Dimension of Family practice
family medicine and general practice is medical discipline that Breadth and Depth
เวชศาสตร์ครอบครัวนั้นมีมุมมองในการดูแลสุขภาพทั้งในแนวกว้างและในแนวลึกนี้จึงเป็นความยากของแขนงสาขาวิชานี้เพราะยากมากที่เราจะเก่งไปเสียทุกเรื่อง ดังนั้นในเรื่องของการรู้ลึกจะหมายถึงรู้ในสิ่งที่ควรรู้คือรู้ลึกในโรค ความเจ็บป่วยที่พบได้บ่อย หรือพบได้ไม่บ่อยแต่มีความสำคัญคือความรุนแรงของโรคสูงจะได้ให้การวินิจฉัยได้ เพราะถ้าแพทย์ด่านแรกวินิจฉัยโรคที่รุนแรงได้ช้าหรือไม่ได้ก็จะสร้างความเสียหายต่อระบบ แพทย์เฉพาะทางก็ต้องเหนื่อยเพิ่มขึ้นกับโรคที่รุนแรงและมีผลแทรกซ้อนมากแล้ว ประการหลังนี้คือแพทย์เวชศาสตร์ครอบครัวต้องรู้กว้าง
มีคนกล่าวว่าแพทย์เวชศาสตร์ครอบครัวดูแต่โรคง่ายๆ ค่อนข้างจะเป็นความคิดที่คับแคบไปนิดหนึ่งหากมองระบบสุขภาพทั้งหมด เพราะการดูแลสุขภาพไม่ได้หมายถึงการรักษาอย่างเดียวแต่เริ่มตั้งแต่คนที่สุขภาพดี จนเป็นโรคขั้นแรกทั้งโรคที่รุนแรงและไม่รุนแรง โดยที่ผู้ป่วยที่มาพบแพทย์ครั้งแรกก็ไม่มีใครรู้ได้ว่าเป็นโรคอะไร จนกว่าจะสัมภาษณ์ประวัติ ตรวจร่างกายเบื้องต้น ซึ่งจะนำมาสู่การวินิจฉัยโรค หากไม่มีแพทย์ด่านแรกที่มีความสามารถพอควร ก็อาจจะนำไปสู่การวินิจฉัยและการรักษาที่ช้าลงได้ และจะมีผลแทรกซ้อนมากขึ้น
บางคนบอกว่าแพทย์เวชศาสตร์ครอบครัวไม่มีความสำคัญ ไม่ต้องมีก็ได้ มีแต่แพทย์เฉพาะทางอื่นๆก็พอ ทีนี้ก็ลองนึกดูว่าต่อไปไม่มี โรงพยาบาลชุมชนแล้ว ผู้ป่วยทุกคนไม่ว่าจะเป็นหวัดหรืออะไรก็ตามแต่ มุ่งไปพบแพทย์เฉพาะทางกันหมด สมมติว่าให้แพทย์เฉพาะทางที่โรงพยาบาลจังหวัดมีเป็น สามเท่าของปัจจุบัน คุณคิดว่าจะรับมือกับผู้ป่วยที่มาไหวหรือไม่ นี้ขนาดแพทย์เวชศาสตร์ตครอบครัวและแพทย์ทั่วไป ส่งตัวผู้ป่วยไปรักษาต่อแค่ 5-12เปอร์เซ็นต์เท่านั้น บางครั้งก็ยังโดนต่อว่าว่าส่งอะไรไม่รู้
|
Place |
Level |
Age |
dimension |
strategies |
anatomy |
situation |
|
Home care Ambulatory Hospital Community |
Person Family Community Universal |
Antenatal Newborn Child Adolescent Adult Geriatric Dying Grief
|
Bio Psycho Social Spiritual Environment |
Health promotion Prevention Rehabilitation |
Musculoskeletal Cardiovascular Nervous system Respiratory Gastrointestinal Genitourinary integumatory Hematological |
Emergency (acute) Urgent (sub acute) Non urgent (chronic ) |
|
Gender |
prognosis |
Subject |
etiology |
community |
nation |
ERA |
|
Women Men |
Curative Palliative |
Surgery Internal medicine Pediatric Obstetric Gynecologic ENT Eye Orthopedic Radiology Pathology Forensic Anesthetic Sociology Behavioral
|
Trauma Congenital Degenerative Metabolic Endocrine Infection Genetic Tumor |
Urban Rural |
Own nation Cross culture |
Conventional CAM |
