บันทึกนี้เป็นการเปิดบล๊อกครั้งแรก หลังจากกลัว ๆ กล้า ๆ อยู่นาน หลังจากได้เรียนรู้วิธีการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ความรู้ปฏิบัติจาก ผศ. ดร.วัลลา ตันตโยทัย แล้ว พยาบาลรามามีการจัดกิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้หลายครั้ง ส่วนใหญ่เริ่มจากเรื่องการดูแลผู้ป่วยที่มีทวารเทียม ต่อมาก็การดูแลป้องกันแผลกดทับ การดูแลผู้ป่วยมะเร็งรังไข่ การดูแลระหว่างให้ยาเคมีบำบัด ทำทั้งในกลุ่มเจ้าหน้าที่พยาบาล และกลุ่มผู้ป่วย ใช้วิธีการหลากหลาย เช่น ให้เล่าประสบการณ์ที่ประทับใจ นำผลงานสิ่งปะดิษฐ์ที่แก้ปัญหาการทำงานมาแสดง สอนสาธิตด้วยวิธีเชิงปฏิบัติการ บรรยายเสริมในส่วนที่เห็นว่าต้องปรับแก้ให้ถูกต้องเหมาะสมยิ่งขึ้น และร่วมกันนั่งลงร่วมกันปรึกษาหาวิธีการแก้ปัญหา หรือจัดทำแนวทางปฏิบัติ เป็นต้น ซึ่งจะนำมาเล่าเสริมให้คราวต่อ ๆ ไป
สิ่งที่อยากเล่าในครั้งนี้เป็นเรื่องที่เพิ่งเกิดขึ้นเมื่อวานนี้ ได้มีโอกาสไปรับเสด็จพระองค์เจ้าโสมสวลีในงาน HA National Forum ครั้งที่ 10 ที่ศูนย์ประชุม Impact เมืองทองธานี และได้ทำหน้าที่เป็นผู้รายงานผลงาน อยู่ประจำซุ้มแสดงผลงานโปสเตอร์ของโรงพยาบาลรามาธิบดี ซึ่งจัดแสดงเป็น 2 ซุ้มอยู่ติดกัน มีผลงานแสดงทั้งหมด 16 เรื่อง ทั้งผลงานด้านการวิจัย การศึกษา และการบริการ ในส่วนที่เป็นผลงานของพยาบาลหรือที่พยาบาลมีส่วนร่วมมีทั้งหมด 13 เรื่อง เป็นด้านการวิจัย 3 เรื่อง การบริการ 8 เรื่อง การศึกษา 1 เรื่อง และการบริการร่วมกับการศึกษา 1 เรื่อง คือ 1) การจัดการภาวะลิ่มเลือดอุดตันในสาย port 2) การสำรวจกลุ่มอาการป่วยจากการทำงานในอาคารของบุคลาการ และ 3) การทบทวนการใช้ทรัพยากรสุขภาพในกลุ่มผู้ป่วยเด็กที่มีระยะเวลานอนนานกว่า 14 วัน ด้านการบริการมี 8 เรื่อง คือ 1) การลดการปูดนูนของแผลไหม้ 2) การช่วยให้เด็กโรคมะเร็งมีรอยยิ้ม ทั้งสองเรื่องเกี่ยวข้องกับคุณภาพชีวิต 3) การบริหารยาด้วยตนเองของผู้ป่วยโรคหัวใจ เพื่อลดและป้องกันผู้ป่วยรับประทานยาผิดพลาด 4) การให้เคมีบำบัดด้วยระบบปิด เพื่อป้องกันสารพิษปนเปื้อน สิ่งแวดล้อมในหอผู้ป่วย 5) การใช้ไม้พายช่วยปูเตียง เพื่อลดแรงงานและการบาดเจ็บ 6) การใช้สารทึบแสงในการตรวจ CT scan ลำไส้ใหญ่ ช่วยให้ได้ผลตรวจที่แม่นตรง ส่วนอีก 2 เรื่องเป็นการพัฒนาระบบบริการหน่วยฉุกเฉิน คือ โครงการพัฒนาระบบบริการผู้ป่วยฉุกเฉินหมู่ และการลดระยะเวลา response time ของบริการพยาบาล ด้านการศึกษาเป็นการใช้สื่มประสมช่วยสอนนักศึกษาในห้องผ่าตัดซึ่งมีจำนวนนักศึกษาเพิ่มจากเดิมจำนวนมาก เพื่อช่วยให้นักศึกษาเข้าถึงประสบการณ์ในห้องผ่าตัด เรื่องสุดท้ายเป็นเรื่องหุ่นสอนสาธิตการดูแลผู้ที่มีทวารเทียม สำหรับสอนนักศึกษา/เจ้าหน้าที่พยาบาล และผู้ป่วย/ญาติ ซึ่งดิฉันเป็นผู้คิดทำขึ้น ส่วนอีก 3 เรื่องเป็นผลงานของแพทย์ 1 เรื่อง และของเภสัชกร 2 เรื่อง ของแพทย์เป็นการศึกษาผลการใช้เครื่องช่วยหายใจแรงดันบวกกับผู้ป่วยหายใจล้มเหลวเฉียบพลันในห้องฉุกเฉิน ซึ่งพบว่าช่วยลดการใส่ท่อช่วยหายใจและระยะเวลาการรักษา ส่วนของเภสัชกรเป็นเรื่องการบริการติดตามวัดระดับยา vacomycin และ การใช้แบบบันทึกเพื่อลดความผิดพลาดในการใช้ยา-การแพ้ยาในผู้ป่วยโรคกระดูก
