มาตรฐานและบันทึกการใช้ยาเคมีบำบัด เมื่อมีคำสั่งการรักษาโดยให้ยาเคมีบำบัด
1. ตรวจสอบแผนการให้ยาเคมีบำบัดของอาจารย์แพทย์ จาก OPD card ของผู้ป่วยแต่ละราย
2. ตรวจสอบสูตรยาเคมีบำบัดในคำสั่งของแพทย์ โดยดู ขนาดของยา ความถี่ วิธีที่ใช้และเวลา และจำนวนครั้งที่ได้รับยาเคมีบำบัด
3. ตรวจสอบสูตรยาเคมีบำบัดและจำนวนครั้งที่ผู้ป่วยได้รับยาเคมีบำบัด ในสมุดบันทึกประจำตัวของผู้ป่วย
4. กรณีสูตรยาเคมีบำบัดที่ผู้ป่วยได้รับแตกต่างจากที่ผู้ป่วยเคยได้รับ ต้อง confirm กับแพทย์เจ้าของไข้
5. เมื่อได้รับยาเคมีบำบัดจากห้องเตรียมยา พยาบาลผู้ที่มีหน้าที่ตรวจสอบ ตรวจสอบโดย
5.1 ตรวจสอบยาเคมีบำบัดที่ได้รับกับคำสั่งของแพทย์
5.2 ระบุเตียง เวลา ลำดับของยาเคมีบำบัดแต่ละชนิด ที่จะให้ แก่ผู้ป่วยและเก็บยาเคมีบำบัดของผู้ป่วยแต่ละคนในตะกร้าเฉพาะของผู้ป่วยคนนั้น
5.3 นำยาเคมีบำบัดที่จะให้ไปที่เตียงผู้ป่วยพร้อมหัวหน้าทีมที่ดูแลผู้ป่วยคนนั้น
5.4 ก่อนให้ยาเคมีบำบัดแต่ละชนิด ต้องสอบถามชื่อผู้ป่วย ดูป้ายข้อมือและส่งเสริมให้ผู้ป่วยมีส่วนร่วมในการบอกชื่อ นามสกุล และให้ดูชื่อ นามสกุลของตน ก่อนนำยาเคมีบำบัดให้แก่ผู้ป่วย
..................................
อุบล จ๋วงพานิช
บันทึก 26 กุมภาพันธ์ 2552
การตรวจสอบเรื่องการบริหารยาเคมีบำบัดจะต้องทำทุกขั้นตอน
กระบวนการตรวจสอบจะต้องตรวจแม้กระทั่ง การส่งใบสั่งยาเคมีและการรับยาเคมี
การส่งยาเคมีบำบัดที่เตรียมผสมมี 2 ชนิด คือ
การส่งใบสั่งยาเคมีบำบัดทั่วไปและการรับยาเคมีบำบัด
1. ตรวจเช็คใบสั่งยาเคมีบำบัดและสติกเกอร์ ชื่อ-สกุล ที่ติดตามเตียงในสมุดรับส่งยาเคมีบำบัด ให้ตรงกันและถูกต้องครบถ้วน เวลา 8.30 – 9.00 น.
2. นำใบสั่งยาเคมีบำบัดสีขาวแนบติดกับ Protocol ตั้งแต่วันแรกถึงวันสุดท้ายของการให้ยา ส่งที่ห้องผสมยาเคมีบำบัดชั้น 3 ก่อนเวลา 11.00 น.
3. นำสำเนาใบสั่งยาเคมีบำบัดสีชมพู+เหลืองส่งคิดเงินที่ห้องยาชั้น1 ประมาณ 9.30 น.
4. นำสำเนาใบสั่งยาสีชมพู+เหลือง ของ Day 1 ที่คิดเงินเรียบร้อยแล้ว ไปรับยาชั้น 3 ตามเวลาที่กำหนด
5. นำสำเนาใบสั่งยาสีชมพู+เหลือง Day อื่นๆ ที่คิดเงินเรียบร้อยแล้ว มาให้พยาบาล เพื่อเก็บไว้ที่ Kardex
กรณีมีใบสั่งยาเคมีบำบัดเพิ่มเติม จะส่งใบสั่งยาเคมีบำบัดสีขาว ไม่เกิน 11.00 น.
การรับยาเคมีบำบัดที่ผสมแล้ว
รอบแรกประมาณ 11.30 น. รอบที่ 2 เวลา 14.30 น. หรือรอบ ที่ 3 เวลาประมาณ 15.30 น. จนกว่าจะครบถ้วน
1. ตรวจรับยาที่ผสมแล้วว่าได้ครบและถูกต้องหรือไม่ โดยการเช็คตามสำเนาสีชมพูและสมุดรับส่งยา
2. นำสำเนาใบสั่งยาเคมีสีเหลืองเก็บไว้ที่ Ward
3. นำยาเคมีบำบัดที่ผสมแล้วให้พยาบาลที่ Ward เวลา 12.00น.
การส่งใบสั่งยาเคมีบำบัดเงื่อนไขพิเศษและการรับยาเคมีบำบัด
1. นำสำเนาใบสั่งยาเงื่อนไขพิเศษสีชมพูและสีเหลืองส่งคิดเงินและเบิกยาที่ห้องยาชั้น 1
2. นำใบสั่งยาเคมีบำบัดเงื่อนไขพิเศษสีขาว และใบ Protocol ยาเคมีบำบัดพร้อมยาพิเศษที่เบิกจากห้องยาชั้น 1 และนำใบยานอกบัญชี มาเก็บไว้ที่หอผู้ป่วย และนำยาเคมีบำบัดพร้อมใบสั่งยาสีขาว ไปส่งที่ห้องผสมยาชั้น 3 ไม่เกิน 15.00 น. โดยคืนสำเนาใบสั่งยาเคมีบำบัดสีชมพูไว้ที่ห้องยาชั้น 1
3. นำสำเนาใบสั่งยาเคมีบำบัดสีเหลืองเก็บไว้ เพื่อนำไปรับยาที่ห้องผสมยาชั้น 3
ในกรณีที่เบิกยา ล่วงหน้า 1วัน
1. นำยาเคมีบำบัดเงื่อนไขพิเศษให้พยาบาลตรวจสอบความถูกต้องครบถ้วนและเก็บไว้ที่ Ward รอส่งห้องผสมยาในวันต่อไป
2. นำสำเนาใบสั่งยาเคมีบำบัดเงื่อนไขพิเศษสีเหลือง ไปรับยาที่ห้องผสมยาตามเวลาที่กำหนด (ถ้าส่งใบสั่ง 9.30 น. จะได้รับยา 11.30 น. ถ้าส่งใบสั่งช่วงบ่าย แต่ไม่เกิน 15.00 น. จะได้รับยาเคมีประมาณ 16-16.30 น.
หมายเหตุ ยาเคมีบำบัดเงื่อนไขพิเศษทุกชนิด จะต้องมีใบรับรองยานอกบัญชียาหลักจากแพทย์