Health.service with out wall.... ที่.. Crete .. Greek

การประชุม International Conference on Health Promoting Hospitals & Health service ที่ประเทศกรีกบนเกาะ Crete มีระหว่างวันที่๖ถึง ๘ พฤษภาคมนี้ โดยในวันแรกเป็น pre conference มีการประชุมเรื่องแนวนโยบายและการควบคุมการสูบบุหรี่ เขาเชิญชวนให้บรรดาสมาชิกจากประเทศต่างๆลงชื่อในการรณรงค์ต่อต้านการงดสูบบุหรี่ ซึ่งพวกเราที่มาจากประเทศไทยได้ร่วมลงชื่อด้วย โดยเฉพาะแม่ต้อยเองเพราะเกริ่นๆเรื่องนี้มาตั้งแต่ก้าวแรกที่สนามบินแล้ว อ่านรายละเอียดในบันทึกเรื่อง “ ทำงานไป.. เที่ยวไป..ใจสบาย..ได้คะ

แต่แม่ต้อยก็อดที่จะมีข้อสังเกตไม่ได้ว่า แม้ว่าจะมีหัวข้อเรื่องบุหรี่เป็นหลักก็ตาม แต่จมูกที่ว่องไวของแม่ต้อยก็ยังได้กลิ่นบุหรี่ตลบอบอวล บริเวณที่ต่างๆในที่ประชุม บางครั้งยังตาดีแอบเห็นผู้เข้าประชุมบางคนนั่งสูบบุหรี่อย่างสบายใจแถวเทอเรสก็ยังมี 555 คงอยากเลิกแต่ยังไม่ใจแข็งพอ

เริ่มจากหัวข้อหลัก ( theme ) ในการประชุมครั้งนี้คือ “Health Care with out wall “ หัวข้อนี้ดูดีมากๆ เพราะที่ประเทศไทย เรา( สถาบันพัฒนาและรับรองคุณภาพโรงพยาบาล) เพิ่งจัดการประชุมวิชาการไปหยกๆในหัวข้อหลักเรื่อง lean & seamless” เน้นการทำงานแบบไร้รอยต่อคือต้องมีการเชื่อมประสานกันไปในทุกระดับ ไม่มีสิ่งกั้นขวางในแต่ละระดับการบริการ เพื่อมุ่งสู่เป้าหมายคือผู้รับบริการ น่าจะมีความคล้ายคลึงกัน.. นี่แสดงว่าเราก้าวหน้ากว่าเขาไปแล้วหรือนี่...

แม่ต้อยไปตั้งแต่เช้าตรู่ น่าจะเป็นคนแรก เพราะว่าในห้องประชุมยังโล่ง มีพนักงานมาทดลองเครื่องเสียงสองสามคน เดี๋ยวเปิดไฟ เดี๋ยวปิดไฟ น่าเวียนหัว แม่ต้อยเลยออกไปนั่งข้างนอกที่เทอเรส ชมบรรยากาศของเมือง Hersonnisos ซึ่งเป็นเมืองที่เขามาจัดประชุมบนเกาะนี้ สวยงามมาก โรงแรมสถานที่จัดประชุมอยู่บนเนินเขา หรูหรา ราคาแพง

คนเข้าประชุมน่าจะสัก ๑๐๐๐ คน ไม่มากกว่านั้น พิธีเปิดการประชุมของฝรั่งเรียบง่ายมากๆ ให้เด็กนักเรียนมายืนหน้าเวทีร้องเพลงประสานเสียงให้ฟัง แต่บังเอิญว่าแม่ต้อยมาตั้งแต่ไก่โห่ จึงทันที่จะเห็นว่าครู เขามา ฝึกเด็กๆสักสองสามเที่ยวก่อนการแสดงไม่กี่นาทีนี่เอง ( คงจะคล้ายๆลำตัดในการเปิดประชุมของพรพ. อิอิ )

แม่ต้อยไปจองนั่งแถวหน้าที่สามถัดจากวิทยากรเลยเชียว แต่กระนั้นก็ยังมี สาวๆสองคนแต่งตัวสวยงาม หอบถุง พลาสติค ข้างในมีถุงกระดาษสีน้าตาลเล็กๆ คล้ายถุงใส่ขนม อีกคนมีป้ายชื่อวิทยากรกองข้างหน้า สองสาวขยุกขยิก ตลอดเวลา เมื่อแม่ต้อย ชายตามอง เธอมากระซิบบอกว่า ต้องนั่งตรงนี้เพราะต้องคอยไปเปลี่ยนชื่อให้วิทยากร บนเวที และคอยเอาถุงกระดาษ( ไม่ต้องห่อกระดาษสวยๆอะไรทั้งนั้น) ตามแจกวิทยากรตอนที่บรรยายเสร็จ ดูงานเขาง่ายๆดีจังเลย

หัวข้อแรกก็เริ่มเรื่อง “Health care with out the wall “ วิทยากรเป็น Professor ที่เชี่ยวชาญด้าน Public Health ชื่อ Dr. Milagros จากประเทศสเปน ให้แนวคิดว่าในปัจจุบันด้านการแพทย์ได้วิวัฒนาการ ด้านการใช้เทคโนโลยีมากมาย เช่นการวินิจฉัย การตรวจรักษา รวมทั้งการสื่อสารทาง internet แต่ว่าอย่างไรก็ตาม ยังไม่น่าเพียงพอ เนื่องจากโลกในปัจจุบัน เป็นยุคดิจิตอล และลักษณะของการเจ็บป่วย ประชาชนต้องการความรู้มากในการดูแลตนเองเฉพาะโรคเรื้อรังต่างๆ ซึ่งมีแนวโน้มสูงขึ้นและมีโอกาสสูงที่ระบบการดุแลคนไข้เหล่านี้จะใช้ Home-based integrated care

และประเด็นที่สำคัญคือ ประชาชนต้องการรู้วิธีการดูแลตนเอง และเป็นสิทธิของเขา

การเปลี่ยนแปลงของโลก และความต้องการความรู้ ที่คนไข้ หรือครอบครัวต้องการความรู้ในการดูแลตนเองนี้ ทำให้หลักการการเปลี่ยนวิธีคิด การเปลี่ยนพฤติกรรมที่ไม่ถูกต้อง การให้ความรู้ในทุกๆทาง รวมทั้งระบบการให้ความรู้ในโรงเรียนเป็นสิ่งจำเป็น จึงควรพัฒนาการให้ความรู้แก่ประชาชนตั้งแต่ระยะเริ่มแรก เน้นการป้องกัน หรือให้ความรู้ในกลุ่มคนไข้ที่ป่วยแล้วและต้องดูแลตนเองอย่างมีประสิทธิภาพ เน้นที่ Patient –focused approach

ซึ่งในมุมมองใหม่ๆนี้ การใช้ Information Communication Technology สำหรับการเข้าถึงกลุ่มเป้าหมายเหล่านี้จึงสำคัญ ไม่ว่าทาง Internet MSN Website ทางโทรศัพท์มือถือเป็นต้น เป็นการให้ Empowerment แบบ Advance information knowledge. และสร้างเครือข่ายการเรียนรู้ในโลกinternetด้วย

ส่วนในห้องย่อยวันนี้มีการนำเสนอเรื่องผลงาน Health promotion ของประเทศไทยด้วย โดยเป็นการดำเนินงานของสถาบันพัฒนาและรับรองคุณภาพโรงพยาบาลที่ได้รับทุนจากสสส.ในช่วงปี ๒๕๕๗-๒๕๕๐ โดยคุณหมอจิรุตน์ ศรีรัตนบัลน์ จากจุฬาลงกรณ์รับทำหน้าที่เป็นผู้วิจัยเชิงประเมินผล

ผลงานชิ้นนี้เกิดจากการที่ พรพ.ได้ผสมผสานมาตรฐานด้านสร้างเสริมสุขภาพ รวมไว้ในมาตรฐานการรับรองกระบวนการคุณภาพให้เป็นเรื่องเดียวกัน ซึ่งกลายเป็นมาตรฐานฉบับใหม่ “ ฉลองสิริราชสมบัติครบ ๖๐ ปี “ นั่นเอง

ผลการวิจัยได้ชี้ให้ที่ประชุม เห็นว่า การทำ HPH ในโรงพยาบาลได้ทำให้เกิด ความปลอดภัยให้กับผู้ป่วย เกิดการทำงานที่เรียกว่า “People centered “ และนำไปสู่การบริการที่คำนึงถึงศักดิ์ศรีความเป็นมนุษย์ ( humanized health care )

ความปลอดภัย ( patient safety ) ที่เกิดขึ้นจากการผสมผสานเรื่อง HPH .ในการดูแลคนไข้ได้แก่

o การที่คนไข้มีความรู้ในการป้องกันและดูแลตนเองในช่วงรักษาตัวเองในโรงพยาบาล ทำให้แผนการรักษาของทีมแพทย์มีประสิทธิภาพเกิดความปลอดภัย

o ผู้ป่วยสามารถที่ร่วมมือในการดักจับการใช้ยาอย่างถูกต้องได้ ( medication error)

o คนไข้มีความรู้ในการดูแลตนเองเกิดการมีส่วนร่วมอย่างสูงในแผนการรักษาของแพทย์ ทำให้ความผิดพลาดลดน้อยลง

o คนไข้เพิ่มความระมัดระวังในการป้องกันภาวะที่ไม่พึงประสงค์หลังจากออกจากโรงพยาบาลแล้ว

o และการทำ HPH สามารถสร้างความรู้และ ความชำนาญให้กับ self help group ในกลุ่มโรคเรื้อรังได้ด้วย จนกลายเป็น care giver ได้ในบางที่

และการทำ HPH ในประเทศไทยยังคำนึงถึง วิถีชีวิต ความเชื่อ ค่านิยม และครอบครัวด้วย ผลพวงจากการทำ HPH นี้ทำให้แพทย์ พยาบาล ทีมงาน มีความใกล้ชิดกับครอบครัวและชุมชนมากยิ่งขึ้น ทำให้งานด้านการแพทย์ มีความละเอียดอ่อนประณีต

และคนไข้ มีความรู้สึกเหมือนบ้าน เมื่อมาอยู่ในโรงพยาบาล และสิ่งน้ำไปสู่ที่เรียกว่า people centered และยังเป็นสิ่งที่ชัดเจนมากๆที่จะเรียกสิ่งที่เกิดขึ้นนี้ว่า Humanized health care ที่กำลังดำเนินการในประเทศไทยปัจจุบันนี้

แม่ต้อยรู้สึกภาคภูมิใจในผลลัพธ์ที่เกิดจากความทุ่มเท ของทีมงานทุกๆคนของโรงพยาบาลในเมืองไทยที่เข้าร่วมในโครงการนี้มากๆ

ยังมีสิ่งที่น่าสนใจที่แม่ต้อยจะนำมาเล่าให้ฟังอีกต่อไปนะคะ

พรุ่งนี้จะมาเล่าต่อคะ

สวัสดีคะ