ในงานมีโปสเตอร์หลายร้อยเรื่อง แสดงถึงเวทีเพื่อการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ขนาดใหญ่จากทั่วประเทศ ในตอนแรกเข้างานพอมองไปเห็นว่าซุ้มของเราอยู่ท้ายห้องแสดงผลงานก็ทำใจไว้ว่าพระองค์ท่านคงจะเสด็จไม่ถึง แต่ก็คิดว่าไม่เป็นไร วันนี้เรามีโอกาสดีมากได้เข้าเฝ้าอย่างใกล้ชิด และได้มาชมผลงานมากมาย เปิดหูเปิดตาตัวเองให้กว้างขึ้น หลังทักทายเพื่อนร่วมสถาบันที่มีผลงานมาแสดงด้วยสักพักก็มีเจ้าหน้าที่มาบอกว่า ขอให้จัดตัวแทนอยู่ประจำซุ้ม เพียง1 คน เพราะโปสเตอร์เยอะ พระองค์ท่านจะไม่เสด็จเยี่ยมชมนานประมาณซุ้มละ 1 นาที เท่านั้น และคงนำเสนอได้เพียงซุ้มละเรื่อง กลุ่มเรามี 2 ซุ้มจึงขอให้มีตัวแทน 2 คน หลังจากนั้นก็มีการปรึกษากันว่าใครควรจะเป็นตัวแทน คุณกุวดี สุระยุทธ์ปรีชา ได้รับเลือกเป็นคนแรกให้ประจำในซุ้มที่ 1 เพราะกลุ่มตกลงกันให้นำเสนอเรื่อง การทำให้ผู้ป่วยเด็กโรคมะเร็งมีรอยยิ้ม เพราะพระองค์โสมสนพระทัยใจเรื่องเด็ก และมีส่วนร่วมเกี่ยวกับโครงการดูแลผู้ป่วยเด็กโรคมะเร็ง ซึ่งเป็นผลงานของคุณกุวดีจึงน่าจะนำเสนอได้ดีที่สุด พอพิจารณาตัวแทนซุ้มที่ 2 ดิฉันเดินออกห่างมา เพราะคิดว่าตัวเองมีผลงานแสดงเพียงเรื่องเดียว อยากเปิดโอกาสให้คนที่มีส่วนร่วมหลายเรื่องเป็นตัวแทนมากกว่า แต่ในที่สุดก็ถูกเลือก หลังจากนั้นพวกเราก็ถ่ายรูปกับโปสเตอร์ผลงาน ระหว่างนั้นมีผู้สนใจเข้าเยี่ยมชมผลงานและซักถาม พวกเราแต่ละคนก็ตอบข้อซักถามกันอย่างแข็งขันและสนุกสนาน เสียดายที่ดิฉันไม่ได้เอากล้องถ่ายรูปไป เลยไม่มีรูปแสดง งานพิธีเปิดและห้องแสดงผลงานจัดคนละห้อง พวกเฝ้าโปสเตอร์ต้องรออยู่แต่ในห้องโปสเตอร์ไม่ได้เข้าชมพิธีเปิด ระหว่างนั้นพวกเราก็เดินชมผลงานของโรงพยาบาลต่าง ๆ ได้รับความรู้มากมาย ได้เห็น รพ ปัตตานี รพ เจ้าพระยายมราช เอาวิธีการปิดแผลสุญญากาศไปใช้ได้ผลก็รู้สึกดีใจ ได้เห็นวิธีการของ รพ นอร์ท อีสเทอร์น วัฒนา ซึ่งเป็น รพ เอกชน เครือวัฒนา ภาคอีสานนำเสนอ
วิธีการใช้เกมส์คล้ายเกมส์บันไดงู ทำเป็นแผงไฟ เป็นเกมส์ฝึกการบริหารความเสี่ยง มีผลลัพธ์ของการจัดการเป็น ปลอดภัย เกือบพลาด พลาดแต่ไม่อันตราย และพลาดเกิดอันตราย โดยใช้ไฟสีต่างกัน ช่วยให้เกิดความเข้าใจวิธีการบริหารความเสี่ยงใน รพ ได้ชัดเจนขึ้น เป็นเกมส์ที่สนุก ผู้เล่นต้องพยายามเล่นให้ได้ "ปลอดภัย " จึงได้คะแนนสูงสุด ตั้งใจว่าจะนำภาพที่ถ่ายไว้มาแสดงให้ชม เมื่อได้ภาพจากกล้องของเพื่อนที่ไปด้วยกัน
พรุ่งนี้จะได้ไปบ้าง น่าจะมีเรื่องดีๆมาเล่าให้อาจารย์ฟังบ้างละ
สวัสดีคะ
ขอบคุณที่เขียนมาคุยด้วยคะ เป็นกำลังใจที่ดีมากเลยคะ กำลังเขียนบันทึกฉบับที่ 2 ตั้งใจจะเล่าเกียวกับการทำหุ่นจำลองทวารเทียมไปพลาง ๆ ก่อนที่จะได้รูปจากเพื่อนที่ไปร่วมงาน แต่มีปัญหาคือ ใส่ภาพไม่ได้ รออยู่นานก็จัดเก็บไม่เสร็จเสียที มีวิธีทำมาเสนอแนะไหมคะ ถ้ามีก็กรุณาช่วยหน่อยนะคะ ขอบคุณมากคะ
เข้ามาสวัสดีทักทายคุณหมอ และเชียร์ว่ารออ่านเรื่องต่อๆไป อยู่นะครับ
สวัสดีครับ เข้ามาทักทายครับ