฉันพยายามแนะนำให้ไปที่เดิม เธอยืนยันจะจ่ายเงินเอง ขอทำ Ultrasound อย่างเดียว
ดิฉันรำคาญใจมาก อยากจะส่งUSให้ตามที่ต้องการ จิตดิฉันสั่งว่า ถ้าเราไม่ตรวจภายในจะส่งUSไม่ได้เพราะเราไม่ใช่หมอทั่วไป หลังจากสงบสติอารมณ์ได้แล้วก็ฉีกยิ้มพร้อมบอกว่าไปขึ้นขาหยั่งหมอจะตรวจให้ก่อนส่ง US เธอรีบกระวีกระวาด หลังจากตรวจแล้วก็พบว่าเป็นมะเร็งปากมดลูกที่ลามไปทำให้เกิดมีน้ำในท้อง
ดิฉันขอบคุณการดูจิตที่ทำให้ดิฉันมีสติก่อนที่จะส่งให้คนไข้เสียเงินโดยไม่ได้ประโยชน์ เมื่อทราบการวินิจฉัยแล้วจึงเรียกสามีมาคุยก็ทราบว่า คนไข้และญาติรู้แล้วว่าเป็นมะเร็งแต่ไม่แน่ใจเพราะดูสบายดี ท้องโตเฉยๆไม่มีอาการ ดิฉันจึงเชิญผู้ป่วยมาคุย อธิบายและแนะนำด้วยความเห็นใจให้ไปโรงพยาบาลเดิมและ รักษาตามหมอแนะนำเพื่อลดการเสียเงินทอง ดูเธอเชื่อดืฉันมากขึ้น
ผู้ป่วยรายนี้อาจรับการสื่อสารไม่ถูกต้องหรือผู้ป่วยเองไม่ยอมรับโรคมะเร็ง ถ้าดิฉันใช้อารมณ์ ในการดูแล คงเสียฟอร์มแย่ น้องๆคงต่อว่าทำให้เพิ่มงานหมอรังสีโดยไม่จำเป็น
การดูจิตทำให้มีสติและทำอะไรด้วยเหตุผลมากขึ้นค่ะ
ขอเล่าอีกราย ระยะนี้ผู้ป่วยได้รับการกระตุ้นจากรัฐในการตรวจมะเร็งปากมดลูกทำให้คนมาตรวจมากขึ้นทั้งคนมีครอบครัวและคนโสด บางคนโสดแต่ขยันมาตรวจ หมอตรวจยากเพราะใส่เครื่องมือลำบากและเจ็บมาก
ดิฉันมีคนไข้มาตรวจมะเร็งปากมดลูก หลังตรวจแล้ว ระหว่างแต่งตัวเธอรีบบอกดิฉันว่าอยากให้ดูก้อนที่ท้องด้านซ้าย เวลานอนไม่เห็น ต้องยืนตรง บางครั้งเห็น บางครั้งหายไป
ดิฉันหน้าเริ่มเปลี่ยนสีเล็กน้อยเพราะมีคนไข้เยอะมากๆที่ไม่ยอมบอกอาการครั้งเดียว เมื่อเราตรวจเสร็จเธอจะเพิ่มอาการให้เราที่ละอย่างทำให้เราตรวจไม่เสร็จเนื่องจากเสียเวลาต้องมาตรวจหลายครั้ง
คนไข้ดูเป็นคนฉลาดพอควร พอเห็นหมอชักเงียบค้วยความรำคาญคุณเธอก็ง้อดิฉันพร้อมยกมือไหว้ตรวจให้ฉันหน่อยนะ อยากรู้จริงๆ
จิตดิฉันตอบโต้ไปว่าเธอทำไมไม่บอกตั้งแต่ก่อนตรวจ แต่งตัวแล้วต้องไปถอดเสื่อผ้าอีกทำให้เสียเวลามาก แต่ด้วยความมีสติดิฉันฝืนพยักหน้าและนำคุณเธอไปตรวจอีกครั้ง ดิฉันสงสัยว่าเป็นไส้เลื่อนในสตรีซึ่งเราพบน้อย ดิฉันส่งให้ศัลยกรรมวินิจฉัยอีกครั้งและมาตามดูการวินิจฉัยก็ทราบว่าเป็นไส้เลื่อนในสตรีซึ่งตัวดิฉันเองก็พบน้อยค่ะ
ขอบคุณคนไข้ที่ทำให้มีความรู้และขอบคุณหลวงพ่อที่ทำให้มีสติและเห็นใจผู้ป่วยมากขึ้น ทุกข์น้อยลงจากความไม่คาดหวังผู้อื่น มีชีวิตเป้นอิสระมากขึ้น อดทนผู้ป่วยมากขึ้นค่ะ
ส่วนนี้นำมาจากผู้ป่วยที่มาคุยกันค่ะ
เราเคยเป็นนะคะ
|
ขอบคุณคุณ Bright Lily ที่เข้ามาเยี่ยมค่ะ
ขอบคุณคุณศิลาที่มาเติมเต็มให้หมอค่ะ
การรักษาผู้ป่วยต้องอดทนเหมือนงานบริการทั่วไปซึ่งถ้าขาดสติก็จะเกิดการโต้เถียง ฟ้องรอง ซึ่งส่วนใหญ่คนจะเห็นใจผู้ป่วยมากกว่าหมอเพราะถูกกำหนดให้เป็นหน้าที่
อาชีพแพทย์น่าจะต้องมีหลักสูตรการฝึกสติจะได้อดทนต่อความคาดหวังของผู้อื่นและสื่อสารผู้ป่วยด้วยความเมตตาค่ะ