เอกสารประกอบการเรียนรู้

 จากนโยบายสู่การปฎิบัติ หรือ Policy Deployment ที่งานเวชระเบียน โรงพยาบาลศรีนครินทร์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น ( คลิก )

 นำเอกสารประกอบการบรรยาย

มาเพื่อการเรียนรู้

 ต้องกราบขอบพระคุณ ผศ.ดร.วรภัทร์ ภู่เจริญ ที่ให้คำแนะนำ และ

ท่านอาจารย์ทวีสิน ฉัตรเฉลิมวิทย์ ที่ให้คำแนะนำ และ มอบเอกสารบางส่วนมาทำให้กิจกรรมสมบูรณ์ มากขึ้นครับ

 สำหรับคุณภาพในงานเวชระเบียน มีประเด็นที่ต้องดำเนินการข้างล่างนี้ ครับ

 

1.มีแนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับการบันทึก การแก้ไข การจัดเก็บ และการเข้าถึงเวชระเบียนที่เหมาะสม

2.มีการทบทวนความสมบูรณ์ของการบันทึกเวชระเบียนตามแบบฟอร์มของ สปสช./พรพ. อย่างน้อย 3 ฉบับต่อเดือนสำหรับแพทย์แต่ละคน

3.ระบบบริหารเวชระเบียนมีประสิทธิภาพ, เวชระเบียนมีความสมบูรณ์ไม่น้อยกว่า 50%, มีการประมวลผลข้อมูลจากเวชระเบียนเพื่อประโยชน์ในการวางแผนและการปรับปรุงดูแลผู้ป่วย

4.มีการทบทวนคุณภาพการดูแลผู้ป่วยจากเวชระเบียน และนำปัญหาที่พบไปปรับปรุงระบบงาน (เช่น การใช้ trigger เพื่อคัดกรองเวชระเบียนมาทบทวนหา AE และปรับปรุง)

5.ผู้ป่วยทุกรายมีเวชระเบียนซึ่งมีข้อมูลเพียงพอสำหรับการสื่อสาร การดูแลต่อเนื่อง การเรียนรู้ การวิจัย การประเมินผล และการใช้เป็นหลักฐานทางกฎหมาย

JJ2009ฅนธรรมดา