วันอังคารที่21เมษายนพ.ศ.2552 กับห้องERจิตเวช
วันอังคารที่21เมษายนพ.ศ.2552
วันนี้ถือเป็นอีกวันหนึ่งที่ดิฉันและเพื่อนๆได้มีโอกาสไปฝึกการปฏิบัติงานที่ERซึ่งได้รับความรู้และประสบการณ์ที่น่าจดจำ ไม่ว่าจะเป็นการผสมยาและนำยาที่ได้ผสมแล้วไปฉีดให้กัยผู้ป่วยทางจิตเวชได้สาก็มีการแบ่งหน้าที่กันไปช่วงเช้าอยู่หน้าที่ฉีดยา กล้ามแขนขึ้นเลยคะ ตัวยาทางจิตรเวชจะหนืดมากเลยต่างจากที่ฉีดบนwardอายุรกรรมมากมาย
ช่วงบ่ายมาอยู่รับใหม่ด้านหน้า ตอนนี้หละมันผู้ป่วยมาทุกรูปแบบเลยทั้งเอะอะโว้ยวาย ด่าทอ เจ้าเข้า ทั้งเด็ก หญิงกลางคน พระ และหญิงสาวยังสาวอยู่เลย ทำให้เราเห็นอาการทางจิตเวชจริงๆ เพราะERจะเป็นผู้ป่วยฉุกเฉินอาการรุ่นแรงวุ่นวาย จะแสดงออกทางจิตเวชเด่นชัดเจน เพราะอยู่บนwardผู้ป่วยจะได้รับยาและรักษาแล้วอาการจะดีขึ้นต่างจากER ของบอกว่ามันถ้าท่านมาอยู่แล้วจะขำทั้งวัน แต่ในความตลกก็มีอันตรายแฝงอยู่ด้วยเราต้องระวังความปลอดภัยตัวเองเป็นที่สุด เพราะตามกฎหมายผู้ป่วยทางจิตทำคนปกติไม่ผิดกฎหมาย เขาแสดงอาการออกมาโดยรู้ตัวบ้างไม่รู้ตัวบางแต่ควบคุมตัวเองไม่ได้ คนปกติต้องระวังเอง ส่วนมากจะพบผู้ป่วยจิตเภทและซึมเศร้าคิดฆ่าตัวตาย
โรคจิตเภท เป็นโรคจิตที่รู้จักกันมานานและพบได้ทุกประเทศทั่วโลก ซึ่งเป็นโรคจิตที่เกิดจากสาเหตุทางอารมณ์หรือจิตใจ ( Functional ) ซึ่งเรื้อรังและรุนแรง และพบมากที่สุด ผู้ป่วยจะมีความผิดปกติของความคิด ( Thought ), อารมณ์ ( Effect ) และพฤติกรรม ( Behavior ) ทำให้การดูแลเอาใจใส่ตนเอง การปฏิบัติหน้าที่การงานและความสัมพันธ์กับสังคมเสียไป
ชนิดของโรคจิตเภท สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน ( American Psychiatric Association, 1987 ) ได้แบ่งโรคจิตเภทออกเป็น 5 ชนิด ในแต่ละชนิดมีลักษณะทั่วๆไป ดังนี้ 1) ชนิดคาทาโทนิค ( Catatonic type ) ซึ่งแสดงความผิดปกติในการเคลื่อนไหว 5 ลักษณะ คือ 1.1) การตอบสนองต่อสิ่งแวดล้อม หรือการเคลื่อนไหวและทำกิจกรรมต่างๆลดลง ( Catatonic Stupor ) หรือไม่พูด ( Mutism ) 1.2) ต่อต้านเมื่อจับให้เคลื่อนไหว ( Catatonic Negativism ) 1.3 แขน ขา และลำตัวเกร็ง ถึงแม้ใช้กำลังบังคับก็ยังคงอยู่ในท่าเดิม ( Catatonic Rigidity ) 1.4 ตื่นเต้น และเคลื่อนไหวอย่างไร้จุดหมาย ทั้งๆที่ไม่ได้รับการกระตุ้นจากสิ่งแวดล้อมภายนอก ( Catatonic Excitement ) 1.5 อยู่ในท่าที่แปลกประหลาด หรือท่าทางที่ไม่เหมาะสม และคงอยู่เป็นเวลานานๆ ( Catatonic Posturing ) 2) ชนิดแตกแยก ( Disorganized type) พูดจาไม่ต่อเนื่อง อาจพูดเป็นคำ พยางค์ หรือประโยคที่ไม่มีความหมายสัมพันธ์กันเลย ทำให้ไม่เข้าใจว่ากำลังพูดเรื่องอะไร มีพฤติกรรมแปลกประหลาด แสดงอารมณ์ไม่เหมาะสม 3) ชนิดหวาดระแวง ( Paranoid type ) มีความคิดหลงผิด หวาดระแวงว่ามีคนปองร้าย หรือหลงผิดว่าตนเองเป็นใหญ่ และมีประสาทหลอนทางหูเหมือนความคิดหลงผิด 4) ชนิดไม่เด่นชัด ( Undifferentiated type ) มีทั้งความคิดที่หลงผิด ประสาทหลอน พูดไม่รู้เรื่อง พฤติกรรมแปลกประหลาดโดยไม่สามารถจัดเข้ากับชนิดใดชนิดหนึ่งดังกล่าวข้างต้น 5) ชนิดหลงเหลือ ( Residual type ) ไม่มีความคิดหลงผิด ไม่มีอาการประสาทหลอน พูดรู้เรื่อง ไม่มีพฤติกรรมแปลกประหลาด แต่มีอาการของโรคจิตเภทหลงเหลืออยู่บ้าง วันนี้เราจะได้เห็นอาการตามชนิดของโรคจิตเภทอย่างชัดเจนมาก วันนี้สนุกมากมาย ลงwardตั้งเกือบห้าโมงเย็น ใจรักกันจริงกลุ่มเรา งานเข้างานเข้า
ความเห็น (1)
ขอบคุณความรู้ ข้อมูลดี ๆ นะคะ
...
แวะไป รักษาสุขภาพด้วยกันที่นี่นะคะ
จะทำสถิติ กรุ๊ปชาวบล็อก ค่ะ
ที่นี่นะคะ....