เทคนิคการตรวจสอบ..ยาเคมีบำบัดทุกขั้นตอน (Double check)

มาตรฐานและบันทึกการใช้ยาเคมีบำบัด เมื่อมีคำสั่งการรักษาโดยให้ยาเคมีบำบัด

1. ตรวจสอบแผนการให้ยาเคมีบำบัดของอาจารย์แพทย์ จาก OPD card ของผู้ป่วยแต่ละราย

2. ตรวจสอบสูตรยาเคมีบำบัดในคำสั่งของแพทย์  โดยดู ขนาดของยา ความถี่ วิธีที่ใช้และเวลา และจำนวนครั้งที่ได้รับยาเคมีบำบัด

3. ตรวจสอบสูตรยาเคมีบำบัดและจำนวนครั้งที่ผู้ป่วยได้รับยาเคมีบำบัด ในสมุดบันทึกประจำตัวของผู้ป่วย

4. กรณีสูตรยาเคมีบำบัดที่ผู้ป่วยได้รับแตกต่างจากที่ผู้ป่วยเคยได้รับ ต้อง confirm กับแพทย์เจ้าของไข้

5. เมื่อได้รับยาเคมีบำบัดจากห้องเตรียมยา  พยาบาลผู้ที่มีหน้าที่ตรวจสอบ  ตรวจสอบโดย

      5.1   ตรวจสอบยาเคมีบำบัดที่ได้รับกับคำสั่งของแพทย์

      5.2   ระบุเตียง เวลา  ลำดับของยาเคมีบำบัดแต่ละชนิด ที่จะให้ แก่ผู้ป่วยและเก็บยาเคมีบำบัดของผู้ป่วยแต่ละคนในตะกร้าเฉพาะของผู้ป่วยคนนั้น

      5.3  นำยาเคมีบำบัดที่จะให้ไปที่เตียงผู้ป่วยพร้อมหัวหน้าทีมที่ดูแลผู้ป่วยคนนั้น

      5.4   ก่อนให้ยาเคมีบำบัดแต่ละชนิด  ต้องสอบถามชื่อผู้ป่วย ดูป้ายข้อมือและส่งเสริมให้ผู้ป่วยมีส่วนร่วมในการบอกชื่อ นามสกุล และให้ดูชื่อ นามสกุลของตน ก่อนนำยาเคมีบำบัดให้แก่ผู้ป่วย

..................................

อุบล จ๋วงพานิช

บันทึก 26 กุมภาพันธ์ 2552

 

 

 

[แก้ว..อุบล จ๋วงพานิช]

การตรวจสอบเรื่องการบริหารยาเคมีบำบัดจะต้องทำทุกขั้นตอน

• การสั่งยา
• การคัดลอกคำสั่ง
• การคิดเงินค่ายา
• การรับยาจากห้องยา
• การบริหารยา

[แก้ว..อุบล จ๋วงพานิช]

กระบวนการตรวจสอบจะต้องตรวจแม้กระทั่ง การส่งใบสั่งยาเคมีและการรับยาเคมี

การส่งยาเคมีบำบัดที่เตรียมผสมมี 2 ชนิด  คือ 

• ยาเคมีบำบัดทั่วไป
• ยาเคมีบำบัดเงื่อนไขพิเศษ

การส่งใบสั่งยาเคมีบำบัดทั่วไปและการรับยาเคมีบำบัด

     1. ตรวจเช็คใบสั่งยาเคมีบำบัดและสติกเกอร์  ชื่อ-สกุล  ที่ติดตามเตียงในสมุดรับส่งยาเคมีบำบัด    ให้ตรงกันและถูกต้องครบถ้วน เวลา 8.30 – 9.00 น.

     2. นำใบสั่งยาเคมีบำบัดสีขาวแนบติดกับ Protocol ตั้งแต่วันแรกถึงวันสุดท้ายของการให้ยา ส่งที่ห้องผสมยาเคมีบำบัดชั้น 3 ก่อนเวลา 11.00 น.

     3. นำสำเนาใบสั่งยาเคมีบำบัดสีชมพู+เหลืองส่งคิดเงินที่ห้องยาชั้น1 ประมาณ 9.30 น.

     4.  นำสำเนาใบสั่งยาสีชมพู+เหลือง ของ Day 1  ที่คิดเงินเรียบร้อยแล้ว   ไปรับยาชั้น 3  ตามเวลาที่กำหนด

     5.  นำสำเนาใบสั่งยาสีชมพู+เหลือง  Day อื่นๆ  ที่คิดเงินเรียบร้อยแล้ว   มาให้พยาบาล เพื่อเก็บไว้ที่ Kardex

กรณีมีใบสั่งยาเคมีบำบัดเพิ่มเติม   จะส่งใบสั่งยาเคมีบำบัดสีขาว  ไม่เกิน 11.00 น.   

การรับยาเคมีบำบัดที่ผสมแล้ว 

รอบแรกประมาณ 11.30 น. รอบที่ 2 เวลา 14.30 น. หรือรอบ ที่ 3 เวลาประมาณ 15.30 น. จนกว่าจะครบถ้วน

     1.  ตรวจรับยาที่ผสมแล้วว่าได้ครบและถูกต้องหรือไม่ โดยการเช็คตามสำเนาสีชมพูและสมุดรับส่งยา

     2.  นำสำเนาใบสั่งยาเคมีสีเหลืองเก็บไว้ที่ Ward

     3.  นำยาเคมีบำบัดที่ผสมแล้วให้พยาบาลที่ Ward เวลา 12.00น.

 

[แก้ว..อุบล จ๋วงพานิช]

การส่งใบสั่งยาเคมีบำบัดเงื่อนไขพิเศษและการรับยาเคมีบำบัด

  1.  นำสำเนาใบสั่งยาเงื่อนไขพิเศษสีชมพูและสีเหลืองส่งคิดเงินและเบิกยาที่ห้องยาชั้น 1

  2.  นำใบสั่งยาเคมีบำบัดเงื่อนไขพิเศษสีขาว และใบ Protocol ยาเคมีบำบัดพร้อมยาพิเศษที่เบิกจากห้องยาชั้น 1 และนำใบยานอกบัญชี มาเก็บไว้ที่หอผู้ป่วย  และนำยาเคมีบำบัดพร้อมใบสั่งยาสีขาว ไปส่งที่ห้องผสมยาชั้น 3  ไม่เกิน 15.00 น. โดยคืนสำเนาใบสั่งยาเคมีบำบัดสีชมพูไว้ที่ห้องยาชั้น 1  

  3.  นำสำเนาใบสั่งยาเคมีบำบัดสีเหลืองเก็บไว้  เพื่อนำไปรับยาที่ห้องผสมยาชั้น 3

 ในกรณีที่เบิกยา ล่วงหน้า 1วัน

1.  นำยาเคมีบำบัดเงื่อนไขพิเศษให้พยาบาลตรวจสอบความถูกต้องครบถ้วนและเก็บไว้ที่ Ward รอส่งห้องผสมยาในวันต่อไป

2.  นำสำเนาใบสั่งยาเคมีบำบัดเงื่อนไขพิเศษสีเหลือง ไปรับยาที่ห้องผสมยาตามเวลาที่กำหนด (ถ้าส่งใบสั่ง 9.30 น. จะได้รับยา 11.30 น.  ถ้าส่งใบสั่งช่วงบ่าย แต่ไม่เกิน 15.00 น.  จะได้รับยาเคมีประมาณ 16-16.30 น.

 หมายเหตุ   ยาเคมีบำบัดเงื่อนไขพิเศษทุกชนิด  จะต้องมีใบรับรองยานอกบัญชียาหลักจากแพทย